Presbyopie

Presbyopie, nebo presbyopie je nevyhnutelný proces, spojený s přirozeným stárnutím oka. Je známo, že při normální refrakce (emetropie) presbyopie se vyvíjí ve věku 40-45 let mezi nimi, hyperopia - o něco dříve, a na krátkozrakost - později. S přibývajícím věkem dochází k postupnému poklesu v obytných prostorech, což vede k postupné ztrátě schopnosti těla zaostřit na blízké objekty. Podle oftalmologie, presbyopie se vyskytuje u 25-30% populace.

Příčiny presbyopie

V srdci presbyopie jsou přirozené involuce procesy v oku a vést k fyziologickým slábnoucí ubytování. Rozvoj presbyopie - nevyhnutelný proces stárnutí: například, až 30 let v akomodační schopnosti oka se zmenší na polovinu, na 40 let - dvě třetiny, a 60 - téměř úplně ztratil.

Ubytování - schopnost oka přizpůsobit se vize objektů v různých vzdálenostech. Uvolněná, je poskytnut mechanismus vlastnostmi čočky měnit jeho lomivosti, v závislosti na stupni odlehlosti předmětu a zaměřit svůj obraz na sítnici.

Hlavní patogenní odkaz presbyopie vyčnívat sklerotické změny v objektivu (fakoskleroz), vyznačující se dehydratací uzavřené kapsle a jádro ztrátě pružnosti. Kromě toho, s věkem ztrátě a adaptivní kapacity a dalších struktur oka. Zejména dystrofických změn v objektivu drží ciliárního (řasinkového) svalu oka. Ciliárního svalu dystrofie vyjádřena ukončení tvorby nových svalových vláken, jejich nahrazení pojivové tkáně, což vede k oslabení jeho kontraktilní kapacity.

V důsledku těchto změn v objektivu ztrácí svou schopnost zvýšit poloměr zakřivení v uvažovaném nachází předměty v blízkosti očí. Když presbyopie jasná vize bod postupně vzdaluje od oka, která se projevuje problémy s vykonáváním jakékoli práce zblízka.

Změny související s věkem v optických přístrojů oka spojená s metabolickými poruchami přes cév sítnice a spojivky a rozvíjet rychleji u lidí trpí cukrovka, ateroskleróza, vysoký tlak, hypovitaminóza, Chronická intoxikace (nikotin, alkohol). Čím dříve vývoj presbyopie, dalekozrakost přispívá astigmatismus, častý zánět oka (zánět spojivek, uveitis, blefaritida, keratitida), Operace oka, poranění oka, a odborné činnosti spojené s prodloužením a intenzivní vizuální zatížení na krátkou vzdálenost (laboratoř, rytců, programátorů a kol.). Na druhé straně, vstali presbyopie je rizikovým faktorem pro rozvoj glaukom.

příznaky presbyopie

U lidí s časným příznakům emetropie presbyopie se vyvíjí ve věku 40-45 let mezi nimi. Při práci v blízkosti (psaní, čtení, šití, jemné detaily tříd) dochází k rychlému vizuální únava (akomodační astenopie): únava očí, bolesti hlavy, tupá bolest v oční bulvy, obočí a nosu, slzení a snadné světloplachost. Když presbyopie předměty umístěné v blízkosti, je nejednoznačné, nezřetelný, že jsou ochotni tlačit vzdělávací zařízení pryč od očí, zahrnují jasnější osvětlení.

Subjektivní příznaky presbyopie vyvíjí při nejbližším bodem jasné vidění se pohybuje pryč z oka do 30-33 cm, tj. E. Po průměrně 40 let. Změny ubytování postupuje do 65 let - o věku nejbližšího bodu jasnou vizí se vzdaluje ve stejné vzdálenosti, což je další bod. Tak, ubytování se stává nulu.

Je prokázáno, presbyopie při hyperopes (ty s dalekozrakostí), zpravidla dříve - ve věku 30-35 let. V tomto zhoršuje nejen pro vidění na blízko, ale i na dálku. Tak, dalekozrakost, přispívá nejen k časnému vývoji presbyopie, ale také to zlepšuje.

Lidé s krátkozrakosti (myopie), presbyopie může jít bez povšimnutí. Tak, při nízkých stupních krátkozrakosti (-1-2 dioptrií) s věkem související ztráty bydlení je kompenzována po dlouhou dobu, a proto příznaky presbyopie vyvíjet později. Osoby s krátkozrakostí -3-5 dioptrie často nemusí být opraveny v blízkosti vidění: v tomto případě, jednoduše odstranit brýle, které vypadají do dálky.

