Papilloma

papilloma - onemocnění postihující epiteliální buňky a kůži. Příčinou bradavic je lidský papilloma virus, který patří do rodiny Papoviridae, papilomaviru skupinu. Mezi HPV virů izolovaných vysoký a nízký onkogenní riziko. Onkogenní papilom vysvětlit schopností viru integrovat své DNA do genomu lidských buňkách.

Mechanismus virové infekce lidským papilomavirem

Získání v lidském těle, v počáteční fázi HPV ovlivňuje bazální buňky epitelu. Mikrotraumata, opotřebení, praskliny a jiné škody na kůži podporujících penetraci papilomaviru v organismu. Virus může násobit primární po dlouhou dobu, aniž by vykazovaly klinické (chronická nosičství). V případě, že virus replikuje v povrchových vrstvách pokožky, pak se v průběhu času, a to i u chronických nosičů HPV pozorována hyperplazie buněk.

Vzhledem k tomu, papilloma virus lidské je nestabilní v prostředí, infekce se vyskytuje při přímém kontaktu. Sexuální vztahy vést k zarazheniyu- kouření, těhotenství, endometrióza, nedostatek vitaminu, imunodeficience jsou predispozicí k interakci virové infekce došlo. Riziko nákazy stoupá s častým kontaktem s exponovanou lidskou kůží, jako je masáž.

Klinické projevy bradavic

papilloma je kožní léze nebo sliznic, a vypadá jako papilárních porosty, které vyčnívá nad okolní tkáně. Papilomy jsou lokalizovány na kůži, sliznice, do slabin a pohlavních orgánů, v některých případech papilomu nalezené v ledvinné pánvičky a močovodu sliznice.

Vzhledem k tomu, papilloma sestává z pojivové tkáně pokryté kůží a obsahuje krevní cévy, a když je to možné, traumatické krvácení. Nádor vyroste ven v podobě papil roztroušeny v různých směrech a připomíná květák.

Barva kůže se může lišit, ale ve většině případů papilomy jsou bílé až téměř hnědý. Oblíbený lokalizace - kůže z rukou a paží. V pacientů s oslabenou imunitou papilomatóza se převládající. Primární změny na kůži se začne zobrazovat po 1-6 měsících po infekci. Koncentrace viru v infikovaných částech dosahuje maximálně druhého měsíce po infekci, a to je doba je nejvíce infekční.

V závislosti na typu viru, klinické projevy jsou variabilní papilomy. Například, vulgární papilloma Objevují se ve formě pevných hrudek, o průměru 1 mm s drsným povrchem zrohovatělé. Vulgární papilloma inklinují ke sloučení, a proto se často postihují velké plochy kůže. Lokalizované jednoduché (vulgární) papilomy všude, ale většina z postiženou kůži prstů a hřbetu ruky. U dětí, zvláště batolata bradavice vliv na kolena, to je vzhledem k fyziologické vlastnosti, jako děti plazení nahá. Obvykle vulgární papilloma uspořádány do skupin, ale je možné, že pokračující existence jednotkové buňky po dobu několika let. Imunodeficience a běžné nemoci přispívá k šíření procesu, ve výjimečných případech, vulgární papilloma maligniziruetsya.

Aktivátory jsou plantární bradavice HPV 1,2,4. Několik měsíců po infekci na kůži chodidla se objeví malé lesklý shishechka, který má všechny vlastnosti běžných papillomaviru a je obklopen vystupujícím lemem. V některých případech asi jedno dítě papilloma nádory objevují menší velikosti, které se podobají bubliny. Pak určil jako mozaika papilomatóza.

Papilloma na chodidlech jsou často bolestivé, zejména při chůzi. Kolem 30% případů samorazreshayutsya, self-healing se často vyskytuje u mladších dětí. Oni jsou často zaměňovány s mozoly, které se objeví mezi prsty pro prodloužené mačkání. Nicméně, na rozdíl od kukuřice papillom mají hladký povrch a udržet vzorek kůže.

Patogeny ploché papilomy jsou HPV 3,10. Tyto papilloma beze změny barvy a vypadají jako hladké ploché knoflíky, někdy může být žlutá nebo slabě růžový odstín často zaoblený tvar. Existují také polygonální plantar papilloma. Novotvary způsobit bolest, svědění, postiženou oblast podlité krví.

Vláknité papilloma diagnostikována v polovině aplikována ve věku nad 50 let na nádory na kůži, jsou také nazývaný akrohordami. Jsou umístěny na kůži kolem očí, v tříslech, v podpaží a na krku. Za prvé, existuje malé rány nažloutlý odstín, který dále zvyšuje a postupně převede na husté podlouhlého pružného tvorby až 5-6mm. Jsou-li akrohordy nachází v místech, kde je to možné trauma, stanou zanícené a způsobit bolest. Vláknité papilomy nejsou náchylné k samovolnému zmizení. Pacienti s diagnózou threadlike bradavice často pozorovány proctopolypus.

HPV 13, 32 způsobí, že se místní epiteliální hyperplazie, která se vyznačuje tím toho, že na sliznici úst a rtů na červený okraj jemné papilárních nádorů, které jsou mírně zvýšeny nad kůži a mají tendenci ke sloučení.

Mezi vzácnými papilloma bradavice jsou Lewandowski-Lutz (epidermodysplasia verruciformis). Sick především děti a dospívající. Někdy warty epidermodysplasia běží v rodinách. Klinicky se jeví jako více červených nahnědlé skvrnité papilomy na rukou a nohou. Jsou-li papilomy nachází na oblasti kůže, které jsou nejvíce vystaveny ultrafialovému záření, v 30% případů maligniziruyutsya a reborn v zhoubné nádory s invazí do okolních tkání.

