Cervikální spondylóza

Cervikální spondylóza - degenerativní léze krční páteře. Ve většině případů je výsledkem involučními procesů, se vyskytuje u starších lidí. Počáteční příznaky spondylózou je často vidět na rentgenových snímcích pacientů ve věku 50 let a starších. Více než 90% lidí starších 65 let trpí spondylóza různého stupně závažnosti. V některých případech je choroba se může vyvinout u mladých lidí. Cervikální spondylóza - nejběžnější typ spondylózou. To je vzhledem k anatomickým a fyziologických charakteristik krční páteře.

Krk je velmi pohyblivý, svalnatý systém v této oblasti je méně rozvinutá než v jiných částech páteře. Když se domácí a pracovní povinnosti lidé často potřebují dlouhou dobu, aby se ne fyziologickou funkci krku, který vede k přetížení meziobratlových plotének, svalů a vazů páteře aparátu. Ve většině případů se klinicky projevuje cervikální spondylóza involutive v kombinaci s jinými lézemi páteře: osteochondrosis a spondyloarthrosis.

Anatomie a patogeneze cervikální spondylóza

Krční páteře - nejmobilnější oddělení páteře. Skládá se ze sedmi obratlů. Všechny krční obratle, s výjimkou první, jsou tělo a přívěsky. První obratle tělo chybí. Mezi všemi krčních obratlů, s výjimkou první a druhé, tam jsou pružné meziobratlové ploténky, vykonávající funkci tlumiče. Disky se skládají z měkkého jádra pulposus a tvrdé vláknité kroužek, který drží jádro, zabraňuje se vyboulit. Každý tam obratel, ale první je artikulární procesy, které jsou spojeny s jinými kloubních procesy obratlů, které tvoří malé fasetové klouby. Kromě toho, krční obratle mají příčné procesy s otvory, které vertebrální tepny.

Páteř je posílena tím, vazy a svaly. Jedním z hlavních vazů (přední podélný vaz), umístěných na předním povrchu těl obratlů. S rozvojem krční spondylózy prstence částečně ztrácí svoji tuhost, a pod tlakem dřeňové jádro vyčnívá směrem předního podélného vazu. Ve svazku existují oblasti osifikace. V průběhu doby, přední a boční plochy jsou vytvořeny obratle kostními výrůstky.

Při zachování výšky meziobratlové ploténky krční spondylóza může vyvolat dlouhodobé nepříznivé příznaků. Pokud spondylóza se připojit k jiným degenerativním dystrofických procesů (osteochondrózy artróza malé klouby páteře), tam je vzájemná zhoršení. průběh patologických podmínek zvyšování sazeb. Generované hrubých anatomických abnormalit: snížení výšky meziobratlové ploténky, omezenou schopností pohybu a ankylózou malých kloubů. Možné komprese nervových kořenů a spinální stenóza, doprovázen rozvojem neurologickými příznaky.

Příčiny krční spondylóza

Ve většině případů, je hlavní příčinou cervikální spondylóza jsou změny metabolismu v souvislosti s věkem, přirozené stárnutí buněk a tkání lidského těla. Přispívá k včasnému rozvoji spondylózou velké jednorázové (např komprese zlomenina krční páteře) Nebo malá roztroušená poranění páteře v krční oblasti. Pravděpodobnost výskytu časné a rychlé progresi spondylóza zvyšuje při poruchách metabolismu, které vedou v oblasti krční páteře intenzivně uloženy vápenaté soli. Jsou důležité hormonální poruchy, chronické infekce a podchlazení.

V samostatné skupině by měly obsahovat důvody pro okolnosti, za nichž je dlouhá ne fyziologický zatížení krční páteře. Tyto okolnosti zahrnují nesprávné držení těla, skolióza a vyztužený krk lordóza. Nejčastěji krční spondylóza se vyskytuje v non-manuálních pracovníků, lidí, kteří vykonávají pracovní povinnosti ve statickém póze, a (je pozorován často u pacientů s cervikální spondylóza kombinací těchto faktorů) takových, které vedou aktivní životní styl. Nucený polohy hlavy při práci na počítači, mikroskop, nebo psací stroj vytváří nadměrné namáhání některých částí krční páteře. A slabé svaly nejsou schopny kompenzovat toto zatížení.