Pokud jsou zjištěny příznaky presbyopie než 40 let, je potřeba pečlivého vyšetření očního lékaře, zaměřené na identifikaci okamžité a dalekozrakost, správně uspořádán pro korekci.

diagnóza presbyopie

Při diagnostikování presbyopie tvořily věkové charakteristiky, asthenopic stížnosti, jakož i údaje o objektivních diagnostiky.

Identifikovat a posoudit zkontroluje presbyopie vizuální zkouška ostrost pro refrakci, definice lomu (pupilloscopy počítačová REFRAKTOMETRICKÉ) a ubytování objemu, studii najít nejbližší bod jasnou vizí pro každé oko.

Navíc přes oftalmoskopie a biomikroskopii pod zvětšením studovali struktury oka. Chcete-li vyloučit souběžnou presbyopie, glaukom držel gonioskopie a tonometrie.

Během diagnostického recepci očního lékaře v případě potřeby vytváří brýlí nebo kontaktních čoček pro korekci presbyopie.

Korekce a léčba presbyopie

Korekce presbyopie může být optické, laser a mikrochirurgické techniky.

Nejčastěji se používají korekci brýlemi pro presbyopie, která se provádí pomocí sbírání „plus“ objektivy. V oftalmologii jsou speciálně dimenzovány sklo sílu potřebnou ke korekci presbyopie v každém věku. Tak, pro emmetropic oka k čočce 40 jsou přiřazeny 1 + + 0,75 dioptrií, pak každých 5 let přidává další o 0,5 dioptrií (m. E. 45 let síla bude +1,5 brýle dptr- 50 dptr- 2 roky při teplotě 55 + 2,5 60 + 3 roky dioptrií a t. d.). Obvykle není po 65 letech nutná korekce zesílení presbyopie.

V hyperopes pro výpočet optické mohutnosti brýlí na korekci presbyopie věku hodnotu je třeba přidat stupeň dalekozrakosti. Pro stanovení sílu čočky v myopes stupni krátkozrakosti se odečte od hodnoty odpovídající věku presbyopie čoček. Mějte na paměti, že tyto údaje jsou pouze přibližné a nezbytně třeba vyjasnit přímým dohledem skla do oka.

Vzhledem k tomu, že je třeba pro brýle vybraných jednoduchou obsluhu při malé vzdálenosti, komplexní brýle (bifokální) se dvěma ohnisky na blízko a vidění na dálku, progresivní multifokální čočky, nebo jiné optické změnách korekci presbyopie.

Komplex korekci presbyopie použití vitaminu, gymnastika pro oči, masážní cervikální oblasti, magnetic-, akupunktura, hydroterapii, elektrookulostimulyatsiya, cvičení na akkomodotrenere (přístroj "potůček").

Chirurgická léčba presbyopie může být variabilita. V oblasti laserové chirurgii korekci presbyopie PresbyLASIK technika byla úspěšně použita, pomocí kterého je rohovka je tvořen multifokální povrch, což umožňuje získat na sítnici jako vzdálenější a v blízkosti ohniska. Jiné metody pro laserové korekce presbyopie zahrnují PRK (PRK), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK et al.

Nitrooční korekci presbyopie zahrnuje nahrazení objektivu, ztratila jeho fyzikální a chemické vlastnosti a pružnost, schopnost ubytování na umělém - nitrooční čočky (IOL). Zvláštní vstřícný monofokálním nitrooční čočky a multifokální nitrooční čočky jsou implantovány ihned po phacoemulsification šedého zákalu se používají pro korekci presbyopie.

Prevence presbyopie

Zcela eliminovat vývoj presbyopie není možné - s věkem objektivu nevyhnutelně ztrácí své původní vlastnosti. Aby se zpoždění nástupu presbyopie a zpomalit progresivní zhoršení vidění, je nutné, aby se zabránilo nadměrnému vizuální zatížení, vyzvednout osvětlení správně provádět cvičení pro oči, brát vitamíny (A, B1, B2, B6, B12, C) a stopových prvků (Cr, Cu , Mn, Zn etal.).

Je důležité navštívit očního lékaře jednou za rok provádět včasné nápravě refrakčních vad, aby se zapojily v léčbě očních chorob a kardiovaskulárních chorob.