Lordóza

lordóza - fyziologický nebo patologický zakřivení páteře v předozadním směru s konvexita směrem vpředu. Fyziologická lordóza je obvykle vytvořen v prvním roce života. Patologická lordóza se může vyvinout v jakémkoli věku v důsledku vrozené nebo získané patologie obratlů, kyčle, svalů, zad, hýždí a stehen. Doprovázena bolestí a porušení držení těla. V závažných případech může bránit fungování vnitřních orgánů. 

lordóza léčba často konzervativní. chirurgie může být požadováno v závažné patologii a / nebo progresi patologického lordózy.

anatomie

V normální lidské páteř 4 má zakřivení, dvě lordóza (lumbální a cervikální) a dva kyfóza (Hrudní a sakrální). Všechny se nacházejí v předozadním (předozadní) směru. Boční zakřivení (skolióza) V normě by neměla být.

jsou detekovány První známky fyziologické lordózy a kyfóza ihned po narození. Nicméně, u dětí, které jsou mírné. Ohyby jsou výraznější, když se dítě začne stát a chodit, to znamená, že do konce prvního roku života. A konečně anatomická struktura páteře je vytvořena tak, 16-18 let, kdy dojde k uzavření oblastí růstu kostí. Nicméně, patologické lordóza se mohou vyskytnout u dětí i dospívajících a dospělých. Důvodem pro jeho vývoj v jednotlivých případech, stane se z ní změny ve tvaru a velikosti obratlů a dalších patologických procesů v některých částech pohybového aparátu.

V patologických lordózy je obvykle zaznamenali řadu konkrétních změn. Obratle jsou posunuty vpředu, jejich těla se rozbíhají jako vějíř. V přední oblastí označené ztrátu kostní struktury a rozšíření meziobratlové ploténky. Trnové výběžky obratlů sousedící s postiženého oddělení a stlačeny blíže k sobě.

Dojde-li k abnormální lordóza u dětí nebo mladém věku, vyvíjí hrudníku deformity, doprovázena tlakem a dysfunkcí orgánů hrudní dutiny. Deformace může dojít také na jiném místě v těle. Ve stejné době, než kdy předtím objevil lordózy je výraznější tyto změny.

Klasifikace lordózy

Vzhledem k lokalizaci rozlišit dvě základní formy lordózy:

• Krční páteře.
• Bederní páteř.

S ohledem na příčiny jsou rozlišovány:

• Primární lordóza, která se vyvíjí v důsledku různých patologických procesů vyplývajících přímo v páteři.
• Sekundární lordóza, který má kompenzační charakter a dochází, protože tělo se snaží přizpůsobit se udržet rovnováhu v non-fyziologických podmínek pro něj.

S ohledem na tvar vypouštějí:

• Fyziologická lordóza.
• Přebytek patologické lordóza (hyperlordóza).
• rovnání ohyb (gipolordoz).

S ohledem na možnost návratu tělesa do normální polohy se vyznačují:

• Upevněné lordóza, ve kterém pacient může být vědomá snaha narovnat záda.
• Částečně pevné lordóza, přičemž některé omezené změny v úhlu ohybu.
• Pevné lordóza ve kterém tělo vrátí do své normální polohy nemožné.

Příčiny patologické lordózy

Důvodem pro vývoj primárního patologického lordózy by mohlo být takové věci jako malformace, otok a zánět v oblasti obratlů spondylolistézy, svalové křeče a příčným zkrutným poškození míchy.

Sekundární patologický lordóza může dojít v důsledku ohnutí kontrakce kyčelní kloub ankylóza (nehybnost) z kyčelního kloubu, patologické nebo vrozená kyčelní dislokace, systémová onemocnění pohybového aparátu, cerebrální spastická paréza dolních končetin, obrna s poškozením oblasti pánve a dolních končetin, stejně jako těhotenství. V posledně jmenovaném případě je lordóza je dočasná a zmizí poté, co se dítě narodí. Když jsou všechny tyto podmínky centrum těla těžiště posouvá dopředu, a aby udržel rovnováhu, člověk je v pase.

Mezi predisponujících faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku lordózy a za určitých podmínek se může stát příčinou tohoto onemocnění, patří porušení držení těla, nadváha s ukládáním velkého množství tuku v oblasti břicha a prudký nárůst v dětství a dospívání.

U dětí a dospívajících sekundární vyrovnávací hyperlordóza obvykle je mobilní a může snížit nebo zmizí při odstranění její příčiny. Long stávající lordóza u dospělých pacientů ustálí a zakřivení páteře v takových případech se nemění ani po odstranění srážení faktory.

Příznaky patologického lordózy

Některé běžné projevy patologické lordózy týká změnu polohy (zpravidla řešit normální zakřivení páteře se vyskytuje více či méně výrazný zakřivení a jeho další oddělení), únavu a bolest v postižené páteře, který je vyztužen po cvičení nebo pobytu v nepohodlné poloze. Tam je omezení při provádění určité fyzické aktivity. V ostrém lordózy se může vyvinout onemocnění srdce, plíce, ledviny, žaludek a střeva způsobené narušením normální relativní pozici a mačkání příslušné orgány.

V závislosti na povaze patologických změn lze pozorovat několik poruch možnosti držení těla, doprovázené snížením či zvýšením lordózy.

Kruglovognutaya spin (kifolordoticheskaya držení těla) doprovázené zvýšením ohýbání. posílena bederní lordóza a hrudní kyfóza. Nohy jsou v pozici snadné nebo lehkého Hyperextenční flexe v kolenních kloubech. Čepele vyčnívají ramena vzhledem, ramenní pás zvýšen, břicho vystupující. Hlava může být také mírně tlačil před sebou.

