Myositis

Myositis - zánět v jedné nebo více z kosterních svalů. Etiologie onemocnění charakterizované vzácné odrůdy. Mezi nejčastější příčinou myozitid jsou různé infekce (SARS, chřipka, chronický zánět mandlí). Kromě toho, myositida může dojít v autoimunitních onemocnění způsobených parazitárními infekcemi, expozice toxickým látkám a podobně. D. onemocnění může nastat jak akutně i chronicky. V některých případech je tento proces zahrnuje pokožku. Za určitých podmínek (lokální infekce) se může vyvinout hnisavé procesy ve svalu.

Myositis závažnosti se mohou značně lišit. Mezi nejčastější myositis - krční a bederní - alespoň jednou ve svém životě rozvíjet téměř ve všech lidí. oni jdou často diagnostikováno, protože příznaky pacientů myositis vzít za zhoršení krční nebo bederní osteochondrosis. Ale existují závažné formy myositidy, vyžadující hospitalizaci a dlouhodobou léčbu.

Klasifikace myozitid

Vzhledem k povaze tohoto postupu je izolován akutní, subakutní a chronické myositidy, vzhledem k prevalence - lokální (omezené) a difúzní (generalizované).

Kromě toho existuje několik specifických forem myositida.

Infekční hnisavý myositis. Vyskytuje se ve virových infekcí (nakažlivé choroby, chřipka) syfilis, brutstseleze a tuberkulóza. Doprovázený silnou bolestí ve svalech a celkovou slabostí znatelné.

Akutní hnisavý myositis. Obvykle projevem septicopyemia nebo komplikací chronického procesu hnisavá (např., osteomyelitida), A vyznačující se přítomností hnisavých nekrotických procesů v svalu. Doprovázena místní otok a těžké lokální bolesti. Možná horečka, zimnice, a leukocytóza.

Myositis v parazitárních infekcí. To nastane v důsledku toxické a alergické reakce. Doprovodu bolest, otok a svalového napětí. Možná, že nevolnost, mírná horečka, leukocytóza. Často je zvlněná Samozřejmě, že vzhledem k životu parazit cyklu.

Ossfitsiruyuschy myositis. Obvykle se vyskytuje po zranění, ale může být vrozená. Charakteristickým rysem je ukládání vápenatých solí v pojivové tkáni. Nejčastěji postihuje ramena, boky a hýždě. Doprovodu svalovou slabostí, progresivní svalová atrofie, svalů a utěsnění tvorbu kalcifikací. Bolest je obvykle ne ostrý.

polymyozitidy. Násobná poškození svalů. polymyozitidy obvykle se vyvíjí v systémové autoimunní nemoci, to je jeden z nejzávažnějších myositida. Doprovázena bolestí a zvyšující se svalovou slabostí. V některých případech, jako je myositis možnou svalovou atrofii a ztrátu šlachových reflexů. Děti mohou být spojeny s poškozením plic, srdce, cév a kůže. Muži ve věku nad 40 let, v polovině případů je současná tvorba nádorů vnitřních orgánů.

dermatomyozitida (Nemoc-Unferrihta-Hepp Wagner, Wagner nemoc). dermatomyozitida Je to systémové onemocnění, doprovázené kožních lézí, kosterním a hladkém svalu, a vnitřních orgánů.

Příčiny myozitid

Na prvním místě je obsazena myositidy četnost výskytu způsobené nejběžnějších virových infekčních onemocnění (SARS, influenza). Méně obyčejně, myositis nastane, když bakteriálních a houbových infekcí. Snad jako přímému vlivu mikroorganismů na svaly, takže vývoj myozitid v důsledku působení toxinů.

Systémové autoimunitní onemocnění nejsou nejčastější příčinou myositida, ale mohou způsobit vývoj nejzávažnějších forem onemocnění. Obvykle dochází nejzávažnější poškození, když se svaly polymyozitida, dermatomyozitida a Myunheymera onemocnění (myositis ossificans). U jiných systémových chorob (revmatoidní artritida, sklerodermie, systémový lupus erythematodes), Vyznačující se tím, mírně vyjádřené myositida.

Mezi parazitárních infekcí, nejčastější příčinou bolesti svalů - toxoplazmóza, Echinokokóza, cysticerkóza a trichinóza.

