Páteře. Offset obratle (spondylolistéza)

spondylolisthesis - Tato páteř onemocnění, při kterém je osoba přemístí obratel dopředu nebo dozadu vzhledem k druhé obratlů. definované koncepty anterolistez (Obratel posune vpřed) a retrolisthesis (Vertebra vrátí zpět).

Důsledkem obratlů posunutí se může stát vážným deformace páteře, páteře omezení kanálu a komprese nervových kořenů, které vznikají z meziobratlových otvorů (tzv foraminal stenóza).

Příčiny spondylolistézou

Tak spondylolistéza - toto posunutí obratlů relativní podkladové obratle. Nejčastěji u pacientů s diagnózou kompenzovat na úrovni 5 obratlů, stejně jako 4 obratle. Méně často diagnostikován posunutí hrudních obratlů.

Hlavním důvodem je posun obratle spondyloschisis. Tento termín je stanoveno, že závady jednoho z obratlů, který se nachází v oblasti bederní páteře. S vývojem tohoto onemocnění u pacienta je zlomenina obratlů nohou. Noha obratel - je vzdělávání, kterým se připojí k tělu obratle a plošek kloubů. Je-li osoba vyvíjí spondylolýza, zadní část obratle s obratlového těla je spojena pouze s pomocí zjizvené tkáně. Obvykle k tomu dojde, jak získaných onemocnění. Zlomenin obratlů nohy u lidí vyskytuje v dětském věku. Hlavními důvody pro toto jsou pořízena některých sportech. Tato zlomenina nikdy úplně vyléčí, a později pacientka začala rozvíjet příznaky spondylolistézy.

S rozvojem spondylolýza plošek kloubů nejsou schopni udržet obratle, a tak se pohybuje. V důsledku toho dochází k postupnému natahování meziobratlové ploténky s břemeny a obratle ležící nad snímky. Ve většině případů se obratle bederní a hrudní páteře skluzavkou pomalé, takže za několik let, léčba onemocnění se neprovádí. Ale v průběhu doby, nemoc postupuje a člověk vytvořil dolní části zad. Bolest obvykle začínají vážně narušit osoby po 35-ti let.

Někteří odborníci definovat rizikové faktory pro nemoc. Za prvé, je spinální onemocnění příbuzných, výskyt páteře napětí nebo opakované trauma. Ohroženi spondylolistézy a sportovců, kteří mají trny vystaveny pnutí. To vzpěrači, gymnasty, hráči ragby a další.

Typy spondylolistézou

Existuje pět typů bederní spondylolistézy. dysplastická spondylolisthesis Jedná se o vrozené onemocnění. To nastane, když tam je nějaká vada obratle, v důsledku čehož se pohybuje.

na můstkové spondylolisthesis interarticular defekt je přítomen na povrchu obratle. V nepřítomnosti posunutí, a přítomnost takové závady je stanovena diagnóza pacienta „spondylolýza“. Tato forma spondylolisthesis způsobit re-zranění, a tak často můstkové spondylolisthesis se vyskytuje u lidí, kteří se aktivně podílejí na sportu.

degenerativní spondylolisthesis osoba se vyvíjí jako důsledek změn v povaze artritických kloubů obratlů. K tomuto jevu dochází v důsledku degenerace chrupavky. Tato forma nemoci je často diagnostikována u starších lidí.

traumatické spondylolisthesis - Přímým důsledkem úrazů a poškození páteře. Nemoc se vyvíjí v důsledku nohy lomu, faseta kloubu, deskami oblouku obratle. Výsledkem je, že přední část se pohybuje vpřed.

patologický spondylolisthesis - důsledkem defektu kosti, který se objeví pod vlivem nádoru.

příznaky spondylolistézou

Hlavním příznakem spondylolistézy je bolest, která se stává chronickou. Ale odborníci říkají, že bolest zad je umocněn tím, zdaleka ne u všech pacientů s spondylolistézy. Jen při vývoji tohoto jevu u lidí zvyšuje riziko vzniku chronické bolesti v zádech. Při tomto onemocnění se může vyvinout mechanický bolest a kořenové bolesti. mechanická bolest Vzhledem k nestabilitě projevuje-obratle pohybu segmentu v důsledku klouzání obratel. vznik kořenová bolest - důsledkem stlačení kořenových nervů šlach a kostí. nervového kořene může také stlačena zjizvené tkáně, který je vytvořen v místě, kde došlo k prasknutí.

Pohybem vpřed nadložních obratle může vyvinout spinální stenóza.

