Dýchacích cest Infekce

důvody
Příznaky infekce dýchacích cest
komplikace
Diagnóza infekce
léčba
prevence

Nemoci dýchacích cest je lídrem v oblasti infekčních nemocí různých orgánů a systémů jsou tradičně nejrozšířenější mezi obyvatelstvem. Respirační infekce různých etiologií nemocných ročně každý člověk, a některé z nich více než jednou za rok. Přes převládající mýtus o nejpříznivější průběh respiračních infekcí, nesmíme zapomenout, že pneumonie (zápal plic), byl zařazen mezi příčinami úmrtí v důsledku infekčních chorob, stejně jako jeden z pěti nejčastějších příčin úmrtí.

infekce respiračního traktu - je akutní infekční onemocnění, které vyplývají z infekčních agens vstupují přes aerogenic infekce mechanismu, tj. ne-nakažlivý, ovlivňující částí dýchacího systému jak primární, tak i sekundární, jsou doprovázeny zánětlivými jevy a charakteristické klinické příznaky.

Příčiny infekcí dýchacích cest

Původci infekcí dýchacích cest jsou rozděleny do skupin podle etiologický faktor:

1) bakteriální příčiny (Pneumokoky a další streptokoky, Staphylococcus, Mycoplasma, černý kašel bacil, meningokoky, původce záškrtu, Mycobacterium, a další).
2) virové příčiny (Chřipkové viry parainfluenzy, adenoviry, enteroviry, rhinoviry, rotaviry, herpes virus, virus spalniček, virus příušnic, a další).
3) plísňové příčiny (Houby rodu Candida, Aspergillus, aktinomycety).

Dýchacích cest Infekce

Zdrojem infekce - nemocný člověk nebo nosič infekčního agens. Infekční období při infekcích dýchacích cest často začíná s nástupem symptomů.

mechanismus infekce aerogenic obsahující ve vzduchu cestu (kontaminace kontaktu s pacientem inhalací aerosolových částic kýchání a kašel), vzduch-prach (vdechnutí prachových částic v nich obsažených s infekčním agens). V některých infekcích dýchacích cest kvůli stabilitě patogenu v prostředí mají faktory převodní hodnota - předměty pro domácnost, které spadají kašle uvolnění pacienta a kýchá (nábytek, šály, ručníky, nádobí, hračky, ruce, atd.) Tyto faktory jsou důležité pro šíření infekce na záškrt, spála, příušnice, angína, tuberkulóza.

mechanismus infekce infekce dýchacích cest

vnímavost respirační patogeny obecné předpisy, infikovaných osob mohou od raného dětství ke starším lidem, ale tato funkce je masivní pokrytí skupiny dětí v prvních letech života. Ne, v závislosti na pohlaví, trpí stejnou měrou muže i ženy.

Existuje skupina rizikových faktorů pro onemocnění dýchacích cest:

1) odolnost (odolnost) ze vstupní brány infekce, stupeň, které mají
významný dopad častá nachlazení, chronické procesy v horních cest dýchacích.
2) Celková reakce lidského těla - přítomnost imunity na konkrétní infekci.
To hraje roli očkování v přítomnosti řízených infekcí (pneumokokům, černý kašel, spalničky, příušnice), sezónně předcházet onemocnění (chřipka) očkování na epidemických označení (v prvních dnech po kontaktu s pacientem).
3) Přírodní faktory (hypotermie, vlhkost, vítr).
4) Přítomnost sekundárního imunodeficitu kvůli chronickým chorobám
(CNS patologie, plic, diabetes, onemocnění jater, rakovina, a další procesy).
5) faktory související s věkem (ohrožených dětí předškolního věku dětí a starších osob
starší než 65 let).

infekce respiračního traktu podle množení v lidském těle mají konvenční rozdělení do čtyř skupin:

