Subluxace krční páteře

Subluxace krční obratel - částečný posun kloubních povrchů dva sousední obratle. Může dojít v důsledku šoku, poklesu nebo ostrou zatáčku hlavy. Někdy to není diagnostikována. Nejrozšířenější v traumatologii je rotační subluxace atlasu (C1) je asi 30% celkové poškození krční páteře. Zpravidla obratle subluxace jsou izolovány zranění. Adekvátní léčbu příznivého výsledku.

V některých případech (obvykle při pádu z výšky) subluxace II krční obratle a uskutečněné v kombinaci s jinými úrazech: zlomeniny obratlů, TBI, zlomeniny končetiny, poškození hrudníku, tupé poranění břicha .. atd přítomnosti sdružených poranění - především poranění hlavy a zlomeniny obratlů výhledu zhoršuje a riziko neurologických komplikací se zvyšuje. Léčba subluxace izolovaný trauma strany. Při identifikaci přiloženou neurologické symptomy u pacientů převedených na neurochirurgů.

Příčiny a mechanismus vývoje subluxací krčních obratlů

Způsobí subluxaci atlasu jako dítě obvykle stává nekoordinovaný ostrou zatáčku hlavy. Poranění dochází během hodin tělesné výchovy, aktivní hry nebo sport, minimálně - na prvním pohybem po klidovém stavu (například poté, co ve snu). Kromě toho, u dětí i dospělých, C1 subluxace se může vyvinout v důsledku vnějšího pasivní nebo aktivní působení na hlavy a krku (např., Volejbalové míče při nárazu během hry). U dospělých rotační subluxace atlasu identifikovat podstatně méně často než u dětí.

C1 příčina subluxace u novorozenců může být i mírný zranění zatímco postupující porodními cestami. Šlachy a vazy dětí ještě není dostatečně vyzrálý, tedy při velké amplitudy pohybů vazu může protáhnout a roztržení. Pokud se při pohybu přes hlavu porodním kanálem odchyluje od středové osy tělesa, tlak porodní kanál může způsobit posunutí jednoho obratle vzhledem k druhému. Takové poškození je často velmi nerozpoznaná.

Subluxace další krční obratle se obvykle vyskytuje jako výsledek velmi intenzivní traumatu, např., Pokles hlavu na nakloněný. Příčinou škod by mohla být potápění v mělké vodě, s hlavičkou, které spadají do hlavy nebo obličeje, sesuvy půdy v dolech, v případě nesprávně provedeno kotrmelce, porušení techniky v stoj na hlavě, klesající při bruslení, zasáhla zadní části hlavy v době víza na panelu, a tak dále. d. někdy bilaterální vertebrální subluxace vyvíjí s krční mechanismem zranění - nadměrné náhlé flexe krku s následnou rovnání nebo alternativně, napájecí hyperextenze, načež následovalo intenzivní ohýbání.

Příznaky subluxací krčních obratlů

Při subluxace je obvykle vidět bolest v oblasti krční páteře, nucené polohy hlavy, měkkost, svalového napětí a otok měkkých tkání krku. Kromě toho, když může dojít komprese nervových kořenů a míchy závrať, poruchy spánku, bolesti hlavy, křeče v rukou, bolesti zad, ramen, horní nebo dolní čelist, hučení v uších, pocit mravenčení v pohybů prstů, snížení objemu a energetické horních a dolních končetin.

Pro rotační subluxace C1 je charakterizována následujícími příznaky: bolest v horní části krku, hlavy odbočit směrem (subluxace v vpravo - vlevo, s levé straně - doprava), prudký nárůst bolesti, když se snaží pohyby, neschopnost otočit hlavu na postižené straně. V některých případech, tam závratě a ztrátu vědomí. Když se subluxace C2-C3 jsou bolesti v krku, obtíže při polykání, a pocit otoky jazyka. Subluxace dolní krční páteře se projevují bolestí v krku, vyzařující do ramene. Je také možné, nadýmání, bolesti břicha nebo nepříjemný pocit za hrudní kostí.

