Enterobiózy děti

Enterobiózy děti - zamoření parazity způsobené parazitování na střevo dětskou hlístice Enterobius vermicularis (roup). enterobiózy a askarióza zaujímají přední místo ve struktuře parazitární infekce u dětí: jejich podíl 91% a 8%, resp. Mezi napadených pinworms dominují děti ve věku od 5 do 14 let. Podle dostupných epidemiologických dat v pediatrii, enterobiózy trpí 20% dětí předškolního věku a 50-90% školáků. Enterobiózy u dětí je všudypřítomný parazitární infekce. V současné době není pochyb o tom, že enterobiosis přispět k častějšímu výskytu řady systémových onemocnění u dětí a zhoršení chronických onemocnění.

Důvodů enterobiosis děti

Enterobiózy patří střevní anthroponotic Helmintiáza u dětí, způsobena malých kulatých červů (hlístice) rod Enterobius vermicularus (roupy), rodinné Oxyuridae. Dospělé samice roupy mít délku 5-10 mm, muži - 3 mm. Vřetenovité tvar helmintů, barva - mléčně bílý konec ženské část těla je zdůraznit, že bylo jméno červů - roupy. Dospělí červi parazitují v dolní části tenkého a tlustého střeva, připojit na střevní stěně vedoucí váčků. Pro kladení vajíček samic roupy přestěhoval do konečníku a plíživé ven, kladou vajíčka v řiti a pak zemřít. Životnost jednotlivého pinworms je 1-2 měsíce. Počet parazitů ve střevě současně s roupy enterobioze děti mohou dosáhnout až několika desítek do několika tisíc.

Časové rozlišení vejce již po 4-6 hodinách zrání a stát se infekční (invazivní). Spadají na dítěte spodního prádla a ložního prádla, pod nehty poškrábáním při svědění místa, hračky a nádobí, kde mohou být znovu zapsány v ústech, způsobuje opakované autoinvaziya. Ve střevě, vejce larvy, které pak zase do pohlavně zralé a naklást vajíčka, podporující dlouhé trvání enterobiosis. Vně hostitelského organismu patogeny enterobiosis děti mohou zůstat životaschopné až 25 dnů.

To znamená, že nádrž a zdrojem nákazy jsou děti i dospělé, pacienty enterobiozom- fekálně-orální převodový mechanismus je realizován jídlo a domácí způsoby. Od okamžiku infekce k rozvoji příznaků u dětí enterobiosis projde 12-14 dní.

Děti trpící helmintózám napadení, může nakazit nejen sebe, ale i ostatní děti, takže enterobiosis prevalence je zvláště vysoké ve skupinách dětí. To přispívá k zanedbání hygienických předpisů, návyky dětí sající prsty, kouše si nehty, aby se ústy hraček, nedodržování hygienických norem v institucích i doma, a tak dále.

Patogeneze enterobiosis děti

Patogenní účinky na organismus má Larvy i dospělé pinworms jednotlivce. Poté, ve střevě, larvy začnou vylučovat proteolytické enzymy, hyaluronidáza, a různé biologicky aktivní látky způsobující aktivaci systému komplementu, separaci prostaglandinů a zánětlivých odpovědí okolní tkáně.

Stává dospělým, agentů enterobiosis děti mají mechanický účinek na střevní sliznici kvůli fixaci a pohyb parazitů. Důsledkem podráždění chemo- a mechanoreceptorů v ileocekální oblasti je reflexivní porušení sekreční a motorické funkce trávicího traktu, které může vyvolat klinický vývoj dětí zánět žaludku, gastroduodenita, zánět střev. Mechanické dráždění střevní stěny často vede k tvorbě bodových krvácení, erozí, mikronekrozov, tvorby zánětlivých infiltrátů a granulomů.

Jeden z patogenezi enterobiosis u dětí je porušením střeva a normální vývoj mikrobiální krajiny dysbióza, který, podle pořadí, zvyšuje náchylnost dětí střevní infekce. roupy odpadní produkty přispívají k senzibilizaci a rozvoj alergických reakcí.

Je dokázáno, že Roupy mají imunosupresivní účinek inhibici tvorby postvakcinační imunity. Zejména, i trojitý očkování proti záškrtu neumožňuje dostatečnou ochranu proti infekci titr u dětí trpících enterobiózy.

příznaky enterobiózy u dětí

Závažnost klinických symptomů enterobiosis u dětí je závislá na stupni zamoření, trvání průtoku helmintóz, individuální reakce a věku dítěte.

Přední stížnost dítě trpí enterobiózy podává anální svědění, výraznější večer a v noci. Svědění je způsobeno migrací žen v konečníku a naklást vajíčka a zůstává 2-3 den-pak ustupuje a je opakována každé 3-4 týdny pro další cyklus infekce. Kdy masivní invaze svědění v anální oblasti může být znepokojeni dítě téměř vždy. Na vyšetření, perianální oblast odhalil zarudnutí, lokální podráždění pokožky a poškrábání, někdy - ekzém a pláč dermatitida. Neustálé a intenzivní svědění, které doprovází enterobiosis pro děti, vede k poruchy spánku, bruxismus, noční inkontinence moči, masturbace.

Ne méně časté projevy enterobiosis u dětí je břišní syndrom.

