Tuberkulózní intoxikace

Tuberkulózní intoxikace - komplex funkčních poruch, což odráží reakci obyčejného těla na infekci mykobakterií tuberkulóza. spolu s tuberkulóza VGLU a primární tuberculosis, se týká formy primární tuberkulózy. Nejčastěji se vyskytuje u nově infikovaných dětí a dospívajících, přinejmenším - u dospělých. Ve struktuře primárních forem tuberculosis nemoc intoxikace je 7-12%. Diagnóza tuberkulózy intoxikace je vystaven v případě, že dítě má trvale pozitivní Mantoux test, místní kapsy specifického léze není možné odhalit rentgenovými a laboratorních studiích, a příznaky intoxikace nelze vysvětlit jinými příčinami. Vyšetření a léčba pacientů s tuberkulózní intoxikace jsou zpracovány odborníky v oboru Phthisiopulmonology.

Příčiny tuberkulóze intoxikace

Primární infekce je důsledkem prvního kontaktu dítěte s organismus Mycobacterium tuberculosis. Zdrojem infekce jsou pacienti otevřené podobě plicní tuberkulóza, které vysílají v prostředí Office s hlenu. Pohon cestou infekce - aerogenic (kapky nebo prach) - ve vzácnějších případech infekce vstupuje do těla a kontaktních domácnost transplacentárnímu trasy. V důsledku počáteční infekce u přibližně 5% pacientů vyvinout tuberkulózy intoxikaci.

Když aerogenic způsob MBT infekce dostala do plic, nezpůsobuje jim konkrétní zánět. Pak se proniknout do lymfatických cest a oběhové s lymfy, jsou uloženy v lymfatických uzlinách, přimět je, aby reakce. Podle oběhového systému mykobakterií může šířit po celém těle, což způsobuje tuberkulózní intoxikace. V místě Úřadu poklesu jsou specifické změny - tuberkulózní granulomy (hrboly), což ukazuje na tvorbu anti-TB imunity. Identifikovat TB infekce v této fázi může být dosaženo provedením tuberkulin, která dává pozitivní výsledek. Za nepříznivých podmínek (oslabení celkového odporu, cukrovka, stres, podvýživa, zneužívání alkoholu, a tak dále. n.) rozvinout symptomatická tuberkulózu.

Příznaky intoxikace tuberkulózy

V závislosti na TBC trvání rozlišovat časnou toxicitu (s čerstvou infekci) a chronické (dlouhotrvající infekci v epizodě).

Za předčasné tuberkulózní intoxikace do popředí neurologickými příznaky: Dítě se stává podrážděný, vznětlivý, unaví rychleji, trpěl bolestmi hlavy, poruchy spánku. Obecné toxické účinky MBT na těle se odráží v subfebrile vývoje, zvýšila noční pocení, snížení chuti k jídlu. Pokožka je bledá, někdy mramor zbarvení. Periferní lymfatické uzliny jsou zvýšeny, alespoň v pěti skupinách, získávají myagkoelasticheskuyu konzistence. Přikláníme dětí je stanoveno palpací hepatosplenomegalie. Možné průjmová onemocnění: bolesti břicha, průjem nebo zácpa.

Pro časné tuberkulózní intoxikace je charakterizována vývojem erythema nodosum, odrážející alergickou reakci na infekci. Zpravidla výskytem symptomů kůže, předchází vysoké zvýšení teploty. O několik dní později se kůže holeně objeví hustá, bolestivé, teplý na dotek stojatých infiltrátů. Na tuberkulin pozitivní vzorek (tzv tuberkulinový ohyb) dochází 4-6 týdnů po počáteční infekci dítěte.

Při chronické tuberkulóze intoxikace zaostává ve fyzickém vývoji dětí, limfopoliadenit (nárůst uzly 6-9 skupin, které mají pružnou a pevnou strukturu) periodické subfebrilitet, podváhou. Funkční kardiovaskulární poruchy zahrnují tachykardie, hypotenze, vyjádřeno mírné systolický šelest na srdečního hrotu,

U pacientů s chronickou tuberkulózní intoxikace mají často opakující zánět spojivek, keratitida, říká chronické zažívací potíže. Únava dítě je dar, astenie, nervozita, zhoršující se výsledky škola. Důležitým diagnostickým kritériem je udržet nebo zvýšit pozitivní reakce na tuberkulinový jeden rok po Mantoux zkouška ohybem.

Diagnóza tuberkulózy intoxikace

Tuberkulózní intoxikace může být diagnostikována na základě pečlivé analýzy historie, symptomy z tuberkulinových zkoušek, periferní krve studie. Pacienti musí být nutně zkoumána phtisiologist. Rozhodující údaj o styku s dítětem nebo dospělou osobu v rodině bakteriologických či kolektivu. Při vyšetření věnovat pozornost rozšířené skupiny lymfatických uzlin (krční, axilární, loketní, tříselných, atd.), Přítomnost funkčních poruch a erytematózní skvrny na holeně.

V analýze krve vykazuje známky nespecifickým zánětem: Střední leukocytóza, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů, neutrofilní posunu doleva, lymfopenie, eosinofilie. Mikroskopické a bakteriologické sputum, bronchiální laváže a ostatní Office není detekovatelný materiál. Radiografie také detekuje světlo specifických změn může být někdy detekovat zvýšenou plicní vzorem, Gon krbu kalcifikace v kořenových plic lymfatických uzlin. V některých případech odhalí omezené lokální změny pomohou plic CT nebo bronchoskopie.

Pokud je důležité, diagnóza tuberkulózy intoxikace, aby se zabránilo nespecifické zánětlivé onemocnění, které jsou doprovázeny intoxikace syndrom: chronický zánět mandlí, antritis, nosní mandle, zubní kaz, cholecystitis, infekce močových cest, červ zamoření, latentně proud revmatismus a kol. Nepochybně časné diagnostiky tuberkulózy intoxikace je shoda s klinickými projevy převýšením tuberkulinový test. Při chronické tuberkulózní výsledek intoxikace zůstává pozitivní tuberkulin, je často popisován hyperergic reakci.

Léčba a prognóza tuberkulózy intoxikace

Léčba tuberkulózy intoxikace se provádí v TB nemocnici. Základem léčby je chemoterapie, která zahrnuje kombinaci tří hlavních proti tuberkulóze činidel (isoniazidu, rifampicinu, ethambutolu nebo pyrazinamidu). Kauzativní zpracování se provádí na pozadí vitamínů a snížení citlivosti terapii. Celkový průběh léčby je 6 měsíců až 1 rok. Velký význam je uveden výživné jídlo, šetrné zacházení, lázeňské léčby, bez drog metod (dechová cvičení, fyzikální terapie).

Po ošetření pacient je přiřazen ke skupině I sledování (bez jakékoliv preventivní očkování v průběhu tohoto období, návštěvy dětských institucí). O rok později byl přeložen do skupiny III (kontrola) dispenzární ucheta- rok později, bez známek nemoci, pacient je odstraněn z účtu.

Ve většině případů jsou výsledky tuberkulózy intoxikace dochází příznivé pro obnovu. Dlouhodobá účinnost chemoterapie 6 krát snižuje riziko vzniku aktivní tuberkulózu. V nepříznivé epidemiologické situace, špatné sociální podmínky často rozvíjet místní formy tuberkulózy plic a dalších orgánů (včetně meningitida tuberkulózní etiologie). Prevence tuberkulózy intoxikace je jmenování preventivní chemoterapii pro ohrožené děti: .. S křivky Tuberkulinace, onemocnění dýchacích cest, v kontaktu s bacilů atd Specifická prevence spočívá ve včasné očkování proti tuberkulóze, což přispívá k tvorbě postvakcinační imunity u dětí a dospívajících.