Průdušnice

Průdušnice jako zřetelný nemoci je poměrně vzácné. Ve většině případů je kombinovaný poškození dýchacích cest s rozvojem laryngotracheitidě nebo tracheobronchitida. Kromě toho, průdušnice často předchází nebo doprovází rýma a zánět hltanu. Průdušnice alergické povahy se obvykle objevuje v kombinaci s alergický zánět oční spojivky a alergická rýma.

Příčiny průdušnice

Průdušnice infekčního původu dochází požitím viry nebo bakterie jsou ve vdechovaném vzduchu. Protože většina respirační patogeny jsou nestabilní v prostředí, znečištění může dojít pouze při přímém kontaktu s pacientem. Průdušnice se mohou vyvinout na pozadí chřipka, parainfluenza, SARS, zarděnky, spalničky, spála, plané neštovice. Bakteriální průdušnice může způsobit pneumokoky, stafylokoky, chřipkový bacil, streptokoky. Nicméně, bakteriální průdušnice se často vyskytuje při aktivaci patogenních vlastností se nacházejí v dýchacích cestách patogenní flóry.

Faktory, které přispívají k rozvoji průdušnice zahrnují: prachu vdechovaného vzduchu, tabákový kouř, nepříznivé klimatické podmínky: příliš teplé nebo studené, mokré nebo suchý vzduch. Za normálních okolností, první inhalovaný vzduch prochází nosu, kde se ohřeje a vlhkém. Nosní dutina usadit velké prachové částice, které jsou pak z těla působením řasinkového epitelu nebo sliznice při kýchání. Porušení tohoto mechanismu se vyskytuje u onemocnění, které vedou k potížím při dýchání nosem: rýmy, zánět dutin, choanal atrézie, nosní mandle, nádor nebo nosní cizí těleso, odchýlil septum. Jako výsledek vdechovaného vzduchu přímo vstupuje do hrtanu a průdušnice může způsobit podráždění nebo se podchlazení, provokovat vývoj průdušnice.

Upřednostňuje vznik infekčních mikroorganismů průdušnice oslabené podmínky, které mohou nastat s přítomností chronických infekčních lézí (angína, paradentóza, antritis, chronický zánět středního, nosní mandle), imunodeficientní stavy (infekce HIV, účinky záření nebo chemoterapie), chronické infekce (tuberkulóza, syfilis) A systémová onemocnění (chronická hepatitida, cirhóza, žaludeční vřed, CHD, selhání srdce, revmatismus, chronické selhání ledvin, diabetes mellitus).

Průdušnice alergické geneze představuje alergická reakce se vyvíjí v závislosti na inhalaci různých alergenů: domácí, průmyslové nebo knihovny prach, pyl, vlna, zvířecí mikročástic, chemických sloučenin, obsažených ve vzduchu výrobních zařízeních chemický, farmaceutický a vůně průmyslu. Alergická průdušnice mohou vzniknout proti infekční, který je výsledkem alergické reakce na mikrobiální antigeny. V takových případech, průdušnice se nazývá infekční-alergický.

klasifikace průdušnice

V klinické otolaryngologii vylučují infekční, alergické a infekční-alergický průdušnice. Na druhé straně rozdělen do průdušnice infekční bakteriální, virové a bakteriální a virové (smíšené).

Podle povahy průdušnice toku zařazen do akutní a chronické. Akutní průdušnice dochází náhle a je krátká doba trvání (v průměru 2 týdny). Když se to stane chronickou, pravidelné ostření, které se střídají s obdobími remise. Chronická průdušnice vede k morfologickým změnám v sliznici průdušnice, které mohou být hypertrofické nebo atrofickou charakteru.

Příznaky průdušnice

Hlavním příznakem je kašel, průdušnice. Na začátku svého vystoupení, když je sucho v přírodě, pak je tu přidělení tlusté sliznice vykašlávání. Pro průdušnice typicky epizodické výskytu bolestivého kašel po hlubokými nádechy během pláč, smích či pláč. Kašel doprovázena bolestí v hrudní kosti a konce oddělující malé množství hlenu. Bolest na hrudi může přetrvávat po určitou dobu poté, co kašle. Po několika dnech po nástupu množství tracheitida zvyšuje sputa, stává konzistence tekutější. Bakteriální nebo virové a bakteriální průdušnice často sputum stává hnisavý.

Na začátku průdušnice onemocnění může dojít k tělesné teploty stoupnout na horečnatých číslic, ale je častější u low-horečkou. Charakteristicky mírná horečka ve večerních hodinách, je pocit únavy na konci dne. Příznaky intoxikace nejsou exprimovány. Ale vyčerpávající přetrvávající kašel dává pacientovi značné potíže, provokovat vznik podrážděnost, bolesti hlavy a poruchy spánku.

V přítomnosti souběžné nebo faryngitidy průdušnice zánět hrtanu Pacienti si stěžují na pálení, skřípavý, suché, lechtání a jiné nepříjemné pocity v krku. Možná, že nárůst krčních lymfatických uzlinách vlivem vývoje v těchto paprskem lymfadenitida. Poklep a poslech plic u pacientů s průdušnice nelze detekovat žádné abnormality. V některých případech se rozptýlit suché šelesty jsou slyšet normálně v tracheální bifurkace.