HPV, které jsou původci genitální bradavice, může být nízké, střední a vysoké riziko rakoviny znovuzrození, takže byste měli vždy složit zkoušku PCR v diagnostice genitálních bradavic. Inkubační doba několika týdnů až několika měsíců. Vzhledem k tomu, v některých případech jsou změny minimální tyto papilloma bez povšimnutí. Hlavní cestou přenosu - pohlavní. Osoby ohrožené patří lidé s deficitem imunity, a často se měnící sexuálních partnerů. Vypadá to jako růžové nebo světle šedé pigmentových pohlavních výrůstky na noze. Ve většině případů je bolest, pálení, svědění, podráždění a tření při dotyku spodní prádlo, které se často poraněné a krvácení. Lokalizovány v předsálí, malé stydké pysky, genitální bradavice se vyskytují méně často v pochvě a na děložním hrdle. Muži ovlivněna močovou trubicí. Postižená oblast je závislá na sexuálním chování tak, aby osoby, které vykonávají anální styk, genitální bradavice se vyskytují v hráze a perianální oblasti. V některých případech se genitální bradavice jsou diagnostikovány v ústech a na červeným okrajem pysků, což opět souvisí s zvláštnosti pohlavního života.

Juvenilní hrtanu papilomy zřídka registraci jejich HPV 6,11 trpí hlavně děti do pěti let. Infekce se vyskytuje během porodu, když těhotná žena má papilomy v pochvě a dítě během průchodu porodními cestami, takže předčasné dech. Onemocnění je charakterizováno papillomchatymi výrůstky na hlasivek, což vede k obtížnosti pro cirkulaci vzduchu a poruch řeči.

diagnóza bradavic

Diagnostika se provádí pomocí dermatologa nebo papillom venerolog. Vzhledem k velkému množství typů virů má své zvláštnosti. Přesná diagnóza na základě vizuální prohlídky je možné pouze v klasickém případě genitálních bradavic, ale neposkytuje přesné informace o typu viru a jeho kancerogenitu. Z tohoto důvodu, v případě podezření na tumor papilomatózní přírodní areál na PCR-DNA diagnostiku viru.

PCR diagnostika může nejen potvrdit přítomnost lidského papilloma viru v těle a určí jeho typ, ale také diagnostikovat kolik viry jsou v těle v okamžiku analýzy. To má diagnostickou hodnotu, protože s vědomím, procento viru a jeho typ, je možné stanovit přibližnou dobu infekce a pro identifikaci kontaktní osoby za účelem vyšetření a preventivní terapii.

PCR diagnostika také poskytuje informaci o tom, zda je papilloma chronické nebo zda jsou výsledkem současného snížení imunity. S těmito údaji je možné přiřadit adekvátní terapie.

Je-li jediným způsobem léčby je odstranit bradavice, pak souběžně s chirurgickým zákrokem biopsie pro cytologie. Histologické vyšetření tkání papilomů dává přesnější výsledky, protože kontrolního subjektu buňky, od jejich správné umístění tkáňových vrstev a konkrétní strukturu. To poskytuje spolehlivé výsledky na rozsahu změn v těle a pravděpodobnost zlomyslnost, tak dlouho, dokud aktuální a neošetřených papilomy často vést k rakovině, než času zjištěného s vysokým stupněm HPV onkoriska.

Typicky, PCR diagnostika je skrinigovy charakter a v případě, že test potvrdí přítomnost viru, provádět další výzkum.

léčení bradavic

Schéma zpracování papillom v každém jednotlivém případě se nastaví individuálně. Pokud se při diagnóze HPV je detekována, ale klinické projevy, ale je předepsáno, preventivní terapii cytostatiky. Je to velmi efektivní a umožňuje „utratit“ virus po dobu několika let. Pacienti, kteří jsou nositeli HPV, doporučuje se pravidelně PCR testování a používat bariérovou antikoncepci, aby nedošlo k ohrožení lidského papilloma viru infikování vašeho partnera.

Izoprinozin - léčivo pro léčení bradavic ze skupiny antivirových látek, které inhibují množení virů. Je to jeden z nejvíce přednost, protože má imunomodulační vlastnosti. Indikace jsou diagnostikovány izoprinozin papilloma kombinaci s jinými virovými infekcemi, jako je například infekce cytomegalovirus, viry spalničky a příušnice. Přítomnost viru opar, chronická virová hepatitida, a také vyžaduje imunodeficiencí izoprinozin zařazení do léčebného režimu. Vzhledem k tomu, ošetření papillom dlouhé, měli Isoprinosine být přijata pouze pod lékařským dohledem, která je nezbytná pro monitorování výkonnosti laboratoře. Použití imunomodulátory a kurzů vitaminů prokázáno, že u všech pacientů s HPV.

Pokud jsou projevy HPV na kůži a sliznice, v závislosti na umístění a příznaky se uchýlily k cryodestruction papilomy, elektrokauteru nebo laserové odstranění bradavic. Možná, že použití jiného moderního způsobu chirurgické léčby - odstranění bradavice rádiových vln. V případě, že má papilloma známky zhoubného bujení, se provádí pomocí skalpelu vyříznutí postižené oblasti s dopadení zdravé tkáně.

Mějte na paměti, že odstranění bradavic nevede k úplnému uzdravení, protože dnešních produktů, které jsou negativní vliv na HPV, no. Pacienti s dříve diagnostikovaným papillom musí podstoupit pravidelnou kontrolu a provádět stavu antivirové terapie.

Vzhledem k tomu, HPV přenáší převážně sexuálně, jediný prevence papilomy bariérovou metodu antikoncepce. Při plánování těhotenství je třeba diagnostikovat a v případě potřeby léčbu viru, aby se snížila možnost infekce dítěte při porodu a v prvních letech života.