Ve tvaru klínu obratle

Klínová obratle - deformované obratle, které jsou ve tvaru klínu s kostní nedoformirovannoy nebo zničení druhé poloviny. Nejčastěji vrozená vada, ale může být také vytvořena v některých patologických procesů v páteři. příčina zakřivení páteře příčně (skolióza) Nebo, vzácněji se předozadní (kyfóza) Směr. Léčba klínovitým obratlů a deformací způsobené touto patologií, ortopedie a zabývá vertebrologists.

Normální bell - pevný kost, která se skládá z obdélníkového těla, luk a výhonky. Masivní tělo obratle nese hlavní zatížení, zadní povrch tělesa a třmen tvoří lůžko pro míchy, procesy se používají pro připojení k jiným obratlů. Mezi těly obratlů se nacházejí meziobratlové ploténky. Stejně jako ostatní kosti, zvýšení obratlů na úkor marginální zóny - růstové epifýzy desky desky.

Při špatném vrůstání krevních cév v děloze tab polovina zůstává nevyvinutá těla obratle, což má za následek kosti získává obdélníkový a klínovitý tvar. Klín obratlů může být boční (nedostatečně rozvinuté levé nebo pravé poloviny), alespoň v přední nebo zadní (málo rozvinutá, v uvedeném pořadí, na přední nebo zadní část). Důvodem pro tvarování přední a zadní klínové deformace je hypoplazie přední nebo zadní osifikace jádro.

Anomálie může nastat v některém z páteře, nicméně, to je častější u dolní hrudní a verhnepoyasnichnom oddělení. Deformovaný obratlů může být jednoduché, dvojité nebo vícenásobné. Dva klínovitá obratle, která se nachází mezi běžnou obratle a 2-3 jsou zrcadlovými obrazy jeden na druhém (jeden zaostalých pravé polovině, druhý - vlevo) se nazývají střídavý. To - příznivý verze patologie jako obratle deformace vzájemně „neutralizuje“ a zakřivení má lokální charakter. Několik klínové obratle, nevyvinuté stejnou rukou, jsou vzácné a jsou mnohem závažnější míšní abnormality.

V závislosti na schopnosti růst sekreci aktivní a neaktivní klínovitou obratle. V aktivní oblasti obratlů klíček uloženy. To je - špatná volba, protože jak dítě roste roste obratel a deformity páteře horší. Neaktivní obratle jsou schopny růst v důsledku nedostatečného rozvoje regionu epifýz a často fúzován s překrývající nebo podkladové normální obratle. Když sestřihem klínovitý obratel s normální mluví o blokování obratel.

Příčiny klínovitou obratlů

Tato patologie lze detekovat Scheuermannova nemoc Mau - dědičná anomálie, která se přenáší jako samčí a samičí linii. Mezi další faktory, které mohou negativně ovlivnit vývoj obratlů v prenatálním období - endokrinních poruch, infekčních onemocnění a špatnou výživu matek, stres během těhotenství, špatné pracovní podmínky a špatné životní prostředí. Získané vertebrální deformita může dojít také v důsledku úrazu, granulomatózní, infekčních a zánětlivých onemocnění, degenerativní procesy, primárních nádorů a metastatických lézí páteře.

Symptomy a příznaky klínovitou obratlů

Pacienti si stěžují na bolesti v zádech a únavy během cvičení, dlouhém sezení nebo stání. Pacienti také často stěžují na dušnost, ke kterému dochází v důsledku zhoršení funkce plic. Když hemivertebrae v oblasti krční páteře může způsobit bolesti hlavy. Je-li externí vyšetření odhalilo nesprávné držení těla různé závažnosti - mírným zakřivením nebo boční ziskem pro těžkou kyfózy hrb. Významná zakřivení doprovázen hrudníku deformity mezižeberní prostory a disperze na jedné straně.

Diagnostika klínovitého obratle

Přítomnost klínovitého obratlů potvrzuje další výzkum. Jedním z nejjednodušších a dostupných metod výzkumu v této patologii je rentgenových snímků, ale rentgeny nemusí být dostatečně informativní. U této techniky je možné určit vyvinutý zužující kostní hmoty na místo běžného obratle, ale nevyvinutý střídavý obratle, který může být vyjádřen pouze část trojúhelníkového závěsného ramene, někdy zůstane nerozpoznaná. Kromě toho, X-ray neumožňuje posouzení stavu meziobratlové ploténky, stupeň vývoje talířové oblasti růstu epifýzy a další podrobnosti, které jsou důležité pro stanovení další léčebné strategie.

Nejvíce informativní způsob, který umožňuje vyhodnotit stav obratlů, meziobratlových plotének, mícha, dural vaku a epidurální prostor je MRI páteře. Když metastatických lézí pro diagnózu kromě MRI mohou být podávány studie radionuklid a CT páteře. Tyto techniky umožňují identifikaci lokální patologie a objektivně posoudit stav postiženého obratle, potvrzení nebo vyloučení deformace onkologické povahy. Nicméně techniky mají určité nevýhody. Například, CT umožňuje zkoumat pouze několik segmentů, ale ne celé páteře, a neposkytuje dostatek informací o stavu obsahu páteřního kanálu.

Pro pacienty s označením klínu obratle zaměřen na poradenství k jiným specialistům: neurolog, Pulmonology a kardiolog. Při identifikaci patologii jiných orgánů a soustav stanovit odpovídající studie: EKG, spirometrie, atd ...

Léčba klínovým obratlem

Léčba politika stanovena se zřetelem na příčiny a tvoří klínovitou obratlů (jednoho, více účinné, uzamčené), prognózy progrese proti deformaci, a celkovém zdravotním stavu pacienta a na přítomnost kontraindikace na konkrétní druh léčby. Dva posledně jmenované faktory jsou zvláště důležité při nákupu klínové deformace, které mohou vzniknout v důsledku jiných onemocnění. Když je exprimován slabě a non-progresivní středně kyfóza a skolióza přiřazen konzervativní léčby zahrnující korsetirovanie, LFK, manuální terapie, masáže a fyzikální terapii.

V závažných progresivní zakřivení, konzervativní terapie neúčinná, poruchy orgánů a systémů chirurgické léčby. Povaha zákroku závisí na konkrétním patologii. Možná, že jednoduchý zadní spinální fúze, zadní bederní fúze s hardwarem, hemivertebrae excize, předo-zadní fúze. Při léčbě dětských pacientů s aktivní hemivertebrae účinné anteroposteriorním epifizeospondilodez, který umožňuje zastavit růst obratle na konvexní straně zakřivení.