Hyperopia

Prevalence dalekozrakost u dospělých starších 18 let je přibližně 35-45%. U dětí ve věku 7-12 let hyperopický lom je fyziologické v přírodě: to je nalezené v 90% dětí mladších 3 let a 35% dětí ve věku 13-14 let. Dalekozrakost je charakterizována slabost lomu, která vyžaduje ubytování napětí i na vidění na dálku. Když dalekozrakost oko vnímá světelné paprsky se sbíhají v zaměření za sítnici. Z tohoto důvodu, dalekozrakost vidí obraz objektu v mlhavá, mírně rozmazané formě.

Vědecký název dalekozrakosti - hypermetropie, která byla přijata v oftalmologii pochází z řeckého slova hyper - «přebytek», metron - «akce», a ops - «oči».

Příčiny dalekozrakosti

Stejně jako je tomu u krátkozrakost (Myopie), dalekozrakost, pokud existuje nesoulad lomu pohonné jednotky předozadní velikosti oka. Nicméně, když se to stane dalekozrakost, nebo z důvodu relativní slabosti lomu zařízení oka, nebo zkrácené předozadní ose (PZO) oční bulvy. Oba tyto mechanismy mohou vést k tomu, že lomená paprsky zaměřují v místě za sítnicí rovině. V některých hyperopes je nedostatečná optická mohutnost rohovky a čočky v kombinaci se zkráceným podélnou osou oční bulvy.

Fyziologická hyperopia (4 + 2 + D) charakteristický pro novorozence a vzhledem k malému podélného rozměru oční bulvy (délka PZO = 1617 mm). 4 dalekozrakost dioptrie charakterizuje doba splatnosti ploda- zvýšení stupně dalekozrakosti typicky pozorované v mikrooftalmie, a v kombinaci s jinými vrozených vývojových vad oka (katarakta colobomas ONH a cévnatky, aniridia, lenticonus, predispozice glaukom a t d.,), a další malformace (rozštěp rtu, rozštěp patra, abnormality na prstech rukou a nohou, ucho a tak dále.).

S růstem velikosti oční bulvy dítěte rovněž zvýšila na normální (PZO = 23-25 mm), Což ve většině případů vede k vymizení dalekozrakost až 12 let a vytvoření přiměřené lomu (emetropie). S progresí růstu oka vyvíjí krátkozrakost (myopie) na svém růstu zpoždění - dalekozrakosti. Do doby ukončení růstu dalekozrakost organismu pozorované u 50% lidí v druhé polovině je emetropie a krátkozrakost.

Proč zpoždění dochází k růstu oční bulvy - není známo. Nicméně, většina prozíravý lidé do 35-40 let nemůže zcela kompenzovat slabost lomu konstantního napětí ciliárního svalu oka, který vám umožní udržet čočku konvexní stavu, čímž se zvyšuje jejich lámavost. Nicméně, další snižování kapacity dochází k bydlení, a asi 60 let až do kompenzačních možností je zcela vyčerpán, což vede k trvalému poklesu zrakové ostrosti a vzdálenosti a blízké. Tak, rozvoj tzv presbyopie, nebo presbyopie. Obnova vidění v tomto případě je možné pouze prostřednictvím neustálého použití skel s spojnou čočkou, tak dalekozrakost mohou být označeny v kladné optické lámavé plochy.

Navíc, dalekozrakost vyznačující afakie - vrozenou nebo získanou stav, ve kterém neexistuje žádné čočky. Afakie nejčastěji spojené s odstraněním krystalické čočky při operaci šedého zákalu nebo poranění (dislokací čočky). Když afakie oko lámavost byla významně snížena, zraková ostrost se pohybuje kolem 0,1 a vyžaduje náhradu nahrazení silné pozitivní čočky nebo implantací nitrooční čočky.

Klasifikace dalekozrakosti

V závislosti na mechanismu vzniku dalekozrakosti rozlišovat axiální nebo axiální dalekozrakosti spojené se zkrácenou PZO oční bulvy a lom v důsledku poklesu lámavosti optického přístroje.

V takovém případě, pokud by stávající refrakce je kompenzována ubytování napětím, mluví o skryté dalnozorkosti- nemožnost autokorekce a potřebou konvexní objektiv, dalekozrakost je považováno za samozřejmé. S věkem, latentní hyperopia obvykle vyjde najevo.

V závislosti na věku izolované přirozené fyziologické dalekozrakost u dětí, vrozené dalekozrakosti (s vrozenou slabostí lomu), dalekozrakost věku (presbyopie).

Podle stupně korekce požadovaného v dioptrií a na základě dat přijatých refraktometrie oddělení dalekozrakosti do tří úrovní:

• slabé - až +2 dioptrií
• Průměrný - až +5 dioptrií
• vysoká - více než 5 dioptrií

symptomy dalekozrakosti

Slabý stupeň dalekozrakosti v mladém věku objevit bez jakýchkoliv příznaků: na úkor ubytovacího napětí udržuje dobré vidění na blízko i vzdálenost. Když dalekozrakost mírný vidění do dálky téměř zlomený, ale při práci na krátkou vzdálenost pozorovaného rychlou únavu očí, bolest v oční bulvy, v obočí, čelo, nos, nepříjemný pocit v oku, pocit vágnosti či sloučení řádků a znaků, je třeba, aby vzdálenost uvažovaného předmětem oka a více jasné osvětlení pracovního prostoru. Vysoký stupeň dalekozrakosti doprovázen výrazným snížením v blízké i dálky, asthenopic příznaky (pocit plnosti a „písek“ v očích, bolest hlavy, rychlý vizuální únava). S dalekozrakosti střední a vysoké stupně zjištěných změn očního pozadí - hyperemie a ONH neostré hranice.