Příčina myositidy může být toxické účinky různých látek, a to jak stálých a relativně krátké. Tak, toxický myositida často vyvíjí u alkoholismus nebo závislosti na kokainu. Nestabilní poškození svalů může dojít při užívání některých léků (alfa-interferon, Plaquenil, kolchicin, statiny a tak dále. D.). Tyto léze nejsou vždy pobuřující v přírodě, takže v závislosti na symptomech, mohou týkat jak myositidy a myopatie.

Příznivě se vyskytující myositidy snadné, přinejmenším - ze střední závažnosti situace může nastat po vystavení chladu, zranění, svalové křeče nebo intenzivního cvičení (především - v non-cvičil svaly pacientů). Bolest, otoky, slabost a v průběhu několika hodin nebo několika dnů v tomto posledně uvedeném případě je způsobeno malým zlomy svalové tkáně. Ve velmi vzácných případech, obvykle pod extrémní fyzické námaze se může vyvinout rabdomioza - nekróze svalové tkáně. Rabdomioz může dojít také při polymyotitidou a dermatomyositidu.

Lidé v některých profesích (housle, klavír, provozovatelé počítačových, ovladače, atd.), Myositidy může dojít v důsledku nepříjemného postavení těla a dlouhotrvající zatížení určitých svalových skupin.

Příčinou hnisavou myozitid mohou být otevřené poranění při zanesení infekce, ložisek chronické infekce v těle nebo lokální infekce v důsledku porušení pravidel hygieny při intramuskulární injekci.

příznaky myozitid

Nejčastěji místní myositis (ztráta jednoho nebo více, ale ne mnoho svalu) se vyvíjí ve svalech krku, pasu, hrudi a nohou. Myositida charakteristickým příznakem je bolest hlodání zhoršuje pohybem a pohmatem svalů a doprovázena svalovou slabostí. V některých případech, myositida je mírné zarudnutí (překrvení) kůže a mírné otoky v postižené oblasti. Někdy myositida doprovázené celkových příznaků: horečka a lehkou horečkou, bolestmi hlavy a zvýšený počet leukocytů v krvi. Prohmatání postiženy svaly mohou být stanoveny bolestivé těsnění.

Myositida může vzniknout náhle a mají primární chronický průběh. Akutní forma se také může stát chronickou. To se obvykle vyskytuje v nepřítomnosti léčby nebo nedostatečné léčby. Akutní bolesti svalů dochází po svalové přepětí, úrazem nebo podchlazení. Infekční a toxické myositida charakterizován postupným nástupem s méně výraznými klinických symptomů a primární chronickým průběhem.

Chronické bolesti svalů dochází ve vlnách. Bolest objeví nebo jsou zesíleny v delších statického zatížení, změny počasí, nachlazení nebo přepětí. Výrazný svalová slabost. Možná, že omezení pohybu (obvykle menší) v přilehlých kloubů.

léčba bolesti svalů

Myositida ošetření podílejí lékaři v různých oblastech, volba znalce určil příčinu onemocnění. Tak, myositida parazitní etiologii léčí parasitologists infekční myositida - terapeuti nebo infekční choroby, traumatické myositida a myositida, která se vyvinula po značné fyzické námaze - trauma atd

Terapie zahrnuje myositis patogenetické a symptomatická opatření. V bakteriálních lézí předepsat antibiotika, když parazitní - anthelmintika. Při myositida, vyplývající z autoimunitního onemocnění, ukazuje prodloužené kurzy imunosupresivní činidla a kortikosteroidy.

V případě akutního zhoršení chronického myositidy a myositidy pacienta se doporučuje klid na lůžku a fyzickou aktivitu limitu. Když teplota stoupá jmenovat antipyretika. Pro boj s analgetika proti bolesti, odstranit záněty - protizánětlivé léky, většinou ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (ketonal Nurofen, diklofenak, atd.).

Když myositis efektivní oteplování mastí místní (finalgon, Nikofleks, Apizartron atd.). Místní dráždivé účinky těchto léků pomáhá uvolnit svaly a snížit intenzitu bolesti. Masáž je také používán (je kontraindikován u hnisavého myositidy), rehabilitace a léčebný tělocvik.

Purulentní myositida provedena pitva a drenáž hnisavého zaměření, antibiotikum je předepsán.

