Ztráta sluchu

Bradyacuasia - ztráta sluchu, v níž hlasová komunikace je obtížná. Hluchota - stupeň ztráty sluchu, ve kterém se pacient není slyšet slova nahlas kolem ucha. Problém hluchota a ztráta sluchu má velký význam vzhledem ke své vysoké prevalence. V současné době, hluchota a klinicky významná ztráta sluchu se vyskytuje u 13 milionů Rusů, a více než jeden milión pacientů -. Děti mladší 18 let. Jeden z tisíce novorozence se rodí s úplnou hluchotou nebo hlubokou ztrátou sluchu. Ztráta sluchu zjištěna u 14% Rusů ve věku 45-64 let a 30% obyvatel naší země ve věku nad 65 let.

Pokud ztrátu sluchu se vyskytuje od narození, nebo se před dítě začne mluvit, toto je nazýváno ztrátu sluchu brzy. Všechny ostatní případy ztráty sluchu se ztrátou sluchu později. Early hluchota a ztráta sluchu je mnohem obtížnější léčit, protože pacient neví, co zvuky a mluvený jazyk.

klasifikace ztráty sluchu

K dispozici je klasifikace ztráty sluchu, s přihlédnutím k výši újmy, stupeň poruchy sluchu a časové období, během kterého rozvíjí sluchové škody.

Druhy ztrátou sluchu, v závislosti na úrovni léze:

• Převodní nedoslýchavost.

Volal překážkou pro provádění a zesílit zvuk. Obstrukce se vyskytuje na úrovni vnějšího ucha (malformace, ušního mazu, nádor, otitis externa) Nebo středního ucha (traumatické ušní bubínek poškození a sluchových kůstek, zánět středního ucha, lepidlo otitis, tubo-otitis, otoskleróza).

• Percepční (senzorineurální) nedoslýchavost.

Na úrovni vnitřního ucha, mechanické vibrace jsou převedeny na elektrické impulsy. Smrt vláskových buněk způsobuje porušení procesu. Výsledkem je, že vnímání zvuku zhorší a zkreslený. na percepční nedoslýchavost Často pokles práh bolesti reprodukci zvuku. U zdravého člověka práh bolesti při vnímání zvuku je přibližně 100 dB. Pacienti s percepční nedoslýchavostí mohou pociťovat bolest ve vnímání zvuku, mírně nad hranicí slyšitelnosti.

Percepční ztráta sluchu může dojít s poruchami mikrocirkulačních ve vnitřním uchu, Meniérovu nemoc (Zvýšení tlaku tekutiny ve vnitřním uchu) sluchového nervu patologie, atd Příčinou percepční hluchoty může být některé infekční choroby (spalničky, meningitida, parotitis, AIDS). Je zřídka k rozvoji percepční autoimunitních onemocnění hluchota příčiny (Wegenerova granulomu).

Více než 60% pacientů s vrozenou hluchotou a ztráta sluchu ztrátou sluchu vyvinuté kvůli toxickým účinkům alkoholu na plod, kdy fetální alkoholový syndrom. Když intrauterinní infekce syfilis hluchý se stává jedním ze tří dětí.

Může způsobit percepční ztráty sluchu léky. Nevratná ztráta sluchu se vyskytuje u některých pacientů po požití série aminoglykosidová antibiotika (monomitsin, kanamycin, neomycin, gentamycin). Reverzibilní ztráta sluchu může nastat, když se vezme určité močopudné léky, makrolidová antibiotika a nesteroidní protizánětlivé léky. Příčina percepční hluchoty může mít vliv na dopravu, domácí a průmyslové hluku, intoxikace olova, rtuti a oxidu uhelnatého.

• Smíšená nedoslýchavost.

Vyvíjí zatímco vliv faktory způsobující vodivé a senzorineurální ztrátou sluchu. Chcete-li tento typ vady často vyžadují sofistikované sluchadel.

Druhy ztrátou sluchu, v závislosti na období vývoje sluchových poruch:

• Náhlá hluchota.

Ztráta sluchu se vyvíjí v průběhu několika hodin. Příčiny ztráty sluchu náhlou hluchotou (náhlá ztráta sluchu), je účinek řady virů (herpetické viry, příušnice a spalničky), oběhové poruchy v bludišti, ototoxický účinek některých léků, nádory, zranění.

Vzhledem k charakteristickým rysům běžných příznaků a náhlou hluchotou (náhlé percepční ztráta sluchu) byla izolována jako samostatná jednotka nozologických. Pacienti s náhlou hluchotou popsat ztráta sluchu přijde jako „OFF“ nebo „zlomených telefonní dráty.“ Tato forma ztráty sluchu je obvykle jednostranné.

Pro náhlá ztráta sluchu se vyznačuje vysokou mírou ztráty sluchu, hluchota, až do úplného prvních hodinách onemocnění. Přibližně polovina pacientů několik dní po nástupu příznaků náhlé hluchoty objevit self-léčení. Řada pacientů se ztrátou sluchu je nevratná. Možná i plné a částečné obnovení jednání.

• Akutní ztráta sluchu.

Ztráta sluchu se vyvíjí v průběhu několika dní. V případě sluchu vývoj ztráty trvá déle než sedm dní, ale méně než jeden měsíc, hovořit o sub-akutní ztrátu sluchu.

