Astigmatismus

Astigmatismus, spolu s krátkozrakost a hyperopia, vztahuje na oftalmologii, tzv refrakce - stav charakterizovaný změnou lámavosti optických médií a zadní ostření zkreslení očí. Ze všech typů Ametropie astigmatismu se vyskytuje u 10% případů. Early korekci astigmatismu je klíčem k úspěšné prevenci amblyopie a šilhání.

V astigmatismu v důsledku poruch jednotné zakřivení (kulovitého tvaru) rohovky nebo čočky povrchu má nejednotnou lomivosti do různých meridiánech, takže žádný paprsek paprsek se sbíhá v jednom bodě sítnice, jako je normou. V některých případech je obraz zaostřen na sítnici, nýbrž ve tvaru části elipsy rozmazané nebo „osm“, - v druhé - za nebo před sítnicí. Podívejte se na muže s astigmatismem, je obraz zkreslený, rozmazaný, rozmazaný.

Příčiny astigmatismu

Příčinou astigmatismu je porucha optického systému konfiguraci oka - zakřivení rohovky je nerovný nebo nepravidelný tvar čočky. Ve většině případů, je astigmatismus dědičných poruch pohledu, často spojená kongenitální nerovnoměrný tlak víček, očních svalů a kostí očního důlku k membráně oka. Proto v případě, že rodina má jeden z rodičů trpí astigmatismem, dítě by mělo být vyšetřen oftalmologem co nejdříve.

Získané astigmatismus se může vyvinout u dospělých v důsledku zjizvení rohovky změny vyplývající z poranění oka, oční chirurgie, degenerativní procesy (keratokonus), Zákaly rohovky, záněty (keratitida).

typy astigmatismu

V závislosti na refrakčních hlavním meridiánu (kolmých rovin, oči) rozlišují přímé astigmatismu (refrakční výkon s největší vertikální poledníku), reverzní astigmatismu (refrakční výkon s největší horizontální meridiánech) a astigmatismus s šikmými osami.

Podle typu uvolňování je správná a nepravidelný astigmatismus. Při správném astigmatismu, dva hlavní meridián vzájemně perpendikulyarny- na špatně - asymetrické. Správná astigmatismus rozdělen do jednoduché, přičemž v meridiánu má normální refrakce - emmetropiya- komplex, u něhož jsou stejné lomu (myopie nebo dalekozrakosti) v obou meridianah- smíšené - s různými typy lomu v meridiánech. V kombinaci s krátkozrakostí říkat krátkozraký astigmatismus s dalekozrakosti - hyperopického astigmatismu.

V době, kdy výskytu vrozených rozdílu (vpravo) a získané (špatně) astigmatismus. Vrozená astigmatismus v rozmezí 0.5-0.75 dioptrie je považován za fyziologické - v takovém případě nemá vliv na zrakovou ostrost a nevyžaduje opravu. Získané astigmatismu je vždy patologická.

Směr meridiány charakterizuje astigmatismus osa je vyjádřen ve stupních. Rozdíl lomu nejslabší a nejsilnější poledník odráží množství astigmatismu, měřeno v dioptriích. Na základě posledního izolovaného nízkého stupně (do 3 dioptrie), střední stupeň (3-6 DPT) a vysoké (vyšší než 6 dioptrií) astigmatismus.

V případě nesprávného lámavost rohovky ukazují rohovkového astigmatismu, s refrakční vady čočky - čočka.

příznaky astigmatismu

Obvykle, astigmatismus, které se projevují v předškolním a mladším školním věku. Dítě s astigmatismem mohou zmást podobné dopisy nebo uspořádat jim řečeno, aby si stěžují na špatné vidění, rozmazané vidění a zkreslení předmětů, časté bolesti hlavy, diskomfort v oblasti obočí. U astigmatismu charakteristickou astenopie, která se projevuje v rychlém vizuálním únava, pocit „písek“ v glazah- nesnášenlivosti nošení brýlí, které vyžadují častou výměnu.

Příznaky astigmatismu malospetsifichny- raná stadia nemoci často projevuje malý rozostření pohled, takže často mylně považovány za únavu očí. Varovné signály, které by mohly znamenat, astigmatismus, je ztráta zrakové ostrosti, kdy objekty jsou vidět nerovnoměrné, deformovaná, rasplyvchatymi- bolest, zarudnutí, pálení v glazah- dvojité vidění při vysoké vizuální zatížení (při čtení, práce na počítači), obtíže při vizuální určování vzdáleností objektů a další.

diagnostika astigmatismu

Consulting z očního lékaře pro podezření astigmatismus zahrnuje komplexní posouzení zrakových funkcí inspekční struktury oka, studium lomu, nepřímé zobrazovací metody.

Zkontrolovat zrakovou ostrost (visometry) se provádí bez korekce as korekcí při astigmatismu. V tomto posledně uvedeném případě, že pacient testu opotřebení rámec, ve kterém jedno oko je pokryta neprůhledným obrazovky a je umístěn nad ostatními válcových čoček různého lámavosti, dosažení maximální zrakové ostrosti.