Vrozená subluxace krční páteře v prvních měsících života jsou často bez příznaků. Se zvyšující se vertikální zatížení (vstoje nebo choďte) je třeba provádět složité pohyby, včetně - v oblasti krční páteře, a patologie se často projevuje v rozporu s generací stereotypy chůze (poruchy chůze). V dlouhodobém horizontu mohou být tyto děti trpí bolestmi hlavy, deficit pozornosti, ztráta paměti, únava a zvýšená náladovost.

Diagnostika subluxace krční páteře

Hlavní instrumentální způsob diagnostiky krční obratle subluxace je páteř rentgenové snímky používající jak standardní (přímý a boční) a další výstupky: šikmé fotografie, ústy rentgenových snímků v rozšíření a flexe krku. Seznam dalších výstupků, které byly v každém případě, je stanovena na základě odhadované úrovně poškození. Spolu s rentgenem lze přiřadit CT a MRI.

spinální disk výška pokles CT je detekován a přesazení kloubní plochy a na subluxace C1 - asymetrie mezi atlasu a zubu. MRI páteře pomáhá objasnit stav měkkých tkání. Kromě toho pacienti s podezřením na obratle subluxace jmenován konzultace neurologa k identifikaci možných neurologické poruchy. Když je znázorněno chronické subluxace a podezření na zhoršení cerebrální cirkulace rheoencephalography.

První pomoc a ošetření subluxace krční páteře

V případě zranění krku, musí být zcela znehybnit hlavu a krk oběti. V případě, že oběť je v autě, je nutné nejprve zajistit krk, a pak ho vyjmout z vozidla. Pro upevnění pomocí speciálních pneumatik. Pokud není k dispozici autobus, můžete použít domácí límec je vyroben z několika vrstev vaty zabalená do gázy, hlavní věc - že je pevně stanovena poškozený oddělení a nenechte dech. Oddělený snížení subluxací je přísně zakázáno, manipulace lze provádět pouze kvalifikovaný odborník v nemocnici.

Postup se s výhodou provádí v časných stádiích, protože v průběhu času zvyšuje měkké tkáně otok a snížení subluxace obtížné. Glisson smyčka obvykle používá. Pacient je položen na zádech s malým plochým polštář pod ramena. Možná, že jako postupné snižování s malým zatížením a manipulaci s jednostupňovou, během kterého trauma pomocí smyčky zajišťuje trakci a zatáčí hlavy.

Když uslyšíte výrazný přemístit klidné cvaknutí, pacient zaznamenal snížení bolestí a ztrátou pohybu bariér. Vzhledem k poškození vazivového aparátu po snížení může být snadno znovu subluxace, takže pacient zakázat pohybovat hlavou a dát obojek nebo kraniotorakalnuyu Schantz bandáž po dobu 2 týdnů do 3 měsíců (v závislosti na úrovni a povaze subluxací). Po snížení nutného provést test rentgeny.

Následně se pomocí drog, fyzioterapie, masáže a fyzioterapii. Podle svědectví k uvolnění krčních svalů Mydocalmum jmenuje pro normalizaci nervového systému a krevního oběhu zlepšení - vitamíny skupiny B, ke zlepšení mikrocirkulace - Trental. Masáž může být aplikován v prvních dnech po poranění svého cíle - relaxaci svalů, zlepšení výživy a krevní zásobování tkání. S výhodou použít šetřící technikou - hladí a tření.

Gymnastika třídy začínat bezprostředně po redukci a pokračovat, dokud se neuzdraví. V počáteční fázi se provádí pouze cvičení pro ramena a ramenního pletence. Po odstranění límec Schantz přidán do komplexní pohyb krku. Všechna cvičení by mělo být provedeno opatrně a jemně, postupně zvyšuje zátěž. Současně třídy LFK použít proceduru obnovy fyzioterapeutické: elektroforéza Novocaine, ultrazvuk a tepelné úpravy.