Nádory slzné žlázy

Nádory slzné žlázy - skupina neoplastických lézí slzné žlázy heterogenní strukturou. Jsou odvozeny od žlázového epitelu, a jsou prezentovány epiteliální mezenchymální složku. Patří do kategorie smíšených nádorů. Vzácný, diagnostikována u 12 z 10000 pacientů. Tvoří 5-12% z celkového počtu okružních nádorů. Otázka stupně malignity těchto nádorů je ještě debatoval. Většina odborníků konvenčně rozdělen slzné žlázy nádory do dvou skupin: benigních a maligních, vyplývající z zlomyslnost benigní nádory. V praxi se může objevit jako „čisté“ a přechodných možností. Benigní procesy jsou často zjištěny u žen. Rakovina a sarkom diagnostikována se stejnou frekvencí u obou pohlaví. Ošetření provádějí odborníci v oboru onkologie a oftalmologie.

Benigní nádory slzné žlázy

Pleomorfní adenom - smíšený epiteliální nádor slzné žlázy. To je 50% novotvarů varhan. Ženy jsou postiženy častěji než muži. věk při diagnóze pacienta se může pohybovat v rozmezí od 17 do 70 let, což je nejvyšší počet případů (70%) tvoří 20-30 let. To vyplývá z duktálních epitelových buněk. Někteří odborníci naznačují, že zdrojem nádorů jsou abnormální embryonální buňky.

Představuje lobulární struktura uzlu potažené kapsli. Slzné žlázy nádorové tkáně na řezu - růžová s šedivý nádech. Skládá se ze dvou složek tkáně: epiteliální a mesenchymální. Epitelové buňky tvoří hondro- a mukózní poškození v rozsahu v nehomogenním stromatu. V počáteční fázi se vyznačuje velmi pomalou progresi, doba od zavedení tumoru v slzné žlázy před první návštěvy lékaře se může měnit od 10 do 20 let nebo více. Průměrný časový interval mezi výskytem prvních příznaků a léčení je cca 7 let.

Po nějakou dobu, nádoru slzné žlázy existuje, aniž by působit hodně nepohodlí pro pacienta, pak se urychluje růst. V tomto století se objeví zánětlivé otoky. Vzhledem k rostoucímu tlaku jednotky vyvíjí exophthalmos a posun směrem dovnitř a dolů oči. Verhnenaruzhnogo tenčí části oběžné dráhy. Mobilita oka je omezen. V některých případech je otok slzné žlázy může dosáhnout a zničit obrovské síťové napájení. Na pohmat horního víčka je určena pevnou, bezbolestné, hustá hladký uzel.

V přehledu orbit radiografie odhalila zvýšení velikosti dráhy v důsledku posunu a ředění jeho verhnenaruzhnogo část. Americké oči označuje těsný uzel, který obklopuje kapsli. CT oko umožňuje lépe vizualizovat hranice nádorů vyhodnotit kontinuitu kapsle a stav kostních struktur oběžné dráhy. chirurgická léčba - excize slzné žlázy nádoru s kapsli. Prognóza je obvykle příznivá, ale nemocní po celý jejich život by měl zůstat pod lékařským dohledem. Relapsy se mohou objevit i několik desítek let po odstranění primárního uzlu. Více než polovina pacientů příznaků malignity zjištěna již při prvním relapsu. Čím menší je doba remise -, tím větší je pravděpodobnost recidivy nádoru malignity.

Zhoubné nádory slzných žláz

Adenokarcinom - smíšený epiteliální nádor s několika morfologických variant s identickým klinického průběhu. Téměř rovnoměrně rozděleny po celé věkové skupiny. Vyznačující se tím rychlejší růst ve srovnání s nezhoubných nádorů slzné žlázy. Typicky, pacienti přicházejí k očnímu lékaři během několika měsíců nebo 1-2 let po nástupu příznaků. Prvním projevem onemocnění jsou často neurologické bolest v čele, způsobené vlivem tumorů na větve trojklaného nervu.

Typickým znakem tohoto nádoru slzného žlázy, je příliš brzy na vznikající a rychle rostoucí exophthalmos. Oko se pohybuje směrem dovnitř a dolů, jeho pohyby jsou omezené. vyvíjí astigmatismus, dochází ke zvýšení nitroočního tlaku. V fundu zobrazí skládání. Jevy stagnující disku. V verhnenaruzhnogo rohu oběžné dráhy určené na rychle rostoucím vzděláním. Slzné žlázy nádorové napadá okolní tkáně, rozšiřuje hluboko do oběžné dráze, se zavádí do lebeční dutiny, dává metastáza do regionálních lymfatických uzlin a vzdálených orgánech.

Léčba - exenterace orbit nebo chirurgický zákrok varhany v kombinaci s pooperační radioterapií. Po klíčení orbitální kostní chirurgie neúčinné. Prognóza je špatná kvůli vysokému sklonu k recidivy a vzdálených metastáz. tumor slzné žlázy obvykle metastazuje do míchy a do plic. Časové období mezi výskytem primárního nádoru a výskytem vzdálených metastáz může být od 2,1 do 20 let. Většina pacientů nemůže překonat hranici přežití pět let.

Tsilindroma (rakovina adenokistozny) - maligní nádor slzných žláz, adenomatózní alveolární struktura. Klinické projevy jsou podobné příznaky adenokarcinomu. Existují méně agresivní místní nárůst byl výraznější tendence k hematogenní metastáz, možnost existence rozšířených metastáz a pomalý růst velikosti sekundárních nádorů. Nejčastěji postihuje míchu, druhá nejvyšší prevalence obsadit plicní metastázy. taktiky ošetření adenokistoznoy nádory slzné žlázy - a to jak v adenokarcinomu. Prognóza je ve většině případů nepříznivá. Asi 50% pacientů umírá během 3-5 let po stanovení diagnózy. Příčinou smrti stát vzdálené metastázy nebo novotvary klíčení v lebeční dutině.