Úhel lomu je určen skiaskopicky (stínových testů) s sférické čočky a válcovým (astigmatické) čočky (tsilindroskiaskopiya). Pro více kompletní informace o porušování lomu dává refraktometry, které jsou prováděny ve stavu mydriáza (rozšíření zornic).

Za účelem určení, důvodem by astigmatismu (zánětlivé nebo degenerativní onemocnění rohovky) glaza biomikroskopie se provádí za účelem odstranění patologie a fundu oftalmoskopií skelný provést. Předo-zadního segmentu oka byla zkoumána pomocí ultrazvuku a Oftalmometry očí.

Přítomnost a stupeň rohovky astigmatismu a keratokonu detekce se provádí pomocí počítačového topografii rohovky.

Léčba astigmatismu

K léčbě astigmatismus pomocí brýle, kontakt laserové mikrochirurgické a korekce. Oční korekce astigmatismu je zobrazeno, pokud více než 1 dioptrie, progresivní snížení zrakové ostrosti, symptomy astenopie, čímž se zvyšuje stupeň dalekozrakosti nebo krátkozrakosti.

Oftalmologické korekce poskytuje výběr jednotlivých bodů (často složité), které jsou spojeny sférické a cylindrické čočky. Sférické čočky jsou zvoleny v souladu s pravidly korekci dalekozrakosti nebo krátkozrakosti se lámavost válcové čočky by měly shodovat se stupněm astigmatismu. S vysokým stupněm astigmatismu komplexu nosí brýle mohou být doprovázeny závrať, rezyu do očí, vizuální nepohodlí.

Alternativou ke korekci brýlemi astigmatismu je použití torické (astigmatických) čočky. Výhodou kontaktní čočky je, že čočka, na rozdíl od skla, tvoří s okem jediného optického systému a nezpůsobuje prostorového zkreslení. orthokeratology (noční) čočky mohou být použity s malým astigmatismem. Chcete-li upravit brýle a kontaktní čočky musí být pravidelně znovu poradit s očním lékařem. Nicméně, brýle a čočky, může jen přechodně opravovat vady zraku, ale nemůže zcela zbavit astigmatismu.

Ve smíšených astigmatismu nebo krátkozrakosti, nesnášenlivost brýlové korekce nemožnosti laserové korekce a lom v různých meridiánech znázorněných drží astigmotomii (keratotomie) - mikronasechek aplikace na rohovce, umožňující oslabit silné meridián obvodu. vypalovat obvod rohovky, zvýšení jeho vyklenutí a lomivosti - s hyperopického astigmatismus, laserové nebo termokeratokoagulyatsiya může být provedena.

V posledních letech se v léčbě astigmatismu má vůdčí role excimer Laserová korekce LASIK postupu. Je indikován k astigmatismu až do ± 3-4 dioptrií. Postup pro laserové korekce astigmatismu se provádí ambulantně v místním znecitlivění klesá. Tento proces korekce pomocí speciálního nástroje mikrokeratom odděleny povrchové vrstvy rohovky tloušťky 130-150 mikronů, pak se laser v přesně vymezených oblastech odpařené části rohovky do předem určené hloubky, načež delaminace klapka se vrátil do původní polohy. Šicí v tomto způsobu korekce astigmatismu není provedena, protože epitel podél okraje chlopně je obnovena nezávisle. Lepší vidění po korekci excimerového laseru uvedeno již po 1-2 hodiny po zákroku, a konečná redukce dochází během několika týdnů.

V pooperačním období se doporučuje omezit fyzické a vizuální stres, ochranu očí před úrazem, s výjimkou termálních procedur (sauna, přičemž horké koupele). Účelově instilaci do očních kapek (dexamethason, antibakteriální a hydratační komponent), druhou inspekční očního lékaře. V budoucnu mohou být doporučeno průchozí hardware léčbu (laserové stimulaci, video počítač trénink), obdrží speciální vitamínové léky na oku, oční gymnastika Průtok masáže krční oblasti atd gidroprotsedury

Pokud to není možné korekce excimerový laser astigmatismu nebo vysokou implantace se provádí fakické čočky.

Predikce a prevence astigmatismu

Na předčasné nebo nedostatečnou léčbou astigmatismus může vyvinout prudký pokles zrakové ostrosti, amblyopií, šilhání. Kritéria pro kvalitativní provádění korekci astigmatismu je zlepšit kvalitu binokulárního vidění.

Prevence astigmatismus je racionální distribuce vizuálních zátěží, jejich střídání se speciální cvičení oka a fyzickou aktivitou, nedošlo ke zranění a zánět rohovky. Vrozeného astigmatismu nezbytné k provedení lékařského vyšetření dětí v závislosti na věku podle plánu. Prevence sekundárních komplikací vyžadují okamžitou optickou korekci astigmatismu.