Bolest břicha, obvykle je přechodný křeče v přírodě, lokalizovány v periomphalic zóně nebo oblasti pravého kyčelní. Někdy bolest enterobioze dětí vyjádřila tak intenzivní, že vyžaduje diferenciální diagnostice s chirurgickým patologie. V případě průniku dodatku, Roupy může stát příčinou akutní zánět slepého střeva u dětí.

Dysfunkce trávicího traktu v enterobioze dětí je charakterizována ztrátou chuti k jídlu, nestabilní stolice (střídajících se period zácpa a vodnatá stolice), Tenesmus, distenze břicha, nevolnost, zvracení a regurgitace. Porušení živin absorpční proces je doprovázen poklesem tělesné hmotnosti, zakrnělý růst a vývoj dítěte.

Typickými projevy alergických reakcí u dětí jsou enterobioze atopická dermatitida, alergický zánět oční spojivky, bronchiální astma. Vzhledem k imunitní nedostatečnosti dětí trpících enterobiózy jsou klasifikovány jako dlouhodobé a často nemocný.

Z nervového systému u dětí trpících enterobiózy, označený podrážděnost, emoční labilita, bolest hlavy, únava, pokles paměti a nestabilitu pozornosti, porucha mentální funkce.

Enterobiózy dívky se často stává příčinou současného dlouhodobě vulvity a vulvovaginitida. proktitida může dojít v případě, že poškrábání infekce v perianální oblasti, paraproctitis, svěrač pyoderma. Děti, které trpí enterobiózy, které by mohly vytvořit infekce močových cest (zánět močového měchýře, uretritida).

Diagnóza enterobiózy děti

V závislosti na závažnosti z předních projevů dětí trpících enterobiózy, pacienti mohou stát pediatr, dětské gastroenterolog, dermatolog děti, dětský alergolog, imunolog, dětské chirurgie, dětská gynekolog, dětská urologie, dětského neurologa, a konečně infekčních nemocí dětské. V některých případech rodiče najít sami pinworms na kožní záhyby kolem řitního otvoru nebo ve stolici dítěte.

Enterobiózy diagnóza u dětí snadno potvrzena na základě epidemiologických údajů, klinických příznaků a laboratorních testů. CBC s enterobioze u dětí je charakterizována přetrvávající eosinofilií.

Screeningová metoda k identifikaci roup vejce je otisk nebo škrábání na enterobiózy s perianálních záhyby. Materiál se vyrábí v ranních hodinách před čištěním dítě pomocí lepicí pásky nebo vatový tampón. Pro definitivní diagnózu škrábání / otisk se opakuje třikrát v intervalech 2-3 dnů, což zvyšuje přesnost identifikace enterobiózy u dětí do 90%. Ve studijním coprogram jsou Pinworm vejce nalezeny jen zřídka.

Enterobiosis diferenciální diagnóza u dětí by mělo být provedeno s atopická dermatitida, svrab, mykóza.

Léčba enterobiózy u dětí

Hlavním předpokladem pro úspěšnou léčbu dítěte z enterobiózy je důkladná osobní hygiena: denní výměna spodního prádla a ložního prádla pro děti, WC genitálie, dezinfekce hraček a vybavení, krátké ostriganie hřebíky, atd ..

Z léků používaných pro léčbu enterobiózy u dětí se nejčastěji používají farmakologických činidel následujících skupin: deriváty tetrahydropyrimidin (pyrantel) a karbamatbenzimidazola (medamin, mebendazolu). Ovlivňují jak dospělých jedinců pinworms a larvy a vajíčka. Při určování enterobiosis dětskou odčervení je potřebná pro všechny členy rodiny.

Pinworms odplavit dno pročištění tlustého střeva klystýru večer ukazuje s přídavkem sody. S cílem zabránit šíření pinworms, v noci se doporučuje, aby ležel v oblasti vatovým tamponem anus dítě namazané s vazelínou olejem. Všechna kontaktní děti v organizovaných skupinách, kteří navštíví nemocné dítě by měly být hodnoceny pro enterobiosis.

Dva týdny po odčervování dětí zkoumal třikrát enterobiózy s intervalem 1-2 dny. Na záporné analyzuje dítě se považuje za vyléčen. S pokračující známky infekce by se měla opakovat užívání léku ve stejné dávce.

Prognóza a prevence enterobiózy děti

Jako obecné pravidlo, léky enterobiosis a hygienická opatření umožňuje dodat děti pinworms. Nicméně, zatímco udržuje kontakt se zdrojem nákazy může být re-červ zamoření.

Vzhledem k tomu, enterobiosis považována za nemoc špinavých rukou, prevence je vštípit dětem hygienické návyky od raného věku. Mělo by to být krátký holení nogti- dítě zvyklí, aby si myli ruce po použití toalety a před jídlem, po progulki- ráno a večer každý den, aby spláchl Baby- mění spodní prádlo Spodní prádlo zakázat sání prsty a kousat nehty. Lékařské prohlídky na enterobiosis podléhajících dětí navštěvujících The Dow mladších pacientů shkolniki- děti statsionarov- dětí, které navštěvují bazény a další kategorie. Před provedením preventivního očkování je také vhodné zkoumat děti na enterobiosis.