Krátkozrakost u dětí

Krátkozrakost u dětí (myopie) - jedna z nejčastějších poruch zrakového systému v pediatrické oftalmologie. Od 15-16 let krátkozrakost To je nalezené v 25-30% dětí. Krátkozrakost u dětí často zjištěny ve věku 9-12 let a v období dospívání přijde zisk. Když krátkozrakost paralelní paprsky světla přicházející ze vzdálených objektů se soustředí na sítnici, ale před ním, což vede k neostrosti, rozmazání, neurčitost obrazu.

Přibližně 80 až 90% z donošených dětí se rodí s dalekozrakost „rozpětí dalekozrakosti» + 3,0 + 3,5 D. To je proto, že krátká velikost předozadní oční bulvy u novorozenců (17-18 mm). Jako dítě roste tam je růst, a spolu s ním - ke změně lomivosti oka. Dalekozrakost se postupně zmenšuje, přibližuje normální (emmetropic) lom, a v mnoha případech (když tam je nedostatečný „světlá výška prozíravostí“ a méně než 2,5 D) přechází do krátkozrakostí - krátkozrakost u dětí.

Příčiny krátkozrakosti u dětí

Krátkozrakost u dětí mohou být dědičné, vrozené a získané. Predispozice k krátkozrakosti je vyšší u těch dětí, jejichž rodiče (jeden nebo oba) mají také krátkozrakost. V tomto případě mluvíme o dědičné krátkozrakosti u dětí.

Předpokladem pro vrozenou krátkozrakosti u dětí je slabost sclera a její zvýšenou roztažnost, což vede ke stálému progresi krátkozrakosti. Kromě toho, tato forma krátkozrakosti je běžné v předčasně narozeným dětem, jakož i děti trpící vrozené poruchy rohovky nebo čočky, vrozená glaukom, Downův syndrom, Marfanův syndrom a kol. Vrozená krátkozrakost je obvykle diagnostikována u kojenců.

Získaná krátkozrakost u dětí se vyskytuje a postupuje ve školních letech v důsledku zvýšené vizuální zátěže, vzdělávání v raném věku čtení a psaní, špatná hygiena pohledu, nekontrolované používání počítače nebo sledování televize, nedostatek stopových prvků a vitamínů ve stravě, rychlý růst dítěte. Přispět k rozvoji krátkozrakosti u dětí může porodní trauma páteře, křivice, infekce (angína, antritis, tuberkulóza, spalničky, záškrt, spála, infekční hepatitida) A doprovodných onemocnění (nosní mandle, diabetes mellitus a kol.), poruchy pohybového aparátu (skolióza, ploché nohy).

Klasifikace krátkozrakosti u dětí

Vzhledem k povaze vývoji krátkozrakosti rozlišit fyziologické, lentikulární (objektiv) a patologické myopie u dětí.

Fyziologické krátkozrakost způsobuje zvýšenou růst oka, která je pozorována u dětí. Stupeň fyziologického krátkozrakosti se zvyšuje až do růstu uzávěr oční bulvy a žádná další postupuje. Tento druh krátkozrakost u dětí připisovaných fixní: nevede k významnému poškození zraku a postižení.

Když čočkovitý myopie u dětí je nadměrné zvýšení lámavosti čočky se mění v jeho jádru. krátkozrakost čočky je běžné u dětí s vrozenou Central katarakta a diabetes, jakož i v lézí čočky v důsledku požití některých léků.

Patologické myopie u dětí (krátkozraké choroba), nastává, když je nadměrný růst oční bulvy na délku a je charakterizován postupným poklesem zrakové ostrosti až do několika dioptrií ročně. Tato forma krátkozrakosti u dětí se vyskytuje nejvíce maligní a často vede k invaliditě-free.

Přímými mechanismy vzniku krátkozrakosti u dětí mohou být axiální (v případě větší velikosti oka předozadní >25 mm a normální refrakce), lomu (zvýšení lomivosti a normální délka anteroposteriorní oka) a smísí (v kombinaci dvou mechanismů).

Na základě exprese rozlišit slabé krátkozrakosti u dětí (až -3,0 D), střední (až -6,0 D) a vysokou (nad -6,0 D).

Příznaky myopie u dětí

Vrozená krátkozrakost v malých dětí může být detekována pouze s plánovanou inspekci dětské oftalmologie.

U starších dětí, přítomnost krátkozrakosti umožňuje zvyku mhouří oči a myslet, pomačkat čelo, blikající často, aby hračky v blízkosti očí, sklonil hlavu nízko při kreslení nebo čtení. V tomto případě, blízké předměty dítě vidí dobře, a vzdálený - je horší. Typické dětské stížnosti na nepohodlí a bolesti v očích, rychlá únava očí, bolesti hlavy.

