Spondylóza

Spondylitida - chronické onemocnění páteře degenerativního charakteru. Spolu s místními změnami v přední meziobratlových plotének a předního podélného vazu. V ojedinělých případech (s porážkou 1-2 obratlů, a absenci jiných patologických změn páteře) spondylóza obvykle vyskytuje u mladých nebo středním věku, to je výsledkem konstantních statických a dynamických přetížení, poranění páteře nebo infekčních onemocnění bez příznaků nebo s mírnými symptomy.

V kombinaci s dalšími onemocnění páteře (osteochondrosis, spondyloarthrosis) Spondylóza často zjištěny u starších pacientů a senilní věku, přičemž nejvýraznější klinické projevy jsou způsobeny nikoliv spondylózou a dalších degenerativních dystrofických procesů. Charakteristické pro spondylóza patologické změny se mohou objevit v jakékoliv úrovni, ale často postihuje bederní a krční páteře. Léčba se provádí vertebrologists Spondylóza, ortopedie a traumatologie. V přítomnosti neurologických projevů vyžadují neurologa zapojen.

Příčiny patologické anatomie a spondylóza

V současné době existují dva úhly pohledu na spondylózou. Někteří odborníci považují tento proces jako varianta primární degenerativní léze páteře. Jiní se domnívají, že hlavní příčinou spondylóza stává jednotlivé nebo opakované mikrotraumat zranění předního podélného vazu výstupek fibrosus meziobratlové ploténky prstence. Z tohoto hlediska, spondylóza je onemocnění s smíšené etiologie, kombinující vliv jak traumatických a degenerativních procesech.

Nejvíce výzkumníci rozpoznat souvislost mezi vývojem spondylózou a poranění předního podélného vazu. Popisují mechanismus vývoje patologických změn v následujícím způsobem: z nějakého důvodu (zranění, přetížení, infekčních chorob) v předním meziobratlové ploténky dochází degenerativní změny a vláknitá kroužek stává schopen udržet tlak dužnatý jádro. Při velké zatížení prstence vyboulení a oddělí podélný vaz z místa svého připevnění k přednímu povrchu těla obratle.

Separační oblasti je vytvořen malý hematom, ale v určité vzdálenosti od hematom pod expandovaného parta začne tvořit osteofyt. Při opakovaném traumatu, doprovázené novými svazky částečném oddělení, nové osteofytů. V tomto případě, na rozdíl od degenerativním onemocněním disk nebo meziobratlové kýly, nemění výšku nebo vyjádřené poruchy funkce meziobratlové ploténky, takže spondylóza dlouho bez příznaků.

Osteofyty dráždit přední podélný vaz a na okrajích obratlů čerpací mezní pohyblivost páteře. V dlouhodobém spondylóza kostnaté výrůstky může dosáhnout velké a vzájemně propojeny, což má za následek roztavení sousedních obratlových těl. V průběhu doby, proliferace osteofytů někdy stát příčinou zúžení meziobratlových otvorů a páteřního kanálu. To se stává příčinou bolesti a rozvoje neurologických poruch.

Badatelé připisují Spondylóza nejen zranění, ale také s metabolickými poruchami, stárnutí, opotřebení a anatomické struktury páteře, stejně jako nesprávné rozložení zátěže na páteř splatnosti skolióza nebo kyfóza. Hlavními predispozicí pro toto onemocnění odborníků ukazují přetrvávající statické přetížení, těžká fyzická práce, trauma a páteře mikrotraumata, a některé přenosné a non-přenosných nemocí. Rovněž je třeba poznamenat konstituční predispozice.

příznaky spondylóza

V některých případech, spondylóza je bez příznaků a stává náhodný nález při páteře rentgen pro jiné zranění či nemocí. Mohou existovat určité omezení pohybu postiženého páteře, není doprovázeno dalšími příznaky. Mezi typické projevy spondylóza jsou závažnost páteře a tupé pulzující místní bolest, zhoršuje konci dne. Bolest může přinést úzkost v noci, nedochází pouze při pohybu, ale také v klidu.

Spondylóza pacienti na dlouhou dobu nemůže najít pohodlnou polohu hlavy (s cervikální spondylóza) Nebo kufr (u prsa a bederní spondylóza). Tam napětí longissimus dorsi a ztuhlost. I v případě, že bolest není v současné době k dispozici, pacienti mají tendenci dělat pohyby hlavy nebo do těla pomalu as námahou. může nastat neurologické poruchy během stlačování nervových kořenů. Bolest a neurologické poruchy vyvolal značnou fyzickou zátěž, prudké pohyby nebo podchlazení.

