Subluxace obratel

Vertebrální subluxace - částečné posouvání a / nebo otáčení jednoho obratle vzhledem k druhému. Je důvodem pro zúžení meziobratlových kanálu, se může stát příčinou bolesti, poruchy různých orgánových systémů. na rozdíl od zlomeniny nebo úplná podvrtnutí, často doprovázeno jasným klinických příznaků, takže pacienti (zejména - s non-traumatické subluxací), někdy dlouhé, aby vyhledali lékařskou pomoc.

Nejčastěji je vertebrální subluxace je detekován v mobilním krční a bederní páteře, hrudní páteře jsou zřídka ovlivněny. Významné zhoršení normální fungování páteře, skřípnutí nervů a oběhové poruchy se obvykle vyskytují v lézi přechodových úseků - Occipito-krční, hrudní cervikodorzální, torakoabdominální-bederní a lumbosakrální. Léčba obratle subluxace provádí traumatologie, ortopedie a vertebrologists.

Příčiny a predispozicí k obratle subluxace

Vrozená obratle subluxace nastat kvůli nitroděložní malformace, stejně jako patologický průběh porodu, kdy se hlava dítěte bere špatnou pozici při předem porodního kanálu. Příčinou získané vertebrální subluxace mohou být trauma (pádu, nárazu, rychlé střídání nuceného flexe a extenze) nejsou koordinovány pohyb, spastické redukce paravertebrálních svalů, benigní nebo maligní tumory, a kongenitální anomálie struktury páteře (spondyloschisis).

Mezi predisponující faktory zahrnují těžkou fyzickou práci, intenzivní cvičení, vzpírání, cvičení, když jsou svaly nejsou vyhřívané, dlouhotrvající nucená poloha těla, podchlazení a nemoci, vyvolat svalové křeče. V případě obratlů subluxace u lidí nad 40 let věku hrají významnou roli změn páteře.

Příznaky a diagnostika obratle subluxace

Všechny příznaky vertebrální subluxace mohou být rozděleny do non-specific, vyplývající z poškození jakéhokoli místa, a specifický vzhledem k úrovni léze. Mezi nespecifickými příznaky zahrnují bolesti a svalového napětí. Pokud jsou obratle posunuty najednou, je syndrom výrazná bolest, která může být doprovázena zpožděním dechu, bušení srdce a pocení. Následně se bolest zmenšuje, stává se tah, čímž se zvyšuje, když se tělo ohýbá a svalové napětí. V některých případech akutní bolesti zcela projde, a sekundární bolesti kreslení zobrazí až po určité době.

Svalový spasmus je další konstantní příznak vertebrální subluxace. Jeho závažnost se může značně lišit, ale neustálé nadměrné svalové napětí ve všech případech hraje negativní roli - zejména s dlouhodobou existenci subluxací jako křečovitý kontrakce svalů přispívá k upevnění obratle v nesprávné poloze a zhoršuje patologie.

Když neúrazové posunutí obratlů (spondylolisthesis) Akutní období může být vynechán. Někdy je bez příznaků. V některých případech existuje nepohodlí a bolest v zádech zvýšených stresem a vyzařující do rukou nebo nohou, myositis paravertebrální svaly, slabost končetin, omezuje pohyblivost páteře, smyslové poruchy, poruchy z pánevních orgánů a nesprávné držení těla.

Subluxace krční páteře jsou často příčinou stlačení krevních cév, které se živí krví a mozkem. Vzhledem ke zhoršení prokrvení se může vyvinout závrať, bolesti hlavy, slabé a závratě, hučení v uších, závratě, špatná pozornost, poruchy paměti, chronická únava, poruchy spánku a druh poškození zraku (ztráta jasnosti obrazu, rozostření pohled). V některých případech existují neuritida a neuralgie.