Pokud se doba není ‚opravil krátkozrakost u dětí narušen binokulární vidění se vyvíjí exotropia a amblyopie. Mezi nejzávažnější komplikace progresivní krátkozrakostí jsou odloučení sklivce, sítnice změn, které vedou ke krvácení a jí odloučení.

Z pravda krátkozrakost u dětí je třeba odlišit falešné krátkozrakost (nebo cyclospasm) Vzhledem k dysfunkci očních svalů a je doprovázena ztrátou možnosti udržovat jasnou představu o objektech. Takový stav je potenciálně vratné, ale nebudou-li okamžitě přijmout vhodná opatření, ubytování křeče u dětí rozvinout do opravdové krátkozrakosti.

Diagnóza krátkozrakosti u dětí

Pokud existují známky zhoršení zraku do dálky, rodiče, učitelé nebo pediatr by měly podniknout kroky k průzkumu stavu zrakové funkce dítěte.

Během vyšetření zraku oftalmologické děti venkovních dítěte upozorňuje na tvaru, velikosti a poloze bulvy, fixaci očí na světlé hračky. Během biomikroskopie a oční pozadí odhadnout stav rohovky, přední komory, čočka, fundu.

Přítomnost krátkozrakosti u dětí ve věku 3 let, které mají být potvrzena kontrolou zrakovou ostrost blízkých i vzdálenosti, bez brýlí, a spolu s nimi. Zlepšil zrak s negativní a zhoršení čočky s pozitivním důkazu krátkozrakosti. V dalším kroku budeme zkoumat klinický refrakce pomocí scotoscopy a index lomu po předběžném atropinu.

Použití ultrazvuku perspektivy určena krátkozrakosti u dětí (lomu nebo axiální) se měří velikost předozadní oči.

Aby se vyloučily falešné krátkozrakost u dětí je dán objemem a dodávkou ubytování. Při identifikaci křeč ubytování má dítě poradit dětský neurolog, protože podmínka je často vyskytuje u dětí s cévní dystonie, astenie, zvýšená nervózní vzrušivost.

Léčba krátkozrakosti u dětí

Taktika léčení krátkozrakosti u dětí je určen stupněm progrese a přítomnosti komplikací. Se zvyšující se krátkozrakost, která není větší než 0,5 D ročně, je možné vyčkávací přístup. V jiných případech, pro léčení krátkozrakosti u dětí aplikovat složité metody (fyzikální terapie, optické, hardware, léky).

V první řadě to dítě udělal výběr brýlí nebo kontaktních čoček (pro starší děti). Pokud jsou použity myopie mírné až středně brýle pouze na dálku, je třeba pro jejich stálé nošení tam. V případě vysoké krátkozrakosti nebo jejího postupného charakteru je nutné nosit brýle po celou dobu.

Abstinenční léčba krátkozrakosti u dětí zahrnují tonikum režim, vyváženou výživu, vizuální gymnastika zařízení pro úpravu (vakuum masáže, laserová terapie, elektrickou stimulaci, cvičení a ubytování konvergence et al.), Masáž krční oblast, elektroforézy, akupunkturu.

Za účelem léčení krátkozrakosti u dětí je přiřazení vitamínové a minerální, vazodilatátory (kyselinu nikotinovou, trentala), instilace očních kapek, oční zlepšení výživy.

S progresí nebo vysoké krátkozrakosti u dětí chirurgické léčby - scleroplasty který zabraňuje dalšímu natahování bělma. Laserová korekce zraku u krátkozrakosti se provádí až po dosažení pacientovi 18 let.

Predikce a prevence krátkozrakosti u dětí

Pokud krátkozrakost u dětí nepostupuje a pokračuje bez komplikací, vyhlídky na příznivý pohled - jako krátkozrakost půjčuje sebe dobře ke korekci brýlemi. Když vysoká korekce myopie, a to i v podmínkách zrakové ostrosti je často snížena. Nejhorší prognózu pro vizuální funkci má progresivní krátkozrakost u dětí, což vede k degenerativním změnám v sítnici.

Důležitou roli v prevenci krátkozrakosti u dětí hraje hygienické názor: dávkování vizuální stresu, správné úpravě pracovní studentské místě, prevence patologických vizuální návyky. Pro správný vývoj dostatek užitečných spánku, zdravou výživu, expozice na čerstvý vzduch a cvičení. Děti s krátkozrakostí by měly být hodnoceny oftalmologem každých šest měsíců.