Poškození ušního bubínku

Bubínek je umístěn na konci zvukovodu a odděluje jej od středoušní dutiny středního ucha. Skládá se ze tří vrstev: vnější, která je pokračováním epidermis pokožky zvukovodu, média, které se skládá z radiálního a kruhových vláken a vláknitý vnitřní, která je sliznice bubínkové dutiny. Bubínek má ochrannou funkci a zabraňuje vnikání vzduchu do středního ucha, vody, cizích látek a mikroorganismů. Druhou funkcí bubínku je zvuková vedení. Zvukové vlny způsobené vibracemi bubínku jsou přenášeny z něj na řetězu sluchových kůstek do vnitřního ucha zvukovosprinimayuschego přístroje. Intenzita poruch ochranných a zvukové vodivé funkce na poškození bubínku, závisí na povaze a rozsahu škody.

Bubínku poškození může vést k jeho úplnému zničení, částečné nebo úplné přetržení, narušení integrity jednotlivých vrstev nebo membránových prvků. Poškození ušního bubínku, doprovázený porušením jeho integrity je považován za pozitivní a je nebezpečný z hlediska infekčních komplikací: akutní zánět středního ucha, chronický hnisavý zánět středního ucha, labyrinthitis, mastoiditida, otomykózu a tak dále.

Způsobuje poškození ušního bubínku

Mechanické poškození ušního bubínku může být spojena se ear trauma, Ucho cizí těleso, nekvalifikované pokusy ušního mazu, extrakce k čištění zevního zvukovodu není určen položek (patentky zápasy, sponky a m. s.). Poškození ušního bubínku je možné traumatické poranění mozku, doprovázeno rozbitím skalní a porušení celistvosti středoušní dutiny.

Fyzikální faktory, které mohou způsobit poškození ušního bubínku, se zvláště týká prudký pokles tlaku vznikajícího v středoušní dutiny ve vnějším zvukovodu. Acoustic (barometrický) se může při pádu do ušního boltce při nárazu poškodit ušní bubínek, těžká kýchání zavřené nos, že ve výbuchu zóny, potápění nebo kesonu práce, testování v komoře, skákání do vody z velké výšky. Akustické poškození bubínku dochází v důsledku jeho nadměrného natažení, mohou mít různé stupně závažnosti, následoval aerootitom a aerosinusitom. Barotrauma může způsobit strukturální poškození jednotlivých vrstev nebo prvků bubínku pereponki- poškození membrány, probíhající v sosuda- vyprovokovat kompletní prasknutí bubínku.

Tepelné poškození ušního bubínku obvykle doprovázena hořet ušní boltec. Dá se nosit každodenní a výroby (kovářství, keramiku, železo a ocel) rostlinný charakter. Chemické poškození ušního bubínku dochází, když vstoupí do zvukovodu žíravé chemikálie (kyseliny a zásady). Často to vede k úplnému zničení bubínku a vniknutí leptacím materiálem do středoušní dutiny a přes něj do vnitřního ucha. Fondy jsou také válka poškození ušního bubínku, který patří jeho šrapnel a střelná zranění.

Symptomy poškození na bubínku

V současné době bubínku škoda, obvykle doprovázena nástupem silné bolesti v uchu. Pak může bolest odezní a přijít do popředí stížnosti ztráta sluchu (ztráta sluchu), Hluk v uších a pocit plnosti v něm. Pokud je poškození ušního výsledky membrány v jeho prasknutí, pacienti mohou čerpat uvolňování vzduchu z poraněné ucha na vyfukování nebo kýchání. Odpovídající výsledku lze dosáhnout v průběhu Valsalvova manévru. Nicméně, jeho realizace se nedoporučuje, vzhledem k možnosti zavlečení infekce přes sluchové trubice v přítomnosti nosních onemocnění, jako je zánět hltanu, rýma, zánět hrtanu, zánět dutin, chronický zánět mandlí, evstahiit, bolení v krku, ozena nebo nosní mandle.

Závažnost klinických projevů je závislá na tom, jak silná došlo k poškození ušního bubínku. Menší poškození ušního bubínku, to má vliv pouze na vnější vrstvu nebo jednotlivá vlákna střední vrstvy nevede ke značné ztrátě sluchu. Je charakterizována rychlou regresí bolesti a jiných příznaků. Rozsáhlé poškození ušního bubínku může být doprovázeno rozbitím sluchových kůstek, prasknutí nebo dislokace kloubů, vnitřní poranění svalů středního ucha dutiny. Nejčastěji pozorované zlomeniny nakovalnestremennogo kladivo-a-nakovalennogo klouby, fraktury nohy a podnožky. Abnormality v sluchových kůstek řetězu vede k závažným vodivé ztráta sluchu. Zlomenina stupátko intenzivní ztrátou sluchu sluchu a hluk smíchané typově možných vestibulární poruchy a úniku z ucha perilymph.