1) infekce dýchacích cest s reprodukci patogenu v vstupní bráně infekce, to znamená, že v místě zavádění (v celém pásmu SARS, černý kašel, spalničky, atd.).
2) infekce dýchacích cest se zavedením místa - respiračního traktu, ale s hematogenní šíření patogenu v těle a jeho reprodukce v postižených orgánů (tak rozvíjet příušnic, meningokoková infekce, virová encefalitida, zánět plic různé etiologie).
3) infekce dýchacích cest s následným šíření hematogenní a sekundární poškození kůže a sliznic - exantém a enantém (plané neštovice, neštovice, malomocenství) a respiračního syndromu není typické symptomy nemoci.
4), infekce dýchacích cest a orofaryngeální léze s sliznic (záškrt, angína, spála, infekční mononukleóza a další).

Stručná anatomie a fyziologie dýchacích cest

Dýchací systém se skládá z horních a dolních cest dýchacích. Horních cest dýchacích zahrnuje nosu, vedlejších nosních dutin (čelistní dutiny, čelní sinus, mřížka labyrint sphenoid sinus) částečně dutiny ústní, hltan. Dolních dýchacích cest zahrnuje hrtan, průdušnice, průdušek, plic (plicních sklípků). Dýchací systém zajišťuje výměnu plynů mezi lidským tělem a životní prostředí. Funkce horních cest puteny spočívá v tom, oteplování a dezinfekci vzduchu, který vstupuje do plic a přímé výměny plynu se provádí snadno.

Schéma respiračního systému

Infekční onemocnění dýchacích cest anatomické struktury zahrnují:
- rýma (zánět nosní sliznice) - zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin (zánět vedlejších nosních dutin) -
- bolest v krku nebo angína (zánět mandlí) -
- hltanu (hrdlo zánět) -
- laryngitida (zánět v krku) -
- průdušnice (zánět průdušnice) -
- bronchitida (zánět průdušek) -
- pneumonie (zánět plicní tkáně) -
- alveolitida (zánět plicních sklípků) -
- kombinované léze dýchacích cest (tzv akutní respirační virové infekce a akutní respirační onemocnění, ve kterém laryngotracheitida, tracheobronchitida a další syndromy).

Příznaky infekce dýchacích cest

Inkubační doba se infekce dýchacích cest se pohybuje od 2-3 dnů 7-10 dnů v závislosti na patogenu.

rýma - zánět sliznice nosní dírky. Sliznice se stává edematózní, zánět, může být s vydáním výpotku bez něj. Infekční rýma je projevem akutní respirační virové infekce a akutní respirační infekce, záškrt, spála, spalničky a jiných infekcí. Pacienti si stěžují na nosní nebo výtoku z nosu (rhinovirem infekce, chřipka, parainfluenzy, a podobně) nebo ucpaný nos (adenovirové infekce, infekční mononukleóza), kýchání, slzení a malátnost, někdy malé teplotě. Akutní infekční rýma je vždy obousměrný. Výtok z nosu, může mít jiný charakter. U virových infekcí, vyznačující se tím, čirá tekutina, někdy thickish izolace (tzv sliznice-serózní výtok z nosu), a bakteriální infekce hnisavý hlenu komponent žluté nebo nazelenalé zakalené (mucopurulent výtoku z nosu). Infekční rýma vzácně vyskytuje v izolaci, ve většině případů, bude brzy připojí další symptomy sliznice dýchacích cest nebo na kůži.

Zánět vedlejších nosních dutin (Sinusitida, etmoidit, zánět vedlejších nosních dutin). Často sekundární znak, který je vyvíjen po porážce nosohltanu. Většina lézí je spojena s bakteriální příčinou infekcí dýchacích cest. Když etmoidit zánět vedlejších nosních dutin a pacienti si stěžují na dopravní zácpy v nose, nosní dýchací obtíže, malátnost, rýma, reakční teplota, poruchy čichu. V přední části příslušných trhací pocit v nose pacientů, bolesti hlavy v čelní oblasti více ve svislé poloze, hustý výtok z nosu purulentní charakter, horečka, mírné kašel a slabost.