Když obratle subluxace krční a hrudní někdy pozorovat stlačení nervů a cév brachiálního plexu, doprovázena slabostí horních končetin, necitlivost a pálení v konečcích prstů. Pro subluxace v hrudní oblasti se vyznačuje ozářením bolesti podél žeber, v břiše nebo hrudní kosti. Pohybem bederní páteře utrpěl tah radiculitis nebo ústřel. Možná necitlivost, pocit tíhy a pocit „kroucení“ v dolních končetinách. V některých případech, bolest kroucení lokalizovaná v třísle nebo podbřišku.

Pro přesnější umístění, povahy a rozsahu posunutí páteře rentgenových paprsků provádí s použitím standardních a volitelných projekcí. Máte-li podezření, že patologické změny disky (disc výstupků, meziobratlových kýla) předepsat MRI páteře. Za přítomnosti neurologických poruch je pacient odeslán k projednání do neurologa. K posouzení funkčního stavu periferních nervů pomocí elektromyografie. Máte-li podezření, že došlo k porušení mozkové cirkulace útraty rheoencephalography.

Určité typy obratle subluxace

Nejběžnějším subluxace krční páteře, včetně - rotační subluxace C1, C1 se zavedením subluxace fragmenty proatlanta subluxace a Kovacs. Rotary subluxation C1 - rozšířená patologie. Je častější u dětí, se vyskytuje v trauma a ostré zatáčky hlavy. Zdá se, ostrou bolest, torticollis, křeče a ostrý omezení pohybu. Závratě, bolesti hlavy, „hvězda“ nebo skvrny v očích. Někdy je spontánní redukce.

C1 subluxace s úvodem fragmenty proatlanta - patologický stav, který se vyvíjí v přítomnosti kostních abnormalit v podobě dalších prvků, obratle (zakrnělé částí na zadní a přední straně oblouku, nebo boční části těla), ležící volně na vazů mezi atlasu a týlní kosti. To způsobí, že klínovací subluxace funkční přetížení a atlantookcipitálního axiální spoj s rozvojem deformující artróza. Doprovázena bolestí a omezené pohyblivosti hlavy. Možné neurologické poruchy.

Subluxace Kovac - stav popsal maďarského chirurg ve druhé polovině 19. století. Rozvíjení vrozený rozštěp luk a osteochondrosis krční páteře. Doprovázena kloubními procesy uklouznutí zpět při ohýbání krku. Když se narovnal krk ostny zpět do správné polohy. Se může projevit bolestí a neurologickými poruchami, je to znamení, spinální nestability.

Léčba páteře subluxace

Strategie léčby závisí na tom, z důvodů omezení, úrovně a povahy vychýlení. Je-li čerstvý traumatické subluxace redukce příčného průřezu provedena za použití trakci nebo Glisson smyčce. Pak uvedení límec Schanz nebo sádrového předepsat fyzikální terapie, pohybová terapie a masáže. S recidivující a nevpravimyh traumatické subluxací znázorněno mezitělovou fúze.

Když chronické a non-traumatické posunutí obratlů do popředí opatření k odstranění bolesti a posílení paravertebrální svaly. Při akutní bolesti doporučujeme omezit fyzickou aktivitu, a použít speciální korzet. Při chronické bolesti bez známek nervového kořene kompresní předepsané fyzioterapie a fyzikální terapii. Pokud je to nutné, farmakoterapie se provádí k úlevě od bolesti a svalové křeče eliminace.

Indikace k operaci je neúčinnost konzervativní léčby, závažné kompresi nervových struktur a progresivní posunutí jednoho obratle vzhledem ke druhému. Operace se provádí s cílem stabilizovat léze, zabránit dalšímu „sklouznutí“ obratle a jeho možného vyloučení a prevenci neurologických poruch.

V závislosti na povaze a závažnosti fixace transpedikulárního hladiny patologie mohou být použity, meziobratlový fúzní, fixačních destiček nebo kombinaci těchto metod. -Li provedena nezbytné laminektomie. Pokud existují náznaky kompresi nervových struktur vytvářejí audit páteřního kanálu a dekomprese míchy a nervových kořenů. Obnova anatomický shoda obratle uspořádání není vždy provedeno proto, že aktivní odstraňování zkreslení může vést k poškození nervů s rozvojem neurologických příznaků.