Keratokonus

Keratokonus - nemoc rohovka není zánětlivý původ, je charakterizován jeho ředění, vypouklé a zákal. Většinou se vyskytuje ve středním věku a mladých dospělých 20-40 let, je téměř vždy obousměrný proces.

Schematické znázornění keratoconus

Příčiny keratoconus

Faktory, které předurčují ke vzniku onemocnění:

- genetické (např. některé dědičné onemocnění, jako je Ehlers-Danlos onemocnění, Leberova amauróza syndrom modré bělma, atd),
- vliv UV záření na oko (běžnější mezi obyvateli horských a jižních oblastech)
- rohovky onemocnění,
- nebo nesprávné používání kontaktních čoček

V keratoconus rohovky tenčí ve středové zóně (nejnovější data jsou spojena se zvýšenou apoptózu, tj. Programovanou buněčnou smrt), přední tlakovou komorou a vlhkosti se vydouvá zakalí s časem.

příznaky keratokonu

Keratokonus může být akutní nebo chronická. Náhlé keratokonus je vzácná a vyskytuje se v pozdějších fázích, protože roztrhané Descemet je membrána a vlhkost prostupuje stroma přední komory. Existuje silná bolest, těžká ztráta zraku v důsledku otoku rohovky. Je možné, perforace.

akutní keratokonus

Fáze keratoconus:

I-II - drobné morfologické změny v nervu rohovky také vizualizovány okonchaniya-
III - zákal rohovky v kuželu vrcholu, trhliny Descemet obolochki-
IV - zakalení a ředění většinou rogovitsy-
V - téměř kompletní zákal rohovky

Příznaky, které mohou být podezření na vývoj keratokonus: rozmazané vidění, časté změny brýlí (protože rohovka pokračuje bouli a zvyšuje stupeň myopie a nepravidelného astigmatismu), zkreslení předmětů (vzhledem k vývoji astigmatismu) se může objevit bolest, světloplachost a slzení.

diagnóza keratoconus

Správná diagnóza může být pouze oftalmolog po určité vyšetřovací metody:
- externí zkouška - výstupek rohovky ve tvaru kužele s jeho vrcholem směřuje knizu-
- zraková ostrost s korekcí a ne-
- refraktometrie detekována v nepravidelného astigmatismu a krátkozrakosti náležité výstupky rogovitsy-
- biomikroskopie - tenká rohovka může být jeho zákal, praskliny Descemet je membrána (Vogt čára), hluboké přední CAMERA v pozdějších fázích depozice hemosiderinu objeví na základně keratokonu (Fleischer kruh) -
- pro scotoscopy charakterizován specifickým pohybem stínů ke každému drugu-
- oční pozadí s průhledným médií glaza
- UZI
- keratopahimetriya - Stanovení tloušťky rogovitsy-
- optická koherentní tomografiya-
- Počítač topografie rohovky - konfigurace a refrakce rohovky v jeho různých místech;

topografie rohovky

- konfokální mikroskopie a endoteliální stanovení diagnózy na první nebo druhý stupeň nemoci

Je velmi obtížné diagnostikovat v počátečních stádiích onemocnění.

léčba keratokonus

Léčba by měla být zahájena bezprostředně po detekci keratoconus. Tam jsou konzervativní a chirurgické metody.

Na začátku onemocnění jsou vybrány měkké nebo tvrdé kontaktní čočky. Konzervativní terapie také zahrnuje použití léčiv, která zlepší metabolické procesy v rohovce. Patří mezi ně Taufon, Kvinaks, Oftan-Katahrom, retinol, rakytník řešetlákový olej. Bury 3krát denně nepřetržitě. Je také možné použít subkonjunktivální injekce a parabulbar emoxipin, ATP. Uvnitř nutně brát vitaminové doplňky. Dobrý účinek fyzioterapie, např., Fonoforézou s tokoferol magnetoterapii.

Pomoc při mimořádných událostech je pro akutní keratoconus před keratoplastiky potřeby. Pohřbené mydriatika (Mezaton, Midriatsil, tropikamid) mast byla 5% chloridu sodného a aplikuje tlak obvaz, aby se zabránilo perforaci rohovky. Používá se také lokálně antibakteriální kapky (Tobrex, Floksal), nesteroidní protizánětlivé (Indokollir, Diklof, Naklof) a hormonální (rr dexamethason příklad Maksideks), stejně jako snižující krevní tlak léky - timolol (Arutimol, Kuzimolol) 1-2 krát denně ,

Jedním z moderních metod pro terapeutickou léčbu keratokonus - zesítění. Zpočátku zanestetizovat a odstranění vrchní vrstvu epitelu, poté nasyceným rohovky riboflavin více instilaci. Poté vystavení ultrafialovému záření pomocí Seiler lampu. Rohovka je řada biochemických reakcí, což vede k silnější kolagenových vláken a zplošťuje. Po zesítění se na několik dní terapeutické opotřebení kontaktů čočky. Celý postup trvá asi hodinu, terapeutický účinek trvá až 10 let.

Když kontaktní čočky nesnášenlivost nebo neúčinné vzhledem k nápravě zákalu rohovky se uchylovat k operaci - pronikající keratoplastika (transplantace rohovky). Dojde-li zcela transparentní oživení transplantátu ve více než 90% případů. Zamítnutí je prakticky nemožné, protože žádné krevní cévy rohovky. Pouze negativní - po operaci musí nosit kontaktní čočky pro rychlé uzdravení.

Intrastromal prstencové segmenty

Pomocí metody implantace Intrastromal rohovky kroužků nebo jejich fragmenty. Tak to dává malý řez na okraji rohovky a umístí několik kroužků poloměrem a tloušťkou ve stromatu. Se táhnou rohovky, a tím se snižuje stupeň keratoconus.

pronikání keratoplastika

V počáteční fázi, kdy dostatečnou tloušťku rohovky je možno provádět operace jako je například fotorefrakční a fototerapeutická keratektomie. Tyto techniky umožňují nejen obnovit zrakovou ostrost a korigovaný astigmatismus, ale také posílit přední vrstvy rohovky, který zpomaluje progresi keratoconus.

komplikace keratoconus

Léčba by měla začít co nejdříve po stanovení diagnózy, aby se zabránilo progresi onemocnění a rozvoji komplikací, jako je perforace rohovky, zakalení to, výskyt akutní keratoconus.