• Chronická hluchota.

Vyslechnutí pacienta se postupně snižuje v průběhu měsíce nebo dokonce roky. Izolovat stabilní a progresivní chronické fázi ztrátu sluchu.

Pro všechny typy ztráty sluchu může dojít k různým stupněm ztráty sluchu - od mírné ztráty sluchu dokončit hluchotu.

Míra ztráty sluchu:

• I stupeň - ztráta sluchu, ve kterém má pacient nevnímá zvuky řeči pásma nepřesahuje 26-40 dB;
• II stupně - ztráta sluchu, ve kterém má pacient nevnímá zvuky řeči pásma nepřesahuje 41-55 dB;
• Stupeň III - ztráta sluchu, ve kterém má pacient nevnímá zvuky řeči pásma nepřesahuje 56-70 dB;
• IV stupně - ztráta sluchu, ve kterém má pacient nevnímá zvuky řeči pásma nepřesahující 71-90 dB.

V případě, že pacient není slyšet hlásek v rozsahu 90 dB síly, dal si diagnózu „hluchoty.“

diagnóza ztráty sluchu

V procesu diagnostiky hluchoty a ztráty sluchu, je důležité určit nejen stupeň poruchy sluchu. Mělo by být možné určit příčinu ztráty sluchu, úroveň újmy, sluch odpor ztráty, její progrese nebo regrese.

Předběžná zjištění hluchoty a těžkou ztrátou sluchu není složité a je držen otolaryngologist. Aplikuje slovní audiometrie (mluvený a zašeptal řeč). Při identifikaci ztrátu sluchu by se měl poradit audiologa. Pro rozpoznání mírné ztráty sluchu, speciální zařízení (audiometrů, vidličky, atd.).

Rozlišování mezi vodivé ztráta sluchu (léze vodivého přístroje), a percepční hluchoty (přístroje pro reprodukci zvuku patologie) je držen pomocí audiometrií a otoskopie.

Pacienti s vodivým ztrátou sluchu může být detekována s otoskopie nebo perforovaného bubínku zjizvení. V některých případech (jizvy v bubínkové dutiny, srůstů třmínku, kladiva a kovadliny) změn při oto- studie neukázala. Mobilita zvuku převodního systému se odhaduje pomocí vzduchové nálevky Siegel.

Podstatná pomoc při diferenciální diagnostice mezi vodivým a sensorineurální ztráty sluchu má srovnávací hodnocení vzduchu a kostní vedení. Když vzduch vedení ztráta sluchu vodivé zhoršuje a kost je zachována na normální úrovni, nebo dokonce zlepšil. Pro sensorineurální ztráty sluchu je charakterizována zhoršením leteckou i kostní vedení.

Audiogram na pacientovi s vodivou ztrátou sluchu odhalila značné rozdíly mezi řádky kostí a vzduchu vedení audiogram na pacientovi s percepční ztráta sluchu z vodivých linek sloučit.

Pro stanovení hladiny lokalizace poškození sluchového nervu a pro diferenciální diagnostiku percepční a kortikální (objevit jako následek poškození příslušných částí mozku) by se měl poradit otonevrologa hluchota. Použít speciální průzkum (prahové audiometrie, tónový audiogram sluchu výzkum VP, atd.)

Značné obtíže při určení ztráty sluchu a hluchota u malých dětí. Pro hodnocení stavu sluchu je v tomto případě počítač audiometrie a akustické impedancemetry středního ucha.

Léčbu ztráty sluchu

• Léčba vodivé ztráta sluchu

V případě porušení celistvosti nebo funkčnosti sluchových kůstek a bubínku obvykle vyžaduje chirurgický zákrok. Existuje mnoho chirurgické postupy, které zajistí úplné zotavení nebo podstatné zlepšení sluchu (Protéza sluchových kůstek, tympanoplasty, myringoplastice atd.). V některých případech obnovení sluchu je možné i při plném hluchotou. Typ operace je dána charakterem porážky zvukově vodivé systému.

• Léčba percepční ztráty sluchu

Smrt vláskových buněk je nevratná bez ohledu na příčinu jejich porážky. Nápravě porušení chirurgicky nemožné. V počátečních stadiích onemocnění, kdy přesná diagnóza v některých případech, dobrý vliv dává podávání léků v kombinaci s fyzioterapie, elektrické stimulace a oksigenobaroterapiey. Jediný způsob, jak se vyrovnat s výrazným trvání onemocnění, hluchota a těžkou bilaterální ztrátou sluchu percepční byl a zůstává sluchadlo. Volba instalace a konfigurace sluchadla slyšení provádí lékař.

Díky moderní medicíně pokroky vyvinuté chirurgické metody léčby senzoroneurální ztrátou sluchu a sluchadla se stal alternativou k kochleární implantáty.

Prevence ztráty sluchu

Hlavní preventivní opatření pro prevenci hluchoty a sluchových ztráty je hmota screening. Pravidelné průzkumy jsou zobrazeny pro všechny pracovníky hlučné vyrábí a jiných skupin obyvatelstva, kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku. Je velmi důležité, aby včas zjistit příznaky ztráty sluchu u dětí, protože nebyl zjištěn čas ztráta sluchu může způsobit zpoždění tvorby řeči a nevyřízených intelektuálního vývoje.