Askarióza u dětí

Askarióza - jeden z nejběžnějších parazitárních infekcí (Helmintiáza), Způsobené parazitickými škrkavka Ascaris lumbricoides. Hlavní kontingent pacienti jsou malé děti. Původcem askarióza u dítěte - člověk Ascaris vřeteno tvaru, bílé a růžové barvy a poměrně velké velikosti (samice - až do 40 cm, samci - až do 25 cm). Škrkavka jsou schopny parazitovat různých orgánů dítěte, ale jejich hlavní stanoviště - tenké střevo. Askarióza u dětí se vztahuje na anthroponotic geohelminthiasis: single biologické hostitel hlístů je muž a zrání vajíček se vyskytuje v půdě.

Příčiny a patogeneze askarióza u dětí

Zdrojem kontaminace půdy s hlístových vajec nemocný askarióza. Škrkavka se v životním prostředí nejsou udržitelné, a jejich vejce mohou přežívat v půdě po mnoho let. Infekce u dětí askarióza neseného fekální-orální požití ascarid vejce s zraje do infekčního stádia larvy.

Největší riziko nákazy askarióza u dětí je k dispozici v létě a na podzim kvůli nedostatku osobní hygieny po kontaktu se zemí a trávy (při procházce na hřišti, na pískovišti) - při konzumaci nemytých zeleninu, ovoce, bylinky, non-převařené vody.

škrkavka životní cyklus zahrnuje několik fází vývoje. Zachytil ve střevech zralých vajíček Ascaris larvy se uvolňují, které prostupují sliznicí do vrátnice a cirkuluje v krevním řečišti, které jsou rozloženy do jater, žlučníku, pravé komory srdce, plic a průdušek. Při vykašlávání s bronchiálním tajným larvy dostat do úst a zapíjejí se slinami - opět v tenkém střevě, kde dosáhnou pohlavně zralý stát.

Doba od infekce k rozvoji dospělé škrkavky trvá 2,5-3 měsíců, což odpovídá počáteční fázi přechodu onemocnění. V pozdějších fázích střevní askarióza u dětí v těle parazitickými červy jsou dospělí. V den, kdy žena škrkavka položí až čtvrt milionu nezralá vajíčka jsou vylučovány výkaly ven z pacienta. Životnost Ascaris dospělé - ne více než 12 měsíců, po které zemřou. Nová generace larev v rámci téhož subjektu nemůže objevit, a to i při absenci léčby askarióza u dětí je zcela zastaven poté, co asi rok, je-li v té době nebyl žádný re-infekce (ve Sv. H. Autoreinvazii).

Symptomy askarióza u dětí

Askarióza u dětí s malým počtem parazitů může nastat v podobě rozmazané. Někdy se vyjádřil opojení a alergie může po infekci askarióza nastat u dítěte v prvních týdnech (v rané fázi migrace).

Existuje obecná malátnost, horečka až 38 ° C, bolest na hrudi, alergické vyrážky a svědění kůže, kašel, suché nebo s sliznice vykašlávání, někdy - zánět pohrudnice. Askarióza u dětí je označen zvětšení jater, sleziny a lymfatických uzlin.

Střevní fáze askarióza u dětí dominují zažívací poruchy příznaky spojené se snížením kyselosti žaludku a aktivitě enzymů, zhoršení procesu trávení a vstřebávání živin. Askarióza děti začnou rušit periodickou bolest v břiše (břišní syndrom), nechutenství, a někdy - pro potravinářský averze, zvýšené slinění, nevolnost a nesnášenlivostí některých produktů, nadýmání a nestabilní stolice, hubnutí, časté nachlazení.

Pro askarióza charakterizované poruchami nervového systému (asthenovegetative syndrom) u dětí označen únavu, ztrátu paměti, zmatenost, podrážděnost, neklidného spánku, výskyt vestibulárních poruch, hyperkineza a epileptiformní záchvaty.

Komplikace askarióza u dětí

Askarióza u dětí je nebezpečné pro její komplikace. Ascaris larva způsobit mechanické poškození stěn různých orgánů a cév, doprovázeno omezeným nebo významné krvácení, zánětlivého infiltrátu, vředů a mikronekrozami (někdy - perforace) jaterní tkáň, tenké střevo, plíce.

odpadní látky vypouštěné Ascaris larvy a dospělí, mají silné toxické a alergické účinky na tělo. Askarióza u dětí vede k senzibilizaci celého organismu a rozvoj jasně definovaných obecné i místní alergické reakce v podobě astmatu a dušnosti kopřivka.

Askarióza u dětí přispívá k rozvoji dysbióza- oslabení imunitního systému, zvyšuje náchylnost k různým infekcím. V pediatrii askarióza u dětí je kontraindikací pro profylaktické očkování, protože jeho nízkou účinností.

Když masivní zamoření askarióza u dětí může být složité mechanické nebo ucpání spastické tlusté střevo lumen apendixu a žlučových cest, což vede k kolika, útoky akutní zánět slepého střeva, cholangitis, cholecystitida, zánět slinivky břišní, rozvoji žloutenky. V endemických ohniscích askarióza u mladých postižených dětí se může vyvinout závažná pneumonie fatální.

Diagnóza askarióza u dětí

Diagnóza počáteční fázi askarióza u dětí je založeno na klinických a epidemiologických dat, a existují další znaky: leukocytóza a eozinofilie - v obecném rozboru krve, mikroskopické larvy v hlenu nátěru, eosinofilní infiltraci do plic rentgenu. Navrhl sérologické metody diagnostiky askarióza u dětí (srážecí reakci na živých larev Ascaris, nepřímé hemaglutinační reakci s askaridoznym antigenu a dalších.) Nejsou velmi rozšířené.

Přesnější diagnostika askarióza u dětí je možné za 3 měsíce po infekci, zatímco chronické fázi střevní onemocnění, kdy červi pohlavně dospívají. K tomu, provedla laboratorní studie o fekální hlístů vajec.

V některých případech může být pro dospělé škrkavka během střevní radiografie a hrudníku, stejně jako endoskopické nebo chirurgickými postupy v dětské gastroenterologie detekována.

Léčba askarióza u dětí

Děti s diagnózou askarióza přiřazenými anthelmintikum drog terapiya- zobrazení léků a trvání léčby jsou vybrány pediatr v závislosti na závažnosti onemocnění.

V počáteční fázi migrace askarióza u dětí a anitigelmintnye předepsané znecitlivující činidla - thiabendazole (mintezol) nebo mebendazol (Vermoxum) se dosáhlo široké spektrum účinnosti protivonematodnoy. Plicní manifestace oříznuté příjem bronchodilatancií a kortikosteroidů.

Pro léčbu střevní fáze askarióza u dětí se používají k výběru: dekaris (levamisole) - odnokratno- kombantrin (pyrantel) - odnokratno- piperazinem mebendazolu (Vermoxum) - děti starší 2 let, zvláště když poliinvazii.

Účinnost léčby askarióza u dětí těchto léků - je 80-100%. Jeden měsíc po ukončení léčby je sledování vyšetření dítěte.

Predikce a prevence askarióza u dětí

V nekomplikovaných případů askarióza anthelmintického léčby obvykle vede k úplnému uzdravení dětí, aniž by posledstviy- v komplikovaných případech je prognóza závisí na závažnosti zjištěných komplikací.

Primární prevence askarióza u dětí je individuální hygienická opatření, sekundární - v provádění hygienických-hygienické opatření (ochrana půdy a vod z fekálního znečištění, aktivní detekci a léčbě pacientů s askarióza, veřejné povědomí).