Zánět středního (zánět středního ucha)

Zánět středního ucha - obecná definice zánětlivých onemocnění ucha.

Ucho - poměrně křehké tělo, jehož práce je závislá na přesnosti nejmenších pohybů všech prvků, z nichž se skládá, takže příroda postaráno o jeho obranu. Hlavní část ucha je v hloubce spánkové kosti. Před okolním světem komunikuje s sluchového orgánu prostřednictvím dvou kanálů. Jedná se o kanál pro zvuk - zevního zvukovodu, a kanál pro vzduch - Eustachovy trubice.
Zevního zvukovodu končí naslepo. Ze středního ucha dutiny je oddělena od ušního bubínku. Eustachovy (sluchové) trubice je prvkem, který hlášení dutinu středního ucha a nosu. Kromě funkce ventilace, že je zodpovědný za udržování tlaku rovného na obou stranách bubínku, která je nezbytná pro hladký průběh zvuku.

Struktura ucha

Příčiny zánětu středního ucha

Vzhledem k tomu, zánět nosohltanu pro nás je téměř samozřejmostí, že je jasné, že sluchové trubice je nejběžnější způsob pronikání patogenních bakterií a virů v orgánu sluchu. To přispívá k některé z imunosuprese v důsledku podchlazení, a dalších nemocí.

V poslední době se stále více a více našich spoluobčanů se usadil v módní tříd takových extrémních druhů sporů, potápění a horolezectví. A jsou vystaveni riziku zánětu ucha. To je způsobeno náhlým změnám tlaku v prostředí, které zranit sluchadlo (barotraumatu).

K dispozici jsou také mechanická poškození sluchu různé předměty, náraz nebo v kombinaci s poraněním hlavy.

orgán sluchu je rozdělena do několika oddělení, které provádějí různé funkce. Co se běžně nazývá ucho v každodenním životě - za ušní boltec a zevní zvukovod se používá pro zachycení zvuků a řízení je do bubínku. Druhé obrácení zvuk do vibrací, které jsou přenášeny do kosti středního ucha systému. Vnitřní ucho je šnek, který vydal vibrace jsou převedeny do nervových impulsů. Vedle přejděte na vnitřní dutině je orgánem ravnovesiya- bludiště poskytování informací do mozku asi polohy těla v prostoru.

příznaky zánětu středního ucha

V souladu s anatomickými rysy, zánět středního ucha, jako nemoc zařazují do vnější, střední a vnitřní. Klinicky se projevuje dysfunkce konkrétního oddělení.

Otitis externa - jsou zánětlivé změny kůže a podkožního vaziva vnějšího zvukovodu. To může nastat jako lokální zánět (vařit) nebo mají difúzní charakter.

Furunkl zevního zvukovodu dochází když proniknutí infekce do vlasových folikulů a mazových zvukovodu. Hlavními projevy je to bolest v zvukovodu, což zvyšuje s pohyby dolní čelisti (žvýkání, mluvení) as čelistního kloubu vyvíjí tlak na to. Obecný stav trochu trpí, může být malý nárůst teploty. Obvykle vařit otevřel vlastní po zrání, a to vede k lepšímu zdraví. Vyslechnutí pacienta s touto nemocí netrpí.

Difusní zánětu vnějšího ucha, ve většině případů se vyvíjí jako komplikace chronického hnisavý zánět středního ucha. Důvodem pro to je konstantní hnis přes poškozené ušní bubínek a infikované tkáně vnějšího zvukovodu. To se projevuje bolestí, zarudnutím v zvukovodu. Někdy rozptýlený (difuzní) otitis media může být způsobeno podráždění zvukovodu chemickému nebo mechanickému přístupovým trauma infekce.

Mezi nejčastější akutní zánět středního rozdělení sluchového orgánu.

Tubotit (evstahiit) zánět Eustachovy trubice. Reaguje na první proniknutí infekce z dutiny nosní otok, zarudnutí. V tomto případě, lumen je často uzavřen v důsledku bobtnání a tlak ve středním uchu je snížena. Pacient bude cítit v podobě ztráty, pocit plnosti a pocit vlastního hlasu ve velkém uchu sluch. Typicky, nosní poněkud sníží při požití sliny nebo žvýkání, jak tuto krátkou sluchových lumen trubice otevřené.

Pokud se v této fázi onemocnění se nezastavila imunitního systému nebo s pomocí lékaře, zánět pokrývá celou dutinu středního ucha. Bolest v uchu, střelby, kterým se na dolní čelisti, krk a chrám, se teplota zvýší na platných číslic je snížena sluch. To je vzhledem k výskytu v dutině tekutině středního ucha (exsudátu), která se brzy stane hnisavý.

Na třetí - čtvrtý den onemocnění vyvíjí další fázi zánětu procesu, pokud je pod vlivem hnisu vytvořeného otvoru v bubínku (perforace), a prostřednictvím odtoku tekutiny dochází ve vnějším zvukovodu. To znamená, že pacient bude vidět, že tekutina propuštěn z zvukovodu. Po děrování se obvykle vyskytuje určité zlepšení stavu pacienta, je teplota snížena, snižuje bolest.

Není-li odpovídající zpracování se provádí zánět středního ucha, ústní tekutina zhoustne, Zdá se, že fibrinová vlákna a tvořit adheze a zjizvení. Nedávná bránit řádnému provoz sluchových kůstek, která je plná přetrvávající sluchovým postižením.

Hlavním problémem pacientů s vnitřní otitida (labyrinthitis) Je závratě, v kombinaci s přetrvávající ztrátou sluchu a hučení v uších. To je vzhledem k umístění v dutině labyrintu vnitřního ucha (rovnováha orgánu). Závratě, může být při různých onemocněních, ale pokud se náhle objevil poté, co utrpěl rýmu doprovázenou nevolností a zvracením, měli byste se poradit o nemoci ucha. Infekce se může dostat do vnitřního ucha zánětu když jeho průměrné karty, s proudem krve z jiných ložisek zánětu nebo zánětu v místě v mozku, v jeho sousedství.

diagnóza otitidy

Jak lze rozpoznat otitidy? K tomu, ujistěte se, že by se měli poradit s lékařem ORL. se zabývá problematikou onemocnění uší, nosu a krku, stejně jako onemocnění těchto orgánů otolaryngologist často vzájemně propojeny. Pokud konzultace ORL lékaře není možné, měli byste se poradit se svým lékaře nebo terapeuta.

Lékař musí být kontrolována uší, nosu a krku pomocí speciálních nástrojů a vyhodnocování dat pacienta dotazování navržení kandidáti doobsledovanie (v případě potřeby) a zpracuje.

Jako metody pro potvrzení a určení diagnózy, kompletní krevní obraz lze přiřadit, který odhalil známky zánětu (zvýšení ESR, zvýšení počtu leukocytů a další).

Chcete-li vyzkoušet, do jaké míry a míra destrukce provedeno audiometrií sluch. Pronikání zvukových vln se vyskytuje v orgánu sluchu vzduchem a kostí cestě. kost způsob práce je kontrolována pomocí vidličky. Air vodivost testovány za použití audiograf. Pacient nosí sluchátka a on je žádal, aby jakmile slyší zvuk stiskněte tlačítko alarmu. Lékař progresivně zvyšuje sílu a frekvenci zvukového signálu přiváděného do audiograf, všímat úroveň vnímání pacienta.

V případě, že návštěva lékaře se shoduje s hnisání krokem při přetržení bubínku, pak přesnější stanovení původce produkují mikroskopické a přímé mikroskopické vyšetření. To znamená, že se snaží vidět původce pod mikroskopem, nebo pěstovat velký počet „fyzických“ ve střednědobém a určit typ mikroba. To může trvat 3-4 dny. Ale výsledky tohoto průzkumu, aby bylo možné předepsat léčbu, to je specifický pro detekci mikroba.

Zánět středního u dítěte

Téměř každé dítě ve věku do tří let alespoň jednou přenáší otitidy. K tomu, existuje celá řada predisponujících faktorů.

•  Anatomicky ucha u dětí se vyznačuje širokým a krátké sluchové trubice, který je také ve vodorovné poloze. To usnadňuje proniknutí infekce. 
•  Sliznice dutiny středního ucha u dětí více silných a uvolněné. To narušuje její sílu a přispívá k rozvoji zánětu v něm.
•  Nedokonalost imunitního systému dítěte, nedostatek získané imunity vede k častým nachlazení u dětí, které na oplátku složitých otitidy.
•  V období od jednoho roku do tří let aktivně rozvíjet lymfatické tkáně. Tato brzlík a mandle (nosní mandle). Jsou nejen pařeniště chronické infekce, ale po dosažení značné velikosti, se mohou překrývat lumen sluchové trubice, lámání větrání mezi středního ucha a nosu.
•  Při porodu anatomických rysů může dojít k vniknutí plodové vody ve středním uchu dutiny. Nesou nejen živnou půdou pro bakterie, ale také mohou být infikovány jimi přímo.
•  Děti jsou neustále ve vodorovné poloze. Při příjmu potravy v této poloze podporuje odvod mléka nebo vzorec do sluchové trubice. Z tohoto důvodu je nutné, aby zdroj děti ve zvýšené poloze a 45 °. 
•  Bubínku u dětí je tlustší, je velmi obtížné prolomit. Vzhledem k tomu, normalizace tekutiny odtoku ze středního ucha dutiny významně zlepšuje stav pacienta a urychluje hojení, zpoždění perforace je indikací pro propíchnutí ušního bubínku.

Komunikace s malými dětmi je obtížné, nemohou vyjádřit své stížnosti, doktor je obtížné hodnotit subjektivní výsledky. Mladí pacienti se obávají, probudit v noci křičí, třít postižené ucho na polštáři, dotkla se jeho pero. Chuť k jídlu a zhoršila od Earache posílena sání v důsledku zvýšení tlaku v uchu. Mnohem horší a celkový stav dítěte: horečka (až 38-40 stupňů), je slabost, letargie, a někdy i nevolnost a zvracení v důsledku těžké intoxikace.

Takzvané dětské nemoci - spála, spalničky, plané neštovice - jsou také často komplikuje zánětu středního ucha. V tomto případě se vyskytuje obzvláště tvrdě, někdy dokonce bít vnitřního ucha, a vede ke značné ztrátě sluchu.

Všechny děti s akutní zánět středního ucha by měla být neprodleně přijat do ORL - nemocnice. Ve skutečnosti zhoršení někdy vyžaduje urgentní odborné činnosti.

léčba zánětu středního ucha

otitis ošetření se liší v závislosti na oblasti a rozsahu poškození, ale v každém případě by měla být komplexní.

Obligatorní podmínkou je jmenování antibiotickou léčbu. Pouze v případě, lokální projevy otitis externa je dostatečně univerzální antibakteriální látky lokálně. Ve všech ostatních případech se přidává lokální léčba perorální léčbě, a někdy injekci. Chcete-li chránit střevní mikroflóry v rovnoběžných příslušných léků jsou převzaty (Hilak tvrz baktisuptil).

Pro odstranění otoků lze přiřadit antihistaminikum (antialergické) přípravky.

Je-li příčinou zánětu středního oceli zánětlivého onemocnění nosohltanu, ošetření se provádí, zaměřené na jejich odstranění. Požadovaný jmenovaný vazokonstriktor nosní kapky, s výhodou ve formě spreje. Jsou používány po reorganizaci nosních průchodů na léku dostal do sluchové trubice (to vám umožní odstranit otoky, s jeho dutině a zlepšit průchodnost).

Tento majetek není používán déle než 4-5 dny, aby se z nich vyvine závislost. Kromě toho jsou kontraindikovány u dětí mladších jednoho roku, takže dítě může kapat do nosu pouze Protargolum nebo sulfatsil sodného (sulfacetamid) za stejným účelem.

Pro minimalizaci teploty a snížení bolesti v ušních podávaných nesteroidních protizánětlivých činidel na bázi paracetamolu (Panadol), ibuprofen (Nurofen) nize.

Lokální léčba závisí na stadiu nemoci. V kroku doperforativnoy otitis akce zaměřené na obnovu funkce odvodňovací sluchové trubice. Možná, že používání analgetik a protizánětlivých kapek do ušního kanálku (otipaks, otirelaks). Někdy to vyžaduje mikro-řez bubínku (paracentesis) ke zmírnění stavu.

Rehabilitace také pomáhá: VHF, UHF, lehké solljuks, poluspirtovye komprimuje do postiženého ucha.

Pokud jsou všechny výše uvedené kroky nevedly k regresní procesu, nebo byla léčba zahájena ve fázi perforaci ušního bubínku, je prvním krokem k zajištění dobrého odtoku hnisu ze středního ucha dutiny. K tomuto čištění se provádí pravidelné zevního zvukovodu sekrety. Někdy dírou v bubínku, zavedení léků do oblasti zánětu včetně předepisování antibakteriálních kapek (tsipromed, Otofa et al.). 

Po zklidnění procesu žádoucí provádět více masáže ušní bubínek a sluchové proplachovacích trubek. To značně usnadňuje odstranění kapalných zbytků z dutiny středního ucha a protržení tenké čerstvé adheze vytvořené v důsledku zánětlivého procesu.

A současně zlepšit stav pacienta zotavit doporučené polivitaminoterapii průběh.

komplikace zánětu středního ucha

Nemyslete si, že zánět středního ucha - neškodné nachlazení. Kromě toho, že bije muže na dlouhou dobu „mimo trať“, což snižuje jeho schopnost pracovat ne méně než 10 dní, může vzniknout nevratné změny trvalé zhoršení nebo hlubokou ztrátou sluchu.

Jedním z vážných komplikací zánětu středního ucha je otogenny meningitida (zánět mozkových blan, jehož příčinou je infekce ucha). Vzhledem k tomu, ucho má poměrně složitou strukturu s mnoha malými dutinami, je často na nepřiměřeně předčasného ukončení antibiotické terapie nebo neléčené chronické procesu dochází hnisání mastoid (mastoiditida), přechod zánětu na kloubu dolní čelisti a slinných žláz. Často zacházení s těmito procesy vyžadují chirurgické ošetření. V tomto případě často pacientově zdravotním postižením.

Otitis vyžaduje vážné a pečlivé postoj.

Prevenci zánětu středního ucha

Pro prevenci zánětu středního ucha, aby se zabránilo podchlazení, doba léčení nosohltanu infekce, během rýma správně čistit nosní cesty (ne dramaticky, v jednom okamžiku pouze jednou rukou, a ne zapojit do hlenu) a zabránit další situace se sníženou imunitou.