Kde je ten sinus a jméno jejího zánětu

Angina (angína) Může to být virový nebo bakteriální etiologie. Angína je zánětlivý proces v orofaryngu v mandlích. Dotčené bolesti v krku při polykání pacienti (s výjimkou záškrtu, kdy nezletilý bolest), obtíže při pití, příjem potravy, teplota, celková slabost. Při vyšetření orofaryngu sliznice propláchnuté (propláchnout), malý otok hltanu (výjimka - záškrt, při které edém může být významná a je nebezpečný z hlediska rozvoje příznaků toxických forma onemocnění), zvýšení mandle velikosti až do 1-3 stupňů, v závislosti na závažnosti procesu, na mandlích se objeví impozantní. V případě, že proces je katarální, mandle terén zploštělé a bez překrývání, stejný obrázek s virovými bolesti v krku. Pokud je hnisavý zánět mandlí, uložení hnisavých zelenavě nažloutlý, drobivý, lze snadno odstranit stěrkou, která se nachází v mandlích lakunách nebo celý povrch (s výjimkou - záškrtu, ve kterém je uložení šedavě bílé, hutných záběr stěrkou, opouštějící krvácející povrch ). Když plísňové při aplikaci na mandlích vypadají jako tvaroh, bělavý-šedavé barvy, snadno odstranit špachtlí od povrchu zvětšené mandle, často rozšířen na obloze, jazyk. S šířením překrytí může přesahovat hranice mandlí.

virová angína

hnisavá angína

záškrt

zánět hltanu - zánět sliznice hltanu. Častěji v kombinaci s dalšími příznaky, ale také se vyskytuje v izolaci. Pacienti si stěžují na šimrání v krku, low-grade teploty, nebo jeho nedostatek, suchý kašel, který občas je velmi bolestivé, dušnost, malátnost. Pharyngitis je projevem mnoha SARS, zejména chřipky, parainfluenzy, spála, spalničky.

zánět hrtanu - zánět v krku, a někdy epiglottis, hlasivky. Může se jednat o projev různých respiračních infekcí (chřipka, parainfluenza, černý kašel, spála, spalničky, záškrt a další). U pacientů s hrtanu, že se vyznačuje tím, malátnost v pozadí a vznik teplotního chrapot, drsnosti a chrapot až ztrátu hlasu, štěkání kašel, dušnost. Nebezpečí laryngitida, která se může vyvinout komplikace - zádě nebo hrtanu stenóza - ostré respirační selhání v důsledku otoku sliznice a zúžení průsvitu hrtanu, stejně jako křeč hrtanu svaly. Záď může být pravda (záškrt), která vyvíjí postupně po nástupu příznaků záškrtu, a false (parainfluenza), kdy je pozadí SARS v dítěti v noci tam je náhlá dušnost. A ve skutečnosti, av jiném případě naléhavá potřeba volat lékaře.

průdušnice - zánět sliznice průdušnice - trubice spojující hrdlo do hlavní průdušky. Průdušnice - hlavní klinický syndrom s chřipkou, ale mohou se objevit i bakteriální infekce. Dotčené pacienti příznaky intoxikace (horečka, slabost a nevolnost) Bolest bolest v horní části hrudníku hrudní kosti, výskyt suchého kašle noc a ráno a během dne provokovat kašli podněty - konverzaci, smích, studený vzduch, hluboké nádechu a výdechu. Při kombinaci laryngotracheitidě může růst chraplavý hlas. Častěji suchý kašel, bronchitida, ale spojení může být a sputa viskózní povaha jak slizniční (virový přírody) a hnisavé (bakteriální proces).

bronchitida - zánět průdušek sliznice. Bronchitida doprovází většina respirační infekce projevuje běžné příznaky intoxikace může porazit předchozí příznaky horních dýchacích cest a také charakterizovány výskytem kašle u pacientů, a to jak suché i mokré s vykašláváním hlenu nebo mucopurulent charakteru.

