Enterovirus infekce

enterovirus infekce představují skupinu infekčních chorob v lidských lézí rozvojových viry rodu enterovirus, vyznačující se tím, různých klinických projevech.

Enterovirus - RNA viry, z nichž mnohé jsou patogenní pro člověka: 23 Coxsackie virus typu A, 6 typů - Coxsackie B. Tato skupina zahrnuje virus ECHO a od 68 th do 71 typů TH enteroviry. Všechny patogeny nakažlivé infekce se liší jen malou velikost (15 až 35Nm), odolný proti mrazu a některých chemických dezinfekčních prostředků a etheru, 70% tého alkoholu, Lysol. Výkaly mohou přežít déle než šest měsíců.

Inaktivace enteroviry dochází při zahřívání na 50 ° C, po vysušení, účinky roztoku UV dezinfekce formaldehydu (0,3%), látek obsahujících chlor.

Zásobník a zdrojem enterovirus infekce je nemocný nebo nosič. Infekčnost oslavovaný za týdnech a měsících dojít vrchol oddělení patogenu během prvních několika dnech klinických projevů. V různých regionech procento zdravých nosičů se pohybuje v rozmezí 17-46%. Projevil především u malých dětí.

Enteroviry jsou přenášeny přes fekální-orální mechanismu potravou.

Nejčastěji dochází k infekci tím, že jí kontaminované zeleniny viry. Viry spadají ovoce a zeleniny s hnojivem neobezzarazhennymi kanalizace. Některé enteroviry přiděleny s tajnými dýchacích sliznic, což by mohlo vést k mechanismu přenosu aerosol. Tam byly případy nákazy prostřednictvím kontaktního-domácnosti (kontaminované ruce, domácí potřeby, výrobky pro osobní péči). V případě infekce enterovirus infekce těhotných žen je možné vertikální přenos patogenu na dítě.

náchylnost fyzické osoby na enteroviry vysoké, obvykle typově specifické imunity, v ojedinělých případech, může být příčný.

Klasifikace nakažlivé infekce

V souvislosti s polymorfismus klinických příznaků společné klasifikace enterovirus chybí. V naší zemi, klasifikace používané ve formulářích onemocnění: typické a atypické.

Typické formy toku enterovirus infekce zahrnují gerpanginu, epidemie myalgie, exantém, aseptické hydromeningitis.

Kromě toho se onemocnění může nastat v katarální horečky ovcí, -brain, spinální (poliomielitopodobnoy) formě. Atypických formách patří enterovirus uveitis, nefrit, zánět slinivky břišní, encefalomyokarditidy novorozenců a malých inaparentních formy, smíšené infekce.

Příznaky nakažlivé infekce

Inkubační doba enteroviru infekce může trvat 2-7 dny. Klinika nemoc je tak rozmanitá, že je možné navrhnout přítomnost několika různých patologických stavů. Nejčastějšími příznaky: intoxikace, horečka, a břišní příznaky nachlazení, polymorfní vyrážka.

V akutní rané horečka může rychle zvýšit a dosáhnout 39-40 stupňů, a pak skladovány po dobu několika dní, doprovázené příznaky intoxikace (slabosti, bolest hlavy, myalgie, nevolnost a zvracení, případnou ústřední původ). Tam může být enteritnaya průjem. Horečka může nastat ve vlnách, a to zejména v recidivujícím po celé infekci.

Na vnější vyšetření známky zrudnutí v obličeji, sklerálním injekci slizniční orofaryngeální poznamenal mírné zarudnutí na zadní části krku - obilí. Může docházet k různým vyrážky.

Pro enteroviru gerpanginy charakteristických giperemirovannost mandlí a patrových oblouků, se vyskytuje na pozadí obecného febrilní reakce. Brzy sliznici hltanu ovlivněn gerpetopodobnye vytvořeny bubliny, které se roztrhnou a tvoří části eroze potažených šedavý květ a mající okraj na okraji přetížené. Bubliny a erozi náchylné k šíření a sloučit. V následujících dnech se prvky enantemy postupně hojí. Gerpangina často v kombinaci s serózní meningitidy.

epidemie svalů, který je také nazýván costalgia, onemocnění Syulvesta FinCEN a bornholskoy nemoc se projevuje kromě běžných příznaků infekce, záchvaty bolesti svalů (je příznakem myositis). Bolestivost je označen v svalů hrudníku, břicha a končetin. Bolest při enterovirus léze symptomu je velmi rozmanitá s proudem. S rozvojem svaly hrudníku myozitid mohou mít potíže s dýcháním, bolest někdy imituje kliniku „akutní břicho“ v svaly břišní stěny. Typicky, bolest trvá asi 2 až 3 dny, a potom ustupují. se mohou vyskytnout případy recidivující bolest svalů.

virová meningitida Jedná se o nejběžnější a těžkou formou enterovirus infekce. Jako každá zánět mozkových blan, vyznačující se tím, pozitivní meningeální jevy: ztuhlost krku a příznacích Brudzinskogo Kernig. Pacienti obvykle apatický, pomalý, může docházet citlivost na světlo, zvuky. Někdy poznámka křeče, psycho-emocionální vzrušení, uvědomění je obvykle uložen. Meningeální příznaky a horečka přetrvává obvykle ne více než 4-7 dny.

Enterovirus vyrážka se může objevit jako převládající symptom nezávislým a provázet jiné formy enteroviru infekcí (aseptické meningitidy, gerpanginu). Vyrážka se objeví 2-3 dny horečky a intoxikace, lokalizované převážně na obličeji, trupu, končetin, chodidel.