Kulatá záda (kyfózy, držení těla). Tam je významné zvýšení hrudní kyfózy s odpovídajícím snížením bederní lordózy. střed těla hmoty v takové porušení pozici posunul dozadu, takže se člověk lehce ohýbá nohy při stání a chůzi, sladit tuto nerovnováhu. Poznámky naklonit hlavu dopředu a snížení sklonu pánve. Ramena uvedené, zvýšil ramenního pletence, lopatky vyčnívají. Ruce viset poněkud v přední části trupu. Sunken hrudník, břicho vystupující.

Plano spin. Zn zploštění krční lordózy a hrudní snížení kyfózy. Bederní lordóza je normální nebo zvýšené. Taz této pozici, že střed hmoty se přemístí dozadu, kolena mírně ohnuté nebo pererazognuty. Hlavou dolů, brada „podívá“ dolů. Blades vystrčit hrudník propadlé.

Rovný hřbet. Všechny přirozené křivky páteře se sníží, je obzvláště výrazné zploštění bederní lordózy. Úhel sklonu pánve se snižuje. Blades vystrčit hrudník posunuta vpředu a spodní část břicha vyboulí.

Nejčastěji se hovoří o patologické lordózy znamenat posílení bederní lordózy (bederní hyperlordóza), ve kterém je kifolordoticheskaya držení těla. Je to právě tato změna tvaru páteře se vyvíjí ve většině sekundárního patologického lordózy.

S ohledem na povahu patologického procesu hyperlordóza vylučovat několik druhů, které se liší v symptomatologie a klinického průběhu.

Pevná a upevněné vyztužený bederní lordóza, které se vyvíjí v důsledku procesů, které způsobují posunutí těžiště anteriorly. Může dojít při deformaci hrudníku v důsledku spondylolisthesis, posteriorní dislokace kyčelního a flexi kontraktury a ostrého zakřivení páteře pro vytvoření žeber hrb výsledný vyjádřený skoliózu nebo kostní tuberkulóza. Nástup může být buď akutní nebo postupné. Povaha předmětu a klinické příznaky jsou dány stupněm lordózy.

Extensor bederní hip tuhost. Rozvíjí u mladých pacientů s normálním stavem páteře. Vytvořen jako obranné polohy na různých sypkých a adhezních procesů v nervových kořenů. Může nastat, když arachnoiditis míchy, radiculitis a některé další nemoci. Přebytek lordóza v tomto případě vychází z tiché kontraktury bederní a hýžďové svaly. Spustit postupně. Charakteristickým rysem tohoto lordózy chůze se pohybuje. Obvykle to probíhá příznivě.

Pevná bederní lordóza zesílen, ke které dochází v důsledku objemu procesů v oblasti bederní páteře. Nejčastěji to lordóza vyvíjí se herniace disku. Obvykle se první příznaky lordózy objevují ve středním věku. Spuštění může být buď postupné, nebo ostrý (při přetržení dřeňového jádra). Lordóza je doprovázen rozšíření kontrakturách bederní a hýžďových svalů. Při pokusu překonat kontraktury a dát tělu normální situace je ostrá bolest v kyčelních kloubů. Pozorované příznaky napětí. Ozařování (bolest spread na stehna a holeně) jsou vzácné. Porušení citlivosti a není žádný pohyb. Během lordózy je obvykle nepříznivá. V průběhu času, tam vyvíjí dekompenzace, neurodystrophic změny v měkkých tkáních. Vyznačují výraznou, dlouhotrvající bolesti.

Vzhledem k narušení normálního tvaru páteře ve všech typech lordózy vyskytuje patologický redistribuci napětí na kosti, vazy a svaly. Pererastyagivayutsya vazy, svaly jsou neustále ve stavu zvýšeného napětí. V důsledku toho se vyvíjí letargie, slabost, únava. Pokud může dojít k trvalé, dlouhodobé existující lordózní tyto komplikace:

• Abnormální mobilita obratlů.
• Vícenásobné žebřík psevdospondilolistez (stabilita, snížení meziobratlové ploténky).
• Ztráta disku.
• Meziobratlových kýla.
• Psoit (zánět iliopsoas svalu).
• deformující artróza klouby páteře.

diagnóza lordózy

Diagnóza patologického lordózy je stanovena na základě kontrolních a rentgenových dat. Během vyšetření lékař vyhodnocuje přirozené polohy těla a držení těla funkcí pacienta, stejně jako drží sérii speciálních testů, aby zjistil, zda pevné lordózy a pokud je doprovázena neurologickými poruchami. Navíc lékař palpates svaly zad a zkoumá orgány dutiny hrudní.

Máte-li podezření patologického lordózy nutně dělat rentgen páteře v čelní a boční projekce. Chcete-li získat představu o stupni lordózy vykonávat boční rentgenové snímky na maximální prodloužení a ohnutí zad. V tomto případě se radiolog měřením pohyblivost páteře vyhodnocuje anteroposteriorní rovině (normálního, sníženého, ​​tuhé). Kromě toho, lékař identifikuje porušení struktury a tvaru obratlů, stejně jako jejich vzájemné polohy.

léčba lordóza

Léčba hyper- a hypo lordózy zabývá ortopedie a vertebrologists. Hlavním cílem léčby je odstranit příčinu patologického lordózy. V průběhu léčby je také děláno Kinezioterapie rehabilitace a ortopedické postupy. Pacienti předepsáno manuální terapie, léčebné masáže a rehabilitační cvičení. Někdy je ukázáno na sobě držení těla korektory (pásy nebo korzety).

Pokud primární patologický lordóza provádí operaci následuje rehabilitace.