pneumonie - zánět plicní tkáně, z nichž většina je způsobena bakteriemi, jako jsou pneumokokům, ale existují i ​​jiné etiologie zápalu plic. Hlavní stížnosti se zvyšuje tělesnou teplotu až subfebrile horečnaté, rostoucí slabost, ztráta chuti k jídlu, horečka, pocení, malátnost, kašel produktivní rostoucí charakter (sputa). Povaha sputum závisí zcela na příčinu onemocnění (podrobněji v článku: pneumonie).

pneumonie

alveolitida - zánět terminálu dýchacích cest, které mohou nastat s kandidóza, legionella, aspergilóza, kryptokokóze, Q-horečky a dalších infekcí. Pacienti se zdají prohlásil kašel, dušnost, cyanóza teploty pozadí, slabost. Konečný výsledek může být fibróza alveol.

alveolitida

Komplikace respiračními infekcemi

Infekce dýchacích cest komplikace se mohou vyvinout v průběhu delšího procesu, nemá adekvátní léčbu drogové a později navštívit lékaře. To může být záď syndrom (pravdivé a falešné), pleuritida, plicní edém, meningitida, meningoencefalitida, myokarditida, polyneuropatie.

Diagnostika respiračních infekcí

Diagnóza je založena na analýze kombinovaných (anamnestických) chorob, epidemiologický historii (předchozí kontakt s pacientem infekcí dýchacích cest), klinická data (nebo data objektivní vyšetření), laboratorní důkazy.

Celková diferenciální diagnostiku vyhledávání snižuje oddělování infekce a bakteriální virové dýchacích cest. Takže pro virové infekce dýchacího systému, vyznačující se následujícími příznaky:

• akutní nástup a rychlý nárůst teploty na horečnatých číslic, v závislosti na
gravitační formy, vyjádřené příznaky intoxikace - myalgie, malátnost, razbitost-
• rozvoj rýma, zánět hltanu, hrtanu, průdušnice s sekretů sliznice charakteru,
transparentní, vodnaté, bolest v krku bez nalozheniy-
• objektivní vyšetření často zjištěny bělmu cévy vstřikovací, bod
hemoragické prvky sliznice krku, očí, kůže, pastózní obličej, na poslech - tvrdé dýchání a bez sípání. Přítomnost sípání, obvykle doprovázena sekundární bakteriální infekce.

Když našel bakteriálních infekcí dýchacích cest:
• nebo subakutní nástup progresivní onemocnění, není ostrý teplota vyšplhat až na 380, málokdy
výše, mírně závažné příznaky intoxikace (slabost, únava) -
• izolace bakteriální infekce jsou silné, viskózní, získávají
Barva od nažloutlé až nahnědlé-zelenou barvu, kašel jiný kolichestva-
• objektivní vyšetření ukazuje překrývá hnisavé mandle, poslech
suché nebo smíšené mokré šelesty.

Laboratorní diagnostika infekcí dýchacích cest:

1) Celková krev mění dýchací cesty v jakékoliv akutní infekce: zvýšené leukocytů, sedimentace erytrocytů,
bakteriální infekce charakterizované zvýšením počtu neutrofilů, přijímání bodnou zánětlivé levé posun (nárůst tyče vzhledem k segmentované neutrofily) limfopeniya- pro virové infekce v leykoformule posuny jsou charakterizovány lymfocytóza a monocytóza (nárůst lymfocytů a monocytů). poruchy Stupeň buněčné složení závisí na formě závažnosti a průběhu infekce dýchacích cest.
2) Specifické testy k identifikaci původce: hlenu analýza nosu a hrdla na
viry, stejně jako flóra definice citlivosti na určité preparatam- sputa na flóru a antibiotikochuvstvitelnost- bakposev hlenu v hrdle BL (bacil Leffler - původce záškrtu), a další.
3) Je-li podezření na konkrétní infekce ve vzorcích krve pro sérologické testy
Stanovení protilátek a jejich titry, které se v typickém případě v průběhu času.
4) Instrumentální metody vyšetření: laryngoskopie (určení povahy zánětu
sliznice hrtanu, průdušnice), bronchoskopie, rentgenové vyšetření plic (procesu identifikace znaků, bronchitidy, pneumonie, stupeň zánětu šíření dynamiky léčby).