Krční a bederní myositida

krční myositidy - nejčastější ze všech myozitid. Obvykle se vyvíjí v důsledku nachlazení, svalu po přepětí nebo delší pobyt v nezáviděníhodné pozici. Současně se na tupou bolest, která je často lokalizované pouze na jedné straně krku. Někdy bolest dává do zad, do hlavy, uší, ramen a interskapulární regionu. Když pohyb pacienta myositis šetřící pohyb krku krční páteře může být poněkud omezená kvůli bolesti.

Bederní bolesti svalů je také poměrně rozšířená. Vzhledem ke stejnému umístění pacientů bolesti někdy zaměnit s lyubmago, avšak v tomto případě je bolest není tak ostrý, bolesti většinou neklesá v klidu, se zvyšuje s pohybem a tlakem na svaly postižené oblasti.

Krční myositidy a myositida bederní svaly obvykle nutné rozlišovat s akutní exacerbací degenerativních onemocnění disku a bederní myositis - i s odpovídajícím páteře kýly. Pokud je diagnóza věnovat pozornost povaze bolesti (bolavé), zvýšená bolest na pohmat svalů a přítomnosti nebo nepřítomnosti neurologických příznaků. Pro diagnostiku páteře radiografie může být provedeno s magnetickou rezonancí nebo počítačové tomografie.

Mějte na paměti, že někdy konstantní, nepříliš intenzivní bolesti bolest v bederní oblasti svědčící o onemocnění ledvin. Proto, pokud by se taková bolest vždy konzultovat s lékařem k posouzení klinických symptomů, potvrzení nebo vyloučení diagnózy myositidy a položit pacienta na další výzkum v případě potřeby (vyšetření krve a moči, ultrazvuk ledvin, atd).

Dermatomyositis a polymyozitidy

Dermatomyozitida se týká skupiny systémových onemocnění pojivové tkáně. Poměrně vzácné - podle zahraničních výzkumníků nemocné pět lidí na 1 milion obyvatel. Obvykle postihuje děti ve věku do 15 let nebo lidí středního věku (50 let a starší). Ženy mají dvakrát častěji než muži.

Klasické projevy myozitid jsou považovány za typické příznaky na kůži a svaly. Tam je slabost svalů pánevního a ramenního pletence, břišních svalů a flexorech krku. Pacienti mají potíže stoupající z nízké židle, lezení po schodech, atd. S progresí dermatomyozitidy pacienta obtížné držet hlavu. V závažných případech může dojít při polykání a dýchání svaly k rozvoji respirační selhání, obtíže při polykání a změna hlasu tónu. Syndrom bolesti v dermatomyozitida není vždy vyjádřen. Výrazný pokles svalové hmoty. V průběhu doby, svalové úseky jsou nahrazeny pojivovou tkání, vyvíjejí šlachy, svalové kontraktury.

Na straně kůže pozorováno minerálu vyrážka (červené nebo fialové vyrážka na oční víčka, někdy - na obličej, krk a trup) a příznak Gottrona (růžové nebo červené šupinaté plaket a uzliny na extensor povrchu malých a středních kloubů končetin). Je také možné, plic, srdce, kloubů, zažívacího traktu a poruchy endokrinního systému.

Přibližně čtvrtina pacientů s příznaky právě ve svalech. V tomto případě, nemoc se nazývá polymyozitidy.

Diagnóza je založena na klinických dat a biochemických a imunologických studií krve. svalová biopsie může být provedena k potvrzení diagnózy.

Založené terapie představují glukokortikoidy. Podle označení používá cytostatické léky (azathioprin, cyklofosfamid, metotrexát) a léky, jejichž cílem je zachování funkce vnitřních orgánů, odstraňování poruch metabolismu, zlepšení mikrocirkulace a prevence komplikací.

myositis ossificans

Není jedno onemocnění, ale skupina onemocnění pojivové tkáně. Charakterizované tvorbou osifikace míst ve svalech. Může dojít v důsledku traumatu nebo vrozené být geneticky.

Traumatické myositis ossificans má relativně příznivý průběh. Postihuje jen svaly a kloubní vazy v oblasti zranění. Léčit chirurgicky. Konečný výsledek operace je závislá na umístění a rozsahu poškození.

Progresivní myositis ossificans je dědičné onemocnění. Začíná spontánně, postupně se vztahuje na všechny svalové skupiny. Pro myozitid je nepředvídatelná. Specifická prevence a léčba zatím neexistuje. Smrt v progresivní myositidy osifikace se vyskytuje v důsledku polykání a hrudních svalů. Velmi vzácné - 1 nemocný 2 miliony lidí.