U pacientů s chronickým kašlem, průdušnice je trvalé. Zvýšený kašel se vyskytuje v noci a po spaní během dne kašel může být prakticky chybí. U hypertrofické formě chronické průdušnice kašle doprovázené hlenu, s atrofickou - poznamenat, suchý kašel paroxysmální způsobené podrážděním sliznice průdušnice nahromaděné na jejích krusty. Exacerbace chronické průdušnice charakterizované zvýšenou kašel, opakované záchvaty vyčerpávající kašel vyskytující se v průběhu dne, s nízkou horečkou.

Alergické průdušnice prohlásil nepohodlí za hrudní kostí a v hrdle. Paroxysmální kašel tvrdohlavý a bolestivé, doprovázené intenzivní bolest za hrudní kostí. Na vrcholu záchvatu kašle zvracení, se mohou vyskytnout u dětí. Když bicí a poslechem plicních lézí jsou často chybí. Typicky, alergické tracheitida spojené příznaky alergické rýmy, je možné alergický zánět rohovky a zánět spojivek.

komplikace průdušnice

Když průdušnice šíří infekční etiologie zánětlivého procesu v návaznosti na dýchacích cest vede k bronchopulmonální komplikace: bronchitida a pneumonie. Je častější tracheobronchitida a bronchopneumonie. Osobní zapojení do infekčního procesu bronchiálního stromu ukazuje vysoká tělesná teplota, zvýšený kašel, vzhled plic dýchání tvrdý, suchý a vlhký difúzní střední a velké bublající RALE. S rozvojem pneumonie označen zhoršení celkového stavu pacienta průdušnice a zhoršení příznaků intoxikace může při kašlání a dýchání způsobují bolest na hrudi. V plicní bicí zvuk může být stanovena místně otupení během vyšetřování poslechem auscultated oslabil dech, crepitus, mokrý jemně sípání.

Konstantní zánět a morfologických změn sliznice chronické průdušnice může být příčinou tracheálních nádory benigní i maligní povahy.

Na základě dlouhodobé expozici alergenům může být alergický tracheitida komplikována rozvojem alergického zánětu průdušek a přechodu k astma, doprovázeno dušnost s namáhavé dýchání a záchvaty dušnosti.

diagnóza průdušnice

Je pravidlem, že u pacientů s průdušnice obracejí na terapeuta. Nicméně, k objasnění diagnózy a povahu zánětlivé změny (zejména chronické průdušnice), je nutné konzultovat s ORL. Pacient je také předepsán CBC, laringotraheoskopiyu, přičemž výtěry z krku a nosu s jejich následným bakteriologické studie bakposev hlenu pro AFB a její analýza.

Historie indikací pacientových alergických chorob (pyl nemoc, ekzém, atopická dermatitida, alergická dermatitida) Navrhuje možné alergické povahy průdušnice. Určovat povahu průdušnice umožňuje CBC. Když průdušnice infekční geneze krevní analyzování pozorovány zánětlivé změny (leukocytóza, zrychlené sedimentace erytrocytů), průdušnice u alergické zánětlivé reakce krve vyjádřené mírně zvýšený počet eosinofilů pozorovaných. Pro konečné potvrzení vyloučení nebo alergické průdušnice by měli konzultovat s alergologa a provádět testy na alergie.

Laringotraheoskopiya akutní průdušnice odhaluje hyperemie a edém tracheální sliznici, v některých případech (např chřipky) petechiální krvácení. Obrázek hypertrofická chronické průdušnice zahrnují cyanotická barvu sliznice a jeho významnou ztluštění, v důsledku které je hranice mezi jednotlivými prstenci průdušnice není vizualizovat. Atrofická forma chronické průdušnice vyznačující světle růžové zbarvení, suchost a ztenčení sliznice, přítomnost na stěnách průdušnice těžkých krusty.

Máte-li podezření u pacientů s tuberkulózou se odkazoval na TB specialista na rozvoj Bronchopulmonální komplikací - do plic. Navíc stráví rhinoskopie, pharyngoscope, rentgenové snímky plic a nosních dutin.

Průdušnice je třeba odlišit od zánětu průdušek, černý kašel, false záď, záškrt, tuberkulóza, rakovina plic, cizí těleso hrtanu a průdušnice.

léčba průdušnice

To nejprve kauzální léčbu průdušnice. V bakteriálních průdušnice použít antibiotika (amoxycilin, tseftriokson, azithromycin) ve virových - antivirotika (proteflazid, arbidol, interferon přípravky), v alergických - protialergické (loratadin, dezoloratadin, Phencarolum). Použité usnadňující vykašlávání (kořen marshmallow, matku a nevlastní matka, Thermopsis) a mukolytika (atsetiltsestein, Bromhexin). Když bolestivý suchý kašel lze přiřadit antitusika. U pacientů s chronickou průdušnice dále ukazuje, imunokorekční terapii.

Osvědčený v průdušnice inhalační terapii (s alkalickými kovy a vdechování oleje) podávání do dýchacích cest roztoku léčiva za použití neybulayzera, spelioterapiya. Fyzioterapie nástrojů používají UHF a elektroforéza na oblast průdušnice, masáže a reflexologie.