Léčba respiračních infekcí

Následující typy léčby jsou rozlišovány: etiotropic, patogenní, symptomatická.

1) kauzální léčba Je zaměřen na patogen způsobující onemocnění a cíle
ukončení jeho dalšího šíření. To je správná diagnóza příčin infekcí dýchacích cest a závislé taktiku etiotrop léčby. Virová povaha infekce vyžaduje včasné zahájení antivirových činidel (izoprinozin, arbidol, Kagocel, rimantadin, Tamiflu, Relenza, a další), které jsou zcela neúčinné v akutní respirační onemocnění bakteriálního původu. V přírodě bakteriální infekce lékař jmenovaný antimikrobiální látky vzhledem k procesu lokalizace, termíny onemocnění tfzhesti projevy, věku pacienta. Když angina může být makrolidy (erytromycin, azitromycin, klaritromycin), beta-laktamy (amoxicilin, Augmentin, amoxiclav), zánět průdušek a zápal plic, může být jako makrolidy a beta-laktamů a přípravků fluoroquinolone (ofloxacin, levofloxacin, lomefloxacin ) a další. Předepisování antibiotik pro děti s vážným pro tuto indikaci, která přilne k lékaři (věk bodů, klinický obraz). Volba léku je určen pouze pro lékaře! Self-vývoj s sebou nese komplikace!

2) patogenní léčba Je založen na přerušení infekčního procesu na
usnadnění toku infekce a obnovy zkrácení podmínek. Pro léčiva této skupiny patří imunomodulátory pro virové infekce - tsikloferon, anaferon, Grippferon, Lavomax nebo amiksin, viferon, neovir, polioksidony, bakteriální infekce - bronhomunal, immudon, IRC-19, a další. Také v této skupině může být kombinováno se týká protizánětlivá léčiva (Erespal, například), nesteroidní protizánětlivá léčiva, pokud je uvedeno.

3) symptomatická léčba Že obsahuje prostředky pro usnadnění kvality života
Pacienti: rýma (Nazol, pinasol, tizin a mnoho dalších drog), angina (Faringosept, Falimint, Geksoral, Joks, Tantum Verde a další) při kašli - usnadňující vykašlávání (Thermopsis drogy, lékořice, marshmallow, tymián, mukaltin, Pertussin ), mukolytika (acetylcystein, ACC, mukobene, karbotsistein (Mucodyne, bronhkatar), bromhexin, ambroxol, ambrogeksal, Mucosolvan, bronhosan), kombinace léků (bronholitin, gedeliks, bronhotsin, Ascoril, stoptussin), antitusika (sinekod, glauvent, Glaucine, Tussin, tusupreks, libeksin, Falimint, bitiod n).

4) inhalační terapie (Parní inhalace, využití ultrazvuku a trysky
inhalátor nebo rozprašovač).

rozprašovač

5) Lidové léky pro léčbu infekce respiračního traktu zahrnují vdechnutí, požití odvary a odvary heřmánek, šalvěj, majoránka, vápno, tymián.

Prevenci infekcí dýchacích cest

1) Specifická prevence zahrnuje očkování s řadou infekcí (pneumokokové
infekce, chřipka - sezónní profylaxi a dětské nemoci - spalničky, zarděnky, meningokokové infekce).
2) prevence nespecifické - aplikace preventivních léků nachlazení sezóna
(Podzim-zima-jaro): rimantadin 100 mg 1 čas / den během vzestupu epidemie, amiksin 1 tableta 1 x / týden, s 1 Dibazolum tablety / den, když je v kontaktu - arbidol 100 mg 2 krát důlek každé 3-4 dny v průběhu 3 týdnů.
3) Lidé profylaxe (cibule, česnek, vývary Linden med, oregano, tymián).
4) Vyhněte se podchlazení (sezónní oblečení, non-trvanlivé pobytu v chladu, aby se vaše nohy v teple).