Diagnóza ušní bubínek Poškození

Vzhledem k tomu, poškození ušního bubínku doprovázen 90% poranění ucha, jeho primární diagnóza často zapojeny trauma. Nicméně, pro více potenciálních diagnózy a stanovit optimální strategii léčby pro pacienty s poškození ušního bubínku tom informovat audiology. Základní a často postačuje metoda v diagnostice lézí ušního bubínku je endoskopie: otoskopie a mikrootoskopiya. Podle svědectví funkce hodnotící sluchového a vestibulárního aparátu je prováděna audiometrie, práh audiometrií studii ladičky, akustickou impedancemetry, electrocochleography, stabilography, vestibulometriya, kalorický test. Poškození ušního bubínku, komplikovaný sekundární infekce, je indikací pro bakteriologické vyšetření propuštění z ucha.

Otoskopicky v případě poškození bubínku

S lehkým poraněním otoskopii odhaluje cévní injekci bubínku. Značné poškození lze představit jako mezisoučtu vady bod a kruhové otvory lamel natržení nebo úplné zničení bubínku. Ruptury a perforace ušního bubínku se vyznačují nerovné vroubkované. Prostřednictvím vytvořené v membránovém perforaci v některých případech, může otoskopie vidět mediální stěny středoušní dutiny a určit charakteristickou čerstvé poranění sliznice zácpy. Někdy otoskopicky diagnózy vyplývající z poškození ušního bubínku tympanonu hematomu. Může-li akustický nebo mechanické poškození vyskytují v různých závažnost krvácení bubínku petechie od jednotlivce k masivním krvácením.

Po určité době poté, co byl získán poškození ušního bubínku, je prováděno řízení otoskopie. Jejím cílem bylo zhodnotit místo v bubínku opravárenských procesů. Ovládací otoskopicky může odhalit jizvení nebo organizace trvalé perforaci. V některých případech je tloušťka ušního bubínku je hustá bílá vzdělání, v důsledku ukládání vápenatých solí v bachoru. Ukládání solí lze pozorovat na okraji zbývající perforací.

Ušní bubínek poškození Léčba

Není složité poškození ušního bubínku nevyžaduje nadměrný zásah. To by nemělo vytvářet mytí zvukovodu nebo instilaci kapek do ucha. V případě potřeby, odstranění cizích těles z ucha. Je-li přítomnost krevních sraženin jsou odstraněny s bavlněným hadříkem. Pro prevenci léčby infekce používá zvukovodu ethanolu. Je-li nebezpečí zánětlivých komplikací středního ucha předepsat systémová antibiotika. Komplikované sekundární infekce poškození ušního bubínku se zpracuje v souladu se zásadami léčby ušní zánět.

V případech, kdy poškození po ošetření bubínku je díra v tom, že je zobrazeno uzavírání chirurgicky. Za tímto účelem se tympanoplasty a myringoplastice. Jako materiál pro uzavření perforace mohou být použity kuřecí amnion, fascie spánkového svalu klapku meatotimpanalny et al. V poslední době se metoda vyvinuta v ORL uzavírání perforace pomocí transplantace kultivovaných lidských allofibroblastov. Používá se v případě, že perforace je více než 50% plochy bubínku a nevykazuje známky hojení po 14 dnech od okamžiku úrazu.

poškození Predikce bubínku

Poškození Exodus bubínku závisí na jeho velikosti. Přibližně 55% pacientů má spontánní obnovu bubínku. Lepší prognóza pro self-healing jsou proříznuté bubínku ruptury a perforace, které zabírají více než 25% plochy. Mírné poškození ušního bubínku hojí bez zanechání stopy. Značné poškození ušního bubínku je doprovázen zjizvení. Masivní zjizvení a kalcifikace bubínku, a přítomnost zbytkových perzistentních perforací jsou příčiny vodivé ztrátu sluchu.

Nepříznivá prognóza pro obnovu sluchu poškození ušního bubínku, v kombinaci s poškozením sluchových kůstek nebo doprovázené infekcí. V prvním případě je tympanon Lepidlo zánět středního ucha, Za druhé - různé zánětlivé komplikace. Takové komplikované výsledky poškození ušního bubínku k trvalému nebo smíšené vodivé ztráta sluchu, které vyžadují operace obnovení sluchu nebo nedoslýchavosti, moderní sluchové pomůcky.