Akutní respirační infekce (ARI)

SARS - vzdušné infekce způsobené virových patogenů, které se hlavně na dýchací systém. ARI jsou nejčastější onemocnění, zejména u dětí. Během období špičkového výskytu SARS diagnostikovaných v 30% světové populace, respirační virové infekce v době vyšší četnost výskytu dalších infekčních onemocnění. Nejvyšší výskyt je charakteristický pro děti ve věku 3 až 14 let. Zvýšená incidence pozorované v chladném období. Prevalence infekce - všudypřítomný.

ARI klasifikovány podle závažnosti: rozlišovat mezi mírnou, střední a těžkých forem. Je stanovena na základě závažnosti závažnosti symptomů katarální horečky ovcí, reakční teplotě a intoxikace.

Příčiny SARS

SARS způsobené různými viry, které patří k různým rodům a rodiny s dětmi. Jsou spojeni výraznou afinitou k epiteliálních buněk lemujících dýchací cesty. SARS může způsobit různé druhy virů chřipka, parainfluenzy, adenoviry, rhinoviry, RSV serovaru 2, reovirů. V naprosté většině (kromě adenoviry) aktivátory jsou viry, RNA obsahující. Prakticky všechny patogeny (s výjimkou reologické a adenoviru), jsou nestabilní v prostředí, rychle umírají po vysušení, působení ultrafialového světla, dezinfekční prostředky. Někdy to může způsobit virus SARS Coxsackie a ECHO.

Zdrojem SARS je nemocný člověk. Představují největší riziko pro pacienty v prvním týdnu klinických projevů. Viry přenášené aerosolu mechanismem ve většině případů kapky, ve výjimečných případech může být realizován Bezkontaktní zamoření domácích způsobem. Přirozená náchylnost lidí na respiračních virů je vysoká, a to zejména u dětí.

Imunita po prochází přechodnou infekci, a krátkodobý typu specifické. Vzhledem k mnoha a různých typů a sérovarů původce může potencovat výskyt virových infekcí dýchacích cest na osobu za sezónu. Přibližně jednou za 2-3 roky zaznamenány chřipkové pandemii týkající se vzniku nového kmene viru. SARS non-chřipka etiologie často provokují propuknutí choroby ve skupinách dětí.

Patologické změny ovlivnily epitelu dýchacích virem systému přispět ke snížení své ochranné vlastnosti, které mohou vést k bakteriální infekci a rozvoj komplikací.

příznaky SARS

Společné rysy SARS: relativně krátká doba (asi týden) inkubační doba, akutní nástup, horečka, intoxikace a nachlazení příznaky.

infekce adenovirem

Inkubační doba po infekci adenovirem může pohybovat v rozmezí od dvou do dvanácti dnů. Jako každá infekce dýchacích cest, začíná akutně, se vzestupem teploty, rýma a kašel. Horečka může přetrvávat po dobu až 6 dní, někdy se vyskytuje ve dvou volů. Příznaky mírné otravy. Pro adenoviry vyznačující se tím, závažnosti symptomů nachlazení: hojné rýma, otok sliznice nosu, hrdla, mandlí (často mírně hyperemická, s fibrinózní plaku). Vlhký kašel, sputum stojí průhledná kapalina. Může dojít ke zvýšení nemocnosti a lymfatických uzlin v oblasti hlavy a krku, v ojedinělých případech - sleziny syndromu. Uprostřed je onemocnění charakterizováno klinickými příznaky bronchitida, zánět hrtanu, průdušnice. Často známkou infekci adenovirem je katarální, folikulyarny nebo filmy zánět spojivek, zpočátku, obvykle jednostranný, s výhodou dolní víčko. Po dni nebo dva mohou k zánětu spojivky druhého oka.

Děti do dvou let mohou vyskytnout gastrointestinální příznaky: průjem, bolesti břicha (mezenterické limfopatiya).

Během dlouhé, často zvlněná, vzhledem k šíření viru a vzniku nových lézí. Někdy (zejména v lézích adenoviry sérovarům 1,2 a 5), ​​tvořený dlouhou nosiče (adenoviry přetrvávají latentně v mandlích).

Respirační syncytiální infekce

Inkubační doba obvykle trvá mezi 2 až 7 dnů, pro dospělé a děti starší věkové skupině je charakterizován mírným průběhu kataru nebo typu akutní zánět průdušek. Můžete oslavit nachlazení, bolest při polykání (zánět hltanu). Horečka a toxicita pro respirační infekce sintsitilnoy netypické, může být low-grade horečka.

U chorob u malých dětí (zejména kojenců) se vyznačuje závažnějšího a hluboké proniknutí viru (bronchiolitidy s tendencí k obstrukci). Postupný nástup, obvykle prvním projevem rýma s skrovných viskózní sekrety, zarudnutí v krku a patrových uchy, hltanu. Teplota stoupne, nebo ne, nebo nepřesahuje subfebrile. Brzy je suchý kašel v kompulzivní typu se tak černý kašel. Po ukončení výběru pozorovány kašel silné, průhledné nebo bělavé, viskózní hlen.

S postupem nemoci infekce proniká do menších průdušek, průdušinek, respirační objem snižuje se postupně zvyšuje respirační nedostatečnost. Dušnost hlavně expirační (obtíže při výdechu), hlasité dýchání, může být přerušované epizody apnoe. Na vyšetření, konstatovala zvyšující se cyanóza, poslechem detekuje rozptýlené malé a střední bublající RALE.

Onemocnění se obvykle trvá asi 10 až 12 dny, pokud je závažná, může prodloužit dobu, opakování.

infekce rhinovirem

inkubační doba infekce rhinovirus obvykle 2-3 dny, ale může se měnit během 1-6 dnů. Závažná toxicita a horečka ani charakteristická, obvykle nemoc je doprovázena rýmou, serózní velkým sliznic sekrety z nosu. Množství výboje je indikace závažnosti. Někdy může být mírným suchý kašel, slzení, podráždění očních víček. Komplikace infekce není nakloněna.

komplikace SARS

SARS může být složitější v jakémkoli stadiu nemoci. Komplikace lze nosit jako virová v přírodě, a vyskytují se v důsledku dalšího bakteriální infekce.

Nejčastěji komplikována SARS pneumonie, bronchitida, bronchiolitida. Společnými komplikace jsou také antritis, zánět dutin, Přední. zánět sluchadla je často (zánět středního ucha), Meningy (meningitida, meningoencefalitida), Různé neuritida (Často - neuritida lícního nervu). Děti jsou často v raném věku, je velmi nebezpečné komplikace mohou být false záď (akutní hrtanu stenóza), Což může vést ke smrti udušením.

Při vysoké intoxikaci (zvláště charakteristické chřipky) je pravděpodobnost, že záchvaty, meningeální příznaky, poruchy srdečního rytmu, někdy - myokarditida. Kromě toho, ARI u dětí různého věku, může být složité cholangitis, zánět slinivky břišní, infekce urogenitálního systému, pyosepticemia.

Diagnóza SARS

Diagnóza SARS na základě stížností, data průzkumu a kontroly. Klinický obraz (horečka, nachlazení příznaky) a epidemiologické historie je obvykle postačuje k identifikaci onemocnění.

Laboratorní metody potvrzení diagnózy jsou RIF, PCR (virové antigeny jsou detekovány v epitelu sliznice nosní dutiny). Sérologické výzkumné techniky (ELISA párových sér v počátečním období a v průběhu rekonvalescence, DGC, HAI) obvykle určují diagnózy při zpětném pohledu.

S rozvojem bakteriálních komplikací SARS potřebují radu pulmologem a ORL. Předpoklad, že rozvoj pneumonie je indikací pro rentgen plic. Změny v ORL orgánů vyžadují rhinoskopie, otoskopie a pharyngo-.

léčba SARS

ARI léčit doma, v nemocničních pacientů jsou uváděny pouze v případech závažných nebo život ohrožujících komplikací.

Komplex terapeutických opatření závisí na předmětu, závažnost příznaků. Bedrest doporučují, aby pacienti s horečkou, až došlo k normalizaci tělesné teploty. Je vhodné dodržovat plný, bohatý na bílkoviny a vitamíny, stravě, pít dostatek tekutin.

Léky podávané hlavně převahou konkrétního příznaků: horečka (paracetamol a komplexní přípravky, které ho obsahují), expektorancia (bromhexin, ambroxol, mukaltin a kol.), Antihistaminika pro desenzibilizační tělesa (Suprastinum). V současné době existuje mnoho komplexních přípravků, včetně jeho složení účinných složek ze všech těchto skupin, stejně jako vitamin C, což přispívá ke zlepšení přirozené obranyschopnosti organismu.

Rýma topicky vazokonstriktorů :. Naphthyzinum, Pinosol, glazolin konjunktivitida, atd Když nemocná oční mast, kterým: bonafton, florenal.

Léčba antibiotiky je přiřazena pouze v případě přistupujících bakteriální infekce.

Kauzální léčba SARS může být účinná pouze v časných stádiích onemocnění. To zahrnuje zavedení lidský interferon, gamma globulin chřipka, jakož i syntetické drogy: rimantadin, oxolinová masti ozeltamiflyu, Virazol.

Fyzioterapie léčby SARS rozšířené hořčičné lázně, masáže a baňkování inhalace.

Osoby, které měly SARS, doporučuje nosnou vitamín, bylinné Imunostimulanty, adaptogenů.

Prognóza SARS

Prognóza SARS většinou příznivé. Zhoršení prognózy hrozí v případě komplikací, vážnější průběh často vyvíjeny s oslabením organismu, od malých dětí, starších osob. Některé komplikace (plicní edém, encefalopatie, falešná zrna) může být fatální.

Prevence SARS

Specifická profylaxe je použití interferonů v epidemie vypuknutí, vakcinace nejběžnějších kmenů pandemii chřipky, při sezónní. Pro osobní bezpečnost, je žádoucí používat při jednání s pacienty s gázové obvazy, pokrývající ústa a nos.

Individuálně také doporučit jako prevenci virových infekcí zvýšení ochranné vlastnosti těla (vyvážené stravy, kalení, a použití vitaminových adaptogenů).

V současné době je zvláštní prevence SARS není dostatečně účinná. Je tedy nezbytné zaměřit se na opatření obecné povahy prevence respiračních infekčních onemocnění, zejména v dětských skupinách a nemocnic.

Jako obecné prevence vyznačují: opatření zaměřená na sledování dodržování hygienických a hygienických norem, včasné detekci a izolaci pacientů, a tím snižují počet obyvatel tlačili během epidemie a karanténní opatření ve střediscích.