Meybomievy keratitida

Meybomievy rohovky vyskytuje jako komplikace chronické a meybomita Meibomovy blefaritida Na pozadí nadprodukce a nedostatečné odtoku sekretu žlázy chrupavky století. Umístěny ve vnitřku horní a dolní oční víčka Meibomových (mazových) žlázy vylučují olejovitou zvláštní tajemství, který je důležitou složkou slzného filmu. Při nadměrné sekrece přetéká jim vylučovací kanály, což vytváří příznivé prostředí pro rozvoj infekce. Pronikání patogenů do dutiny Meibomových žláz vede k jejich hnisavého zánětu, sekrece měnit složení a obtížnost jeho odtoku. Zapnutí okraj spojivky a očních víček, zánět se často stává rezistentní recidivující průběh. Patologické změny sekrece Meibomovy žlázy již dlouho dráždí rohovku a vyvolává vývoj Meibomovy keratitida.

Důvody Meibomovy keratitida

Vývoj Meibomovy keratitida podporovat nadměrnou sekreci Meibomovy žlázy dlouho stagnující přítomnost hnisavý zánět hrany století řasinkového epitelu a rohovky poškození očí.

Meybomit ve většině případů je to způsobeno tím kokovitý formy bakterií (Staphylococcus, streptokok, pneumokoky, diplokoky), méně Pseudomonas aeruginosa, nebo Escherichia coli, Próteus. Rohovkového epitelu, může dojít k poškození z zranění, pálení očí, oční chirurgie, hit cizí tělesa, nošení kontaktních čoček pro oční onemocnění, které zvyšují propustnost rohovkou (dystrofie rohovky, syndrom suchého oka, lagoftalmus).

Oslabení obranyschopnosti organismu, s bydlištěm v nepříznivých hygienické podmínky, jakož i dlouhodobý podráždění očí větrem, kouř a prach jsou rizikové faktory pro vznik zánětu Meibomových žláz a Meibomových keratitidou.

Symptomy Meibomovy keratitidy

Klinický obraz Meibomovy keratitida zahrnuje zobrazuje pozadí chronické blefaritida a meybomita: přetížení a zahušťování století, přítomnost olejových sekretů a šedavě žlutavé krusty na ciliated okrajů víček, bolest a svědění, únava a citlivost oka, recidivující chalazion. Po jeho stisku se na okraji století vyniká bahnité, hustou sekreci.

Porážka rohovky v meybomievom keratitidy charakterizované tvorbou okraje jejího malého kruhového povrchu infiltruje žluto-šedou barvu, což často ulcerace. Meybomievy keratitida doprovázeno jevy syndromu rohovky (slzení, blefarospasmu, fotofobie), závažné zánětlivé vstřikování oční bulvy, zákalu rohovky, prudkému poklesu zrakové ostrosti. Obvykle se nepozoruje Daylight zánětlivý proces v hlubokých vrstev rohovky s meybomievom keratitida.

Chronický zánět Meibomových žláz vede k deformování a deformace jizvy jejich vylučovací kanály, což dále zhoršuje selhání směrem ven vylučování močí, a přispívá k chronické blefaritida a Meibomovy keratitida.

Diagnóza Meibomovy keratitida

Diagnóza Meibomovy keratitis se opírá o studium klinické a anamnézu, výsledky laboratorních a instrumentálních studií.

V diagnostice, Meibomovy keratitida spojení důležité onemocnění s předchozími mechanickému poškození očí, cizích těles, přeneseny oftalmologických operacích dostupných oční patologie.

Kontrolní struktury oka (biomikroskopie, průchozím) pro meybomievom keratitidy pomáhá vidět zánětlivé změny spojivky víček a rohovky (edém, infiltrace a přítomnost ulcerace), vyhodnotit povahu léze.

Tloušťka rohovky v meybomievom keratitida měří pachymetrie, jeho hloubka zánětlivých lézí - endoteliálními a konfokální mikroskopie. Refrakční změny zjištěné oční keratotopograficheskom issledovanii- zakřivení předního povrchu rohovky se hodnotí počítačovou keratometrie.

Když meybomievom keratitida provádí pomocí zrakové ostrosti a fluoresceinem sondy, umožňuje odhalit přítomnost lézí rohovky. Laboratorní diagnostika Meibomovy keratitidy zahrnují bakteriální a cytologické stěr z spojivky, PCR a diagnostické obsah ELISA Meibomových žláz.

Diferenciální diagnostika se provádí Meibomovy keratitidy virový, plísňové a bakteriální zánět rohovky.

Léčba Meibomovy keratitidy

Meibomovy terapie keratitida kontinuální, provedeno ve specializované statsionara- prostoru, kde určení hodnoty má meybomita a eliminaci chronické blefaritidy.

Když meybomievom keratitida jmenován širokospektrých antibiotik (aminoglykosidy, fluorochinolony a cefalosporiny) je nakapání očních kapek, masti, kterým se, parabulbar a subkonjunktivální injekce, orální nebo parenterální podávání. Lokální antiseptika se používají jako roztoky, NSAID a glukokortikoidy.

Eliminace meyobita na meybomievom keratitidy pomáhá běžným hygienickým víčka, aby se odstranily krusty, masážní okraje věku skleněnou tyčinkou zvyšují sekreci odtok následované mazání s roztokem sulfatsil sodného nebo brilantní zeleně.

Aby se předešlo komplikacím Meibomovy keratitis (srůstů, zapojit hlubší vrstvy oční koule) přikape řešení midriatikov- dále uvedené antihistaminika, imunitní stimulanty, vitamíny. Ulcerace rohovky podporuje epitelizaci zadání keratoprotektornyh a hojení rány činidlo (chinin hydrochlorid solcoseryl, aktovegina, Vitasik, taufona). Snížením zrakové ostrosti možného jmenování fyzioterapie: elektroforézy nebo fonoforézy s drogami.

Při provádění korneální ulcerace mikrodiatermokoagulyatsiyu Kryoprecipitátová a laserovou koagulaci, při povrchových jizev na rohovce excimerový laser postup se provádí za účelem jejich odstranění, podle indikace - keratoplastice.

Predikce a prevence Meibomovy keratitidy

Komplikace Meibomovy keratitida může být zakalení rohovky ve formě prudký pokles leukomu pohled-léze hlubokých vrstev rohovky, což vede k jeho perforace, keratoskleritu, keratoiridocyklites, keratouveitis, endoftalmitida a ztráta oka.

Prevence Meibomovy keratitis je prevence, včasné a důkladné ošetření meybomita a zánět očního víčka, chronické dysfunkce Meibomových žláz. Pro prevenci Meibomovy keratitidy na opatření v oblasti zdraví oftalmologii se doporučuje: kompletní opevněné strava, dodržování ochrany zdraví a životních podmínek, adekvátní nápravu chyb lomu a ubytování, regulace vizuální zátěže, atd.