Mějte na paměti, že i když spondylóza žádná jasná korelace mezi závažností patologických změn v postižených obratlů a klinických projevů nemoci. Pro hrubé změny struktury difrakce může být odhalena pouze drobné příznaky nejsou doručovány do těla pacienta vyvolávající zvláštní obavy a není v rozporu s jeho pracovní schopnosti. Pro spondylóza vyznačuje velmi pomalou progresi, v nepřítomnosti jiných onemocnění páteře klinických projevů nemusí být umocněn po celá desetiletí.

Spondylóza krční páteře nejčastěji vyskytující se u lidí 40-50 let, zabývající se duševní činnosti, a tedy nucen zůstat dlouhou dobu ve vynucené představovat - sedí u stolu s nakloněné dopředu kufru. Typicky, V a VI má vliv na krční obratle. Když cervikální spondylóza lze pozorovat krční migrény a bolest krku, někdy vyzařující do ramene nebo lopatky. Výrazné omezení pohybu na přelomu hlavy, výraznější postavení. Do polohy vleže tuhosti obvykle klesá. K dispozici jsou také poruchy vidění, zvonění nebo šum v uších a krevní tlak klesne. Pohmat obratle určena svalové napětí, bolest může vznikat, zhoršuje nakloněním hlavy dozadu.

Spondylóza hrudní páteře je vzácná. To má vliv především nižší a střední hrudní obratle. Pacienti, kteří trpí hrudní spondylózou, může narušit bolest v postižené oddělení, někdy jednostranná. Při stlačení spinální nervové bolesti vyzařující na hrudi a hrudní kosti. Pohmatem odhalil napětí longissimus dorsi bolestivost a místní oblasti podél páteře.

Spondylóza bederní páteře odhalila častěji než lézí hrudní. Mohou trpět as lidmi z fyzické práce a specialisté zabývající sedavé práci. Charakteristicky léze IV a V z bederních obratlů. Při čerpání osteofytů se obvykle nevyskytují komprese a podráždění nervových kořenů s vývojem odpovídajících kořenových symptomů. U pacientů s bederní spondylóza může být detekována falešné příznak lýtkových svalech při chůzi, doprovázené pocitem „polstrovaným stop“, „dřevnatění“ nebo „mortis“ nohy při chůzi nebo delším statickém zatížení. Na rozdíl platí lýtkových svalech při chůzi způsobené Obliterating endarteritida, Při spondylosis příznaky vymizí během svahu v přední části těla.

Diagnóza a diferenciální diagnostiku spondylóza

Hlavní metodou instrumentální diagnostiky spondylóza je rentgenové snímky páteře. Rentgenové snímky odhalily osteofytů zobák výstupky nebo hrbolky. Mírné spondylóza doprovázena tvorbou osteofytů marginální, uspořádané v rovině v místě těla na jeho přední obratle, anterolaterálního nebo ploše pláště. Ve vyznačených Spondylóza osteofytů autu a může ohýbat kolem meziobratlové ploténky. Při setkání růst osteofytů dva se nachází na sousední obratle, mohou tvořit neoarthrosis. Výrazný spondylóza doprovázena tvorbou kostních sponky, která vzájemně přilehlé těla obratle a zcela blokuje ohrožený pohybu segmentu.

Diferenciální diagnostika se provádí na základě klinického a radiologického obrázku. Když osteochondróza, na rozdíl od spondylózou, označený citlivost na dotek trnové výběžky obratlů. Rentgenové viditelné osteofytů, jsou kolmé k ose páteře, osteofytů žádný šev. na Forestier nemoc, jako v spondylóza, osifikace je pozorována v přední podélného vazu, ale proces je rozsáhlý, distribuován, zahrnující tři nebo více obratlů. pro ankylozující spondylitida charakteristická korelace s pohlaví a věku (obvykle vyvíjí u mužů 20-40 let), prokázala zvýšení ESR, low-horečkou a brzy ankilozirovaniya sakroiliakálních kloubů.

Ve prospěch spondylózy naznačuje 1-2 porážka není motorového segmenty (v bederní někdy trpí 3 segmenty), žádnými nebo malými závažnost bolesti se značným osifikace předního podélného vazu, jakož i zachování výšky meziobratlové ploténky. Pro spondylóza vyznačující asymetricky uspořádaných osteