Aerootitis

Významné změny atmosférického tlaku mohou způsobit barotraumatu těles, které obsahují vzduch (bubínkové dutiny, vedlejších dutin nosních, plíce). To může mít za následek aerootitis, aerosinusitis, poškození plic S rozvojem dušnost, pneumotorax, Plynové embolie. Nejběžnějším barotrauma je aerootitis. Jeho vývoj nejzranitelnější testovat piloty a vojenské piloty spojené s vysokorychlostními sjezdy a stoupáními v samolete- kazetových rabochie- testerů barokamerah- potápěčů, vrhat do velkých hloubek. V některých případech to aerootitis pozorovány u jednotlivých cestujícími nebo členy posádky. Kromě toho je rozvoj aerootita může způsobit barotrauma vyplývající z exploze, které spadají do ucha nebo o dopadu na ni.

Mechanismus výskytu aerootita

Hlavní příčinou aerootita rychlou změnou tlaku vzduchu, který není v rovnováze s odpovídajícím časem na změny tlaku v středoušní dutiny. Prudký nárůst výsledků externí tlak v zatažení bubínku a prudkému poklesu - k jeho vysunutí. Mírný rozdíl vnitřního a vnějšího tlaku je doprovázen pocitem ucpání uší. Tento příznak je zkušený během vzletu a přistání letadel téměř všechny aeropassazhiry.

Velké rozdíly v tlaku způsobuje poškození struktur středního ucha od mikro traumat a protrhne ušního bubínku k porušení spojení mezi sluchových kůstek a jejich lomu. Závažnost aerootita závisí na rychlosti a stupni změny atmosférického tlaku. V důsledku toho, zranění vyvinout zánět středního ucha - ušní zánět. Zpočátku, to je katarální charakter, ale při vstupu infekce stává hnisavý zánět středního ucha.

Může přispět k rozvoji aerootita zánětlivých onemocněních nosu a horních cest dýchacích, zhoršení průchodnosti sluchové trubice: zánět dutin, rýma, zánět hltanu, chronický zánět mandlí, nosní mandle. Sluchová trubka může částečně kompenzovat rozdíl tlaku v středoušní dutiny a vnějším prostředím, čímž se brání rozvoji aerootita. Tedy, když se tlak vzduchu sníží, dojde k otevření úst o sluchové trubice, čímž se snižuje tlak vzduchu v bubínkové dutiny. Zmocněné polykání nebo zívání pomáhá otevření sluchové trubice. Nicméně, když edematózní nebo zánětlivé změny v sluchové trubice, tento mechanismus nefunguje a aerootitis může dojít i při nízkých diferenciálních tlacích. Kromě toho, když je atmosférický tlak poklesne o více než 90 mm Hg. Art. spontánní otevření ústí potrubí nedochází. V takových případech je efektivní vyfukování sluchové trubice.

klasifikace aerootita

V běžné klinické ORL rozděluje aerootitis o nekomplikované a komplikované - doprovázený zánětem. Pro jednoduché aerootita v závislosti na povaze lézí vylučovat stupeň 4: I - značené zarudnutí bubínku a vstřikování sosudov- II - pozorováno krvácení buben pereponku- III - ušní bubínek- IV - porušení řetězu sluchových kůstek (A - žádný subluxace třmen b - s subluxace).

Komplikované aerootitis klasifikovány podle závažnosti: světlo - III Stupeň aerootita kombinaci s akutním serózní vospaleniem- střední gravitace - II nebo III stupně aerootita vývojovém hnisavých střední otita- těžký - IV Stupeň aerootita komplikované hnisavou otitom- extrémně těžké aerootitis zánět doprovázen přechodem na struktura labyrintu a rozvoj nachlazení nebo hnisavou labyrinthitis.

příznaky aerootita

Pacienti s aerootitom si stěžují na bolesti v uchu. Závažnost bolesti se liší od non-intenzivní, vnímána jako určité nepohodlí v uchu, na velmi silnou a ostrou bolest dýky charakteru. Bolest při aerotitis doprovází pocit plnosti v uchu, hluk v něm nebo ztráta sluchu. To může vyzařovat do úhlu dolní čelisti, nebo za uchem. Bubínku se objeví ostrý bavlny a intenzivní bolest. Po něm přichází vyjádřil ztráta sluchu. Když aerootitis s porušení v řetězu sluchových kůstek, jejich prasknutí nebo subluxace třmen pozorována trvalá hluchota, pokračuje poté, co pacient zotaví. Často, poškození sluchových kůstek výsledek systému v vestibulární dysfunkce u pacientů se projevuje intenzivním aerootitom závrať a nekoordinovanost.

Ve složitém aerootitis výše uvedených příznaků, je přidána do klinického obrazu akutní zánět středního ucha s vydáním zevního zvukovodu serózní nebo hnisavého vypouštění. Hnisavý Zánět středního doprovázena horečkou a příznaky intoxikace.

Nekomplikované aerotitis stupně I-II končí zotavení a úplné zotavení z jednání v průběhu prvního týdne po obdržení barotraumatu. Aerotitis III-IV podle stupně s zánětlivých komplikací, může dojít po několik týdnů a vedou k tvorbě v bubínkové dutiny s rozvojem jizvu adhezí Lepidlo zánět středního ucha.

diagnóza aerootita

Aerotitis audiolog je diagnostikována na základě stížností pacienta, v indikaci přítomnosti na anamnézy barotraumatu a data se konalo otoskopie. Endoskopie ucha, když aerotitis stupeň I-II odhaluje zarudnutí a zatažení bubínku, injekce malleus nádoby, někdy krvácení membránové tkáně. Ve vážnějších případech, aerotitis detekován ušní bubínek a odtoku skrz serózní, serózní-krovjanisto nebo hnisavého exsudátu.

Když složité aerotitis dále provedena bakteriologickou výtok plodin z ucha a krku výtěr s stanovení citlivosti k antibiotikům zjištěných patogenů. U pacientů s ucpaným nosem, aby se zabránilo doprovodná barotraumatu sinus tráví rentgenového vyšetření, podezření na souběžnou poškození plicní tkáně - lung X-ray.

léčba aerootita

Aerotitis Stupeň I-II se obvykle mohou nezávisle na sobě. Pro urychlení procesu hojení provádí pro zlepšení funkce odvodňovací sluchové trubice (nakapání vasokonstrikčních léčiv v nose, ošetření nosní onemocnění) a zavedení do zvukovodu turundae s boritou alkoholem. Krvácení do bubínku vymizí během jednoho týdne od začátku aerootita. V některých případech, na jejich místě tvořil jizvu bělavé barvy, ale to nebude mít nepříznivý vliv na kvalitu sluchu po zotavení.

Nekomplikované aerotitis III Stupeň jejichž příklady ošetření doplnit systémové podávání antibiotik pro prevenci hnisavé otitidy. Tak zavedení jakýchkoli látek do zvukovodu je kontraindikováno. Terapie komplikované tvary aerootita prováděné obecných zásad léčbě akutní hnisavý zánět středního ucha. Aby se zabránilo rozvoji adhezivních pacientů otitis media přiřazených vyfukování sluchový trubka Politzer. Aerootita komplikace příznaky hnisavého labyrinthitis je indikací k chirurgickému otevření labyrintu (labyrinthotomy).

Bubínku ruptury ve většině případů mají tendenci být self-healing. Pokud k tomu nedojde, pacient nebo provádí myringoplastice tympanoplasty - chirurgický zákrok membránové integrity superpozicí na výsledné štěpu vada pokožky. Je-li poškození sluchových kůstek aerootita léčby zahrnuje různé rekonstrukční chirurgii: stapedoplasty, implantaci umělé sluchových kůstek a podobně. 

Pacienti s aerootitom, jejichž práce je spojena s lety, kazetových prací, potápět, nebo zůstat v komoře by měly být uvolněny z něj po celou dobu trvání léčby. Za svou práci poté, co utrpěl aerootita jsou povoleny pouze v případě úplného zotavení, a po řádném posouzení lékařské desky.