U dětí s vrozenou nekorigované dalekozrakosti o více než 3 dioptrie, které by mohly rozvíjet přátelské (sbíhající se) šilhání. To je usnadněno potřebou konstantního napětí očních svalů a snížení oka do nosu, aby se dosáhlo větší jasnost vidění. Vzhledem k tomu, progrese dalekozrakosti a šilhání se může vyvinout amblyopie.

Když hyperopia vznikají často opakující blefaritida, zánět spojivek, ječmen, chalazion, protože pacienti jsou nedobrovolně promnul oči, čímž se zvedl infekce. U starších lidí, dalekozrakost, je jedním z faktorů, které přispívají k rozvoji glaukomu.

diagnóza dalekozrakosti

Dalekozrakost oční lékař je obvykle zjištěn při kontrole zrakové ostrosti. Visometry hyperopický korekce se provádí bez použití zkušební plus a čočky (refrakce test).

Diagnóza presbyopie zahrnuje povinné studium lomu (scotoscopy počítačová REFRAKTOMETRICKÉ). Identifikovat skryté dalekozrakost u dětí a mladých pacientů REFRAKTOMETRICKÉ doporučuje stavů indukovaných a cycloplegic mydriázu (po vkápnutí do oka síranu atropinu).

Za účelem určení předozadní osu oční bulvy a oční ultrasonografie prováděny ehobiometriya. Pro detekci dalekozrakost současné patologie provádí perimetrií oftalmoskopie, biomikroskopické vyšetření cévního řečiště s Goldman čočky, gonioskopie, tonometrie, a další. Pokud šilhání provádí biometrické výzkumu oka.

Léčba dalekozrakosti

Způsoby léčby jsou spojeny v konzervativním dalekozrakosti (brýle nebo kontaktní korekce), laserem (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, EPI-LASIK, PRK, Femto LASIK) a chirurgické (lensektomiya, giperfakiya, giperartifakiya, thermokeratoplasty et al.). Hlavní podmínky jsou hyperopia aktuálnost a adekvátnost.

V asthenopic stížností absence, ostrost zraku obou očí není menší než 1,0 a stabilní binokulární korekce vidění nejsou zobrazeny.

Hlavní metodou korekci presbyopie je dětský výběr brýlí. Děti předškolního věku s dalekozrakostí více než 3 dioptrie třeba přiřadit body pro kontinuální nošení. Při absenci trendu vývoje šilhání a amblyopií 6-7 let, korekce podívaná se zruší. Když astenopie vybráno „plus“ korekční brýle nebo kontaktní čočky, aby vyhovoval jednotlivé údaje a souvisejících onemocnění. V některých případech, hyperopický až +3 dioptrie používá noční orthokeratology čočky. Při vysokých stupních dalekozrakosti je možné vypouštět sofistikované brýle nebo dva páry brýlí (pro práci na blízko a daleko).

S dalekozrakosti Doporučený směr léčby zjištění přístroje (Ambliokor, Ambliotrener, Sinoptofor, firmware, počítačové zpracování, "pramínek" et al.), Lékařství (masáž krční oblast, laser, magnetické, atd), stav Vitamin a doplňky stravy. Při sledování televize, je vhodné použít dírkové brýle, které snižují napětí ubytování.

Od věku 18 let mohou provádět laserové korekce dalekozrakosti až do +6 dioptrií. Nejoblíbenější laserové postupy LASIK, LASEK, intraLASIK Super LASIK, EPI-LASIK, PRK (PRK). Každá z metod laserové korekce dalekozrakosti má své označení, nicméně, jsou stejné - tvorba povrchu rohovky jednotlivých parametrů. Excimer Laserová korekce dalekozrakosti, non-traumatické, odstranění komplikací rohovky a minimalizuje možnost vzniku astigmatismus.

Ve způsobu operace dalekozrakosti výměně refrakční čočky: v tomto případě se odstranění provádí z vlastního oční čočky (lensektomiya) a jeho nahrazení nitrooční čočky požadovaný optický výkon (giperartifakiya). Refrakční výměna čočky se používá, a to zejména, a ve věku dalekozrakosti.

Chirurgická léčba dalekozrakosti může být také provádět giperfakii (pozitivní fakické implantaci čočky) termokeratokoagulyatsii, laserové thermokeratoplasty, keratoplastika (plasty rohovky).

Predikce a prevence dalekozrakost

Komplikace nekorigované dalekozrakost může být strabismu, amblyopie, recidivující zánětlivá oční onemocnění (zánět spojivek, zánět očního víčka, keratitida) Glaukom. Pacienti s dalekozrakosti se doporučuje navštívit očního lékaře alespoň 2x ročně.

Při identifikaci dalekozrakost potřebné k přísnému dodržování předepsaných doporučení, dodržování správného celoobrazovkovém režimu (pomocí dostatečné osvětlení, vedení cvičení pro oči, střídající vizuální práci s rekreačních aktivit). Tato doporučení mohou být také použity k prevenci dalekozrakost. S cílem zabránit rozvoji šilhání provedena oční vyšetření pro děti 1-2 měsíců., 1 rok, 3 roky a 6-7 let.