Příznaky krční spondylóza

Pacienti s izolovanou spondylózou, není doprovázen poklesem výšky meziobratlové ploténky, může dlouhá doba není žádné stížnosti. Po přistoupení dalších onemocnění páteře a progresi anatomických abnormalit vyskytnout lokální tupé pulzující nebo nepříjemný bolest, zesílil po zátěži a oslabení nebo zmizí po dlouhém odpočinku. Pacient začne šetřit krk při pohybu a snažil se obrátit nejen hlavu, ale také tělo.

Vzhledem ke kompresi obratlů tepny osteofytů nakonec objeví závrať a bolesti hlavy způsobené zhoršením průtoku krve mozkem. V kombinaci stlačení nervů a cév může způsobit zrakové a poškození sluchu. Pacienti obávají neschopnost soustředit mysl, blikání mouchy, hučení v uších a nedoslýchavost. Vzhledem k tomu, postup se stává intenzivnější a delší patologii bolesti. Následně se bolest stává trvalý charakter a nezmizí ani po spánku.

Vzhledem k bolesti a narušení normálních anatomických vztahů mezi jednotlivými prvky páteře krčních svalů jsou v neustálém napětí. Trachelism pomáhá omezit pohyby krční páteře, a nakonec se stane příčinou bolesti krční páteře. S dalším zhoršení patologických změn neurologických příznaků může dojít v důsledku komprese nervových kořenů (radiculitis) A spinální stenóza kanál (kompresivní myelopatie). Tam může být svalová slabost, smyslové poruchy horních a dolních končetin a bolesti vyzařující do zad, ramen a paží.

Diagnóza cervikální spondylóza

Vyšetření pacienta, který trpí cervikální spondylóza, zahrnuje stanovení pohyblivosti krku, neurologické vyšetření (o reflexy, citlivostí a pohybů), a další studie. Nejdostupnější způsob instrumentální diagnostiky je rentgen krční páteře. Pokud je to nutné, určí CT páteře, s jehož pomocí si můžete podrobně zabývá všemi husté struktury krku. Posoudit stav měkkých tkání s použitím MRI páteře. Nervové studie drátová provedeno pomocí elektromyografie.

Dříve, pro detekci páteřní kanál stenóza obecně používá myelografii - RTG kontrastní studii, ve které se kontrastní kapaliny nebo vzduchu zaváděného do páteřního kanálu pomocí lumbální punkce, a pak dělá sérii snímků. V současné době se tato technika se postupně ztrácí svou hodnotu, protože příchodem CT a MRI. Tyto metody vám umožní získat stejná data, ale nemají žádné vedlejší účinky a je mnohem lépe tolerován pacienty.

Léčba cervikální spondylóza

Léčba cervikální spondylóza cvičení vertebrologists, neurology a odborníků v oboru traumatologie a ortopedie. Hlavním cílem léčby je odstranění bolesti, zlepšení místního krevního oběhu, uložení pohyblivost krční páteře, obnovení normálních anatomických vztahů mezi jednotlivými prvky páteře a zpomalování degenerativních procesů v tkáních meziobratlové ploténky.

Pacienti vybití hondroprotektory a protizánětlivé léky. Když intenzita analgetika proti bolesti, když vyjádřil křeče krčních svalů - myorelaxancia. Předepsat fyzioterapie (ultrazvuk, diadynamik proudy, elektroforéza s novocaine) a speciální gymnastiku komplexy. Pacienti, kteří mají dlouhou dobu, aby byl v nuceném situaci, doporučujeme použití elastickou límcem snížit zátěž na krční páteře.

V nepřítomnosti kontraindikací předepsaných manipulaci a jemnou masáž. Absolutně kontraindikované hrubý masážních technik a self-masáže, prováděném laika. V ostrém bolesti způsobené kompresí nervových kořenů, provozovat blokády postiženou oblast (paravertebrální blokády a blokáda dugootroschatyh kloubů). Chirurgická léčba je zřídka nutná. pacientů s traumatem a neurologů zaměřen na provoz s kombinací několika patologických procesů (např., spondylóza a těžký spondylarthrosis), selhání konzervativní léčby, a přítomnost progresivní neurologické příznaky, což dokazuje spinální stenóza kanál a komprese nervových kořenů. Operativní zákrok se provádí na hřbetu vertebrologists nebo neurochirurgů.