Polymorfní vyrážka může připomínat s exantémem spalničky, spála nebo zarděnky, být roseolous, makulopapulární, petechiální. Vyrážka často doprovázeno enantém v ústní dutině. Může dojít k výskytu symptomů zánět spojivek, meningismus.

Enterovirus infekce může nastat bez jakýchkoliv místních projevů je jediným příznakem je to, když se horečka a obecné intoxikace. Tato forma onemocnění se nazývá malé nebo letní chřipku.

podle typu chřipkové léze také proudí katarální horečky ovcí (respirační) forma enterovirus infekce. Suchý kašel doprovázena horečkou, syrovost krku a hltanu mírné překrvení, rýma s hlenu-serózní výboje.

encefalomyokarditidy novorozenců dochází k nejhůře. Horečka může být přítomen (obvykle dvakrát vlnová délka má charakter), a nepřítomná. Tam je obecně těžká slabost, letargie, ospalost, anorexie, zvracení. Cyanotická kůže, dušnost, tachykardie. Když se poklep srdce poukazuje na rozšíření svých hranic, hluší slyšeli o poslechových arytmii tónů, systolický šelest. Játra se zvětší, označený edém. Když encefalomyokarditidy pravděpodobnost vzniku záchvatů, kóma.

Je těžké dát v diferenciální diagnostice paralytické formy obrna enterovirus myelitida. Hlavní rozdíl - mírné a přechodné proudění, často následuje obnovení motorické funkce.

Enterovirus průjem (nebo virová gastroenteritida) Se vyznačuje vícenásobným enteritnoy průjmem s subfebrile vzácně - horečka. Tam bolesti břicha (s výhodou v pravém tříselné oblasti) s nadýmání, může být pozorováno zvracení. Často enteritnaya symptomy spojené s příznaky nachlazení. lze nalézt Banti syndrom. Onemocnění se obvykle trvá od několika dnů do dvou týdnů.

pro nakažlivé hemoragický zánět spojivek vyznačující se tím, akutní, náhlý nástup, je bolest v očích, slzení, fotofobie. Při pohledu z spojivky hyperémie, označený četné krvácení, serózní nebo serózní hojný hnisavý výtok, vyjádřený otok očních víček. Zpočátku, jedno oko je ovlivněn, nemoc se šíří během sekundy.

Kromě výše uvedených forem, enterovirus infekce může projevit ve formě encefalitis, anicteric zánět jater, lymfadenitida různé skupiny uzlů, nápadné srdce vak (pericarditis), Střevní okruží, vyvolat vývoj dalších nemocí.

Komplikace nakažlivé infekce

Enterovirus infekce, který proudí ve formě meningitida, meningoencefalitida, encefalomyokarditidy novorozenců, může být složité mozkový edém, epileptoid záchvaty, duševní poruchy. Heavy toky infekce může přispět k rozvoji pneumonie, akutní respirační selhání.

Diagnóza nakažlivé infekce

Izolace patogenu z krve, sekrety nosohltanu sliznice, mozkomíšního moku nebo exkrementy a virologického testování je možné, ale v klinické praxi se používá zřídka, protože složitost, trvání a nízkou diagnostickou hodnotu, protože detekce a identifikace enterovirus není vždy důkazem, že tento patogen je příčinou způsobují onemocnění (vzhledem k vysoké frekvenci příznaky napadení nosičů v populaci enteroviry).

Základní postup je specifické diagnostické detekce enteroviry 4-krát a více zvyšují titr protilátek proti patogenu v párových sér. Protilátky detekované RNC a HI.

Léčba infekce nakažlivé

Kauzální léčba enteroviru infekce nebyla vyvinuta, terapie zahrnuje použití detoxikační terapie a symptomatické léčbě uvedené. Těžká infekce lézí nervového systému je indikací pro kortikosteroidy, diuretika a pro korekci vody a elektrolytu a acidobazické rovnováhy. S rozvojem život ohrožujících stavů může vyžadovat intenzivní terapie a resuscitační opatření.

Pro stabilizaci vaskulárního tonu a zlepšení reologických vlastností krve předepsané Cavintonum, Solcoseryl, Trental, aktivně aplikovat vitamín terapii. V závislosti na symptomech předepsaných analgetika, sedativa. Vývoj sekundární bakteriální infekce je indikací pro antibiotickou terapii podle citlivosti bakterií na léky.

Prognóza pro nakažlivé infekce

Enterovirus infekce vyskytují hlavně snadno, a to buď ve formě mírné oživení, dochází v období několika dnů do 2-3 týdnů. Počasí se zhoršuje v závažných případech dochází ke komplikacím. Některé komplikace nakažlivé infekce (zejména v nervovém systému), může být fatální, nebo nechat za sebou an nevykořenitelný funkčních poruch.

Prevence nakažlivé infekce

Celkový prevence infekcí enteroviru zahrnovat opatření ke kontrole znečištění životního prostředí kanalizačních zařízení, dodržování hygienických a hygienických požadavcích na neutralizaci odpadních vod, poskytování potravin pro obyvatelstvo řádné stupněm bezpečnosti epidemie.

Individuální prevencí je přísné dodržování pravidel osobní hygieny, nutná manipulace potravy.

Konkrétní nakažlivé opatření k prevenci infekce nejsou vyvinuty. Děti do 3 let, kteří měli kontakt s pacientem je přiřazen k interferonu a imunoglobulinu do nosu po dobu 7 dnů.

Zdrojem infekce se provádí komplexní dezinfekční opatření.