Typicky, bolest v spondylolistézy vyskytují v dolní části zad, bolest dá v oblasti hýždí. Často bolest zesílí, když se člověk rozšiřuje v dolní části zad. Pokud stlačeného nervového kořene je zřejmé, bolest v nohách, někdy doprovází slabost a necitlivost v končetinách.

Posunutí bederních obratlů je rozdělena do čtyř etap. na první etapa člověk cítí málokdy projevuje bolest. na druhým krokem posunutí obratlů obratlovců je již způsobuje vážnější bolesti a nepohodlí při pohybu. na třetí etapa příznaky se projevují nejen bolest, ale i pokles páteře. Nejvýraznější v posunutí obratlů čtvrtého stupně, když se člověk vyvinul charakteristický způsob chůze. Léčba v tomto případě nejméně efektivní.

Zlomení vazu vede k manifestaci bolesti v krku. Tato diagnóza může mít negativní důsledky, takže její léčba by měla být provedena pouze pod dohledem odborníka. Příznaky závažné posunutí obratlů krční páteře mohou projevit porušení horní funkce končetiny.

komplikace

Jako komplikace onemocnění se může vyvinout chronické bolesti v dolní části zad nebo nohou, stejně jako projev slabosti nebo necitlivosti v končetinách. Jsou-li nervy stlačeny velmi silně, že pacient může dojít ke ztrátě kontroly nad činností močového měchýře nebo tlustého střeva. Nicméně, takové projevy spondylolistézy vyskytují poměrně zřídka.

diagnostika

Před zkouškou, doktor je nutné provést podrobný průzkum pacienta a učit se o historii této choroby. Co potřebujete vědět o tom, kdy se bolest projevuje poprvé, co je jeho charakter, je-li prokázáno, necitlivost a slabost dolních končetin. Specialista nutně provádí fyzikální vyšetření. Tato prohlídka a prohmatání z oblastí, kde dochází k bolesti, zkontrolujte šlachových reflexů, stanovení svalovou sílu, citlivost kůže, napnutí nervových kořenů.

Diagnostiku onemocnění s použitím informace získané v procesu rengenografii a počítačového tomografie nebo MRI. Ale u většiny pacientů onemocnění lze diagnostikovat již pomocí rentgenových paprsků. Ale v případě, že pacient byl diagnostikován s „spondylolistézou“, neznamená to, že tato nemoc je příčinou bolesti zad. Zpravidla specialista by měl vyloučit řadu dalších onemocnění, například, herniace disku, a teprve poté určit, zda je bolest spojená s spondylolistézou.

V závislosti na intenzitě obratle posunu je pět stupňů spondylolistézy. V případě prvního stupně, posun ne více než 25%, pátý stupeň spondylolisthesis diagnostikována, když obratel zcela oddělena od sousední obratle.

léčba

spinální spondylolistéza, která má vliv na hrudní, bederní a krční, léčených konzervativně a chirurgicky. Konzervativní léčba spondylolistézy se provádí stejnými metodami jako je léčení bolesti páteře nestability. Hlavním cílem je v tomto případě - posílit zádové svaly a břišní svaly, aby se zabránilo posunutí obratlů a snížit závažnost páteře nestability. Když je exprimován syndrom bolesti, předepisující který oříznut a snížení bolesti křeč paravertebrální svaly. V případě, že si pacient stěžuje na ostrá bolest, pak se na chvíli je přiřazen nosit speciální korzet. Ale nosí korzet nemůže být na dlouhou dobu, protože to zvyšuje nestabilitu páteře. Praktici i speciální cvičení, která v dlouhodobém výkonu spondylolistézy mohou snížit příznaky.

Někdy se příznaky nemoci usnadňuje zakázat určité typy fyzické aktivity - náhlé shrbený, zvedání, aktivní sportovní výkon.

Někdy silné bolesti praktikuje epidurální injekci steroid (kortizon).

Provoz je jmenován v případě, že konzervativní léčba je neúčinná. Operace se provádí ke stabilizaci páteře a snížit kompresi nervových struktur. Především je provedena laminektomie operace, to znamená, že odstranění oblouku obratle. Specialista odstraní přebytečný zjizvenou tkáň, kde vyvinuté spondylolýza. V důsledku toho se zastaví komprese nervových kořenů. Poté se stabilizace páteře ke snížení nestability segmentu páteře motoru.

V současné době jsou zde i nové metody chirurgické léčby spondylolistézy. Jedním z nich je spojit vysídleným kosti a speciální šrouby pro připevnění ke struktuře kovu. Tyto operace jsou prováděny na skolióza a dalších nemocí.

Odborníci tvrdí, že o dobrou prognózou spondylolistézy. Ve většině případů, konzervativní terapie funguje účinně.