Benigní nádory hrtanu

Benigní nádory hrtanu pocházejí z různých tkáňových struktur: plavidla, nervových kmenů a zakončení, chrupavek a pojivové tkáně, žláz mukózních komponenty. Mohou být vrozené v přírodě nebo se vyskytují v průběhu života pacienta. Nejběžnější u benigních nádorů hrtanu otolaryngologii nalezeno myomy, polypy, papilomy a angiom. Více zřídka pozorovány chondrom, lipom, cysta, neuromy a neurofibrom hrtan. Je třeba poznamenat, že benigní nádory hrtanu se vyskytují u mužů.

Příčiny nezhoubných nádorů hrtanu

Výskyt vrozených hrtanu benigních nádorů spojených s genetickou predispozicí a vystavení jiného ovoce teratogenů. Mezi ně patří infekční onemocnění matky v průběhu těhotenství (zarděnky, spalničky, virová hepatitida, chlamydie, mykoplazmózy, syfilis, HIV), Ozáření, přičemž těhotná žena embryotoxické léky.

Příčiny získaných přírody hrtanu nádory jsou benigní poruchy imunitního systému, některé virová onemocnění (HPV, adenovirový a herpes infekce, chřipka, spalničky), Chronické zánětlivé onemocnění (chronická zánět hrtanu a zánět hltanu, angína, nosní mandle) Dlouhodobá expozice dráždivých látek (vdechování jemného prachu, kouře, práci v zakouřeném prostředí), změny v endokrinní systém, hlasové těžký náklad.

Příznaky benigní nádory hrtanu

Hlavním problémem pacientů s nezhoubných nádorů hrtanu - změna hlasu. Hlas se stává chraplavý nebo husky. Benigní nádory hrtanu, mající dlouhé rameno, vyznačující se tím změny v hlasové střídavý i časté kašel. Pokud je nádor lokalizován v oblasti hlasivek a zabránit jejich uzavření, celkový nedostatek hlasu (afonie) se mohou vyskytnout. Benigní nádory tlustého velikosti hrtanu způsobuje dušnost a může způsobit asfyxie, že častěji vidět u malých dětí.

myomy - benigní nádory hrtanu pojivové tkáně původu. Obvykle se jedná o jediný tvorba kulového tvaru, které jsou umístěny na volném okraji nebo horní povrch hrtanu. Jejich velikost se pohybuje od 0,5 do 1,5 cm. Hrtanu myomy jsou šedé barvy a hladkým povrchem může být stopkaté. V případě, kdy je velké množství cév obsažené ve struktuře fibroidní, že má červenou barvu (angiofibrom). Klinicky se tyto benigní nádory hrtanu se vyskytují různé změny hlasu. Po dosažení velké velikosti může vést k respiračnímu selhání.

polypů hrtanu Jednotlivé myomy jsou pohledy, ve kterých kromě pojivové tkáně vláken struktura jsou buněčné elementy a velké množství kapaliny. Tyto benigní nádory hrtanu jsou méně husté konzistence, než fibroidy mají silný nebo širokou základnu nohy mohou dosahovat velikosti hrachu. Často lokalizovány v přední části jedné z hlasivek. Zpravidla je jediným projevem polypu je chrapot. Změny při dýchání nebo kašel obvykle není vidět.

hrtanu papilloma dospělí jediný, někdy více, husté porosty ve tvaru houby s širokou základnou. Mají bělavé nebo narůžovělé barvy, s intenzivním krevním zásobením mohou být tmavě červená. V některých případech je distribuce bradavic na sliznice průdušnice. Děti pozorovány juvenilní papilomy, které se nejčastěji objevují v rozmezí 1 až 5 let. Tento typ nezhoubných nádorů hrtanu má tendenci se spontánně vymizí v období pohlavní zralosti dítěte. U dětí s větší pravděpodobností vyvinout více papilomy, která zabírá celé části sliznice. V takových případech mluvíme o papilomatóza. Externě, tyto benigní nádory hrtanu liší melkodolchatym strukturu a připomínají květák. Porážka obvykle lokalizován na hlasivek, ale proces může být použitelný pro epiglottis podskladochnuyu regionu, cherpalonadgortannye složí průdušnici. Klinicky, hrtanu papilomatóza je ukázána jak prochází do afonie chrapot. S dojít k významnému klíčení bradavice chronická zúžení hrtanu.

angiom - benigní nádory cévního původu hrtanu. Obvykle mají vlastní charakter a představuje jednoduchou tvorbu. hemangiomy (Nádory krevních cév) mají červenou barvu, může růst v okolní tkáně a silně krvácení v traumatizaci. Lymfangiom (nádor lymfatických cév) mají nažloutlou barvu a není mají tendenci růst.

cysty hrtanu se může vyvinout z embryonálních žaberními štěrbinami v důsledku porušení embryogeneze. Děti jsou také pozorovány retenční cysty vytvořené ze žláz hrdla sliznice s okluzí vylučovacích cest. Jsou zřídka velké množství, a proto prakticky nezpůsobují žádné příznaky.

chondrom - husté, benigní nádory hrtanu, pocházející z chrupavky. S postupem času mohou podstoupit maligní transformaci s vývojem chondrosarkom.

lipom - benigní nádory hrtanu žluté barvy a oválné tvary mají často nohu. jako lipom na jiných místech, hrtanu lipom složen z tukové tkáně.

Diagnóza hrtanu benigní nádory

Benigní nádory hrtanu malé velikosti, nebrání uzavření hlasivek, jsou bez příznaků a jsou objeveny náhodou je otolaryngologist při zkoumání pacienta o dalších nemocí. Klinicky benigní nádory hrtanu jsou poměrně typické příznaky pro jejich diagnostiku. Mělo by však být odlišeny od benigních nádorů hrtanu cizích těles, scleroma a maligní procesy, které mohou mít podobné symptomy.

Potvrzení diagnóze benigní nádor hrtanu se provádí podle mikrolaringoskopii, umožňuje vzít v úvahu jeho vzhled v detailu. Chcete-li zjistit, jaký druh vzdělání možný po histologii. Histologie hrtanu benigní nádor nejčastěji provádí po jeho odstranění. V některých případech se ukazuje, endoskopické biopsie vzdělání. Studie hlasové funkce, mobilitu a uzavření hlasivek se provádí pomocí fonetografii, stroboskop určit čas a maksimalnoyfonatsii elektroglottografii. Diagnostikovat šíření nezhoubných nádorů hrtanu mohou být použity lebeční rentgen, ultrazvuk, CT nebo MRI.

Léčba benigní nádory hrtanu

Vzhledem k rozvoji komplikací (poruchy hlasu a dýchání), a vzhledem k pravděpodobnosti zlomyslnost benigní nádory hrtanu podléhají chirurgické odstranění. Při malé množství myomů a polypů produkoval jejich endoskopické odstranění speciální smyčce nebo hrdelní pinzety. Stejně tak odstraněno izolované laryngu papilomy. Malé cysty jsou vyříznuty hrtan spolu s jejich pláště. Na velké hodnoty cyst hrtanu před jejich výrobě, propíchnutí a odsávání kapalina nacházející se v nich, a pak pitvají cysta a odstraňování jeho stěny. Aby se zabránilo opakování cysty po jeho odstranění produkuje cryotreatment základny.

Odstranění nezhoubných nádorů cévního původu hrtanu nádoru závisí na rozsahu a povaze jeho růstu. Místní hemangiomy, vyznačující se tím exophytic růst byl vyříznut, následuje zpracování na postiženou oblast antiretsidivnuyu podle diathermocoagulation, kryoterapie, nebo laserového záření. Díky rozšířenému a endofytickými růst tohoto druhu nezhoubných nádorů hltanu platit jim skleróza nebo uzávěr cév krmit.

Největším problémem je léčba hrtanu papilomatóza. Operace se skládá z excizi modifikovaných úseků sliznice. To se provádí pomocí chirurgického mikroskopu přesněji určit hranici zdravé tkáně. Omezené papilomatóza části mohou být odstraněny diathermocoagulation, laserem nebo kryoablace. Aby se zabránilo opakování chirurgického zákroku musí být doprovázeno antivirové a imunomodulační terapie. Za účelem posílení imunity u dětí s papilomatózou platit self-očkování se provádí ošetření detoxikace. Papilomatóza recidiva po operaci a k ​​výraznému zvýšení je indikací papilloma porostů na cytotoxickou chemoterapeutické léky.

Predikce hrtanu benigní nádory

Při včasné držení benigních nádorů hrtanu ve většině mají dobrou prognózu pro obnovu. Hlavním problémem se vztahuje k častému opakování některých typů nádorů. Ze všech benigních nádorů hrtanu nejnepříznivějších v tomto smyslu je papilomatóza hrtanu, a to zejména u malých dětí. Ve vyšším věku, opakující se papilomatóza vyskytují velmi často, ale nestává v mnoha případech po operaci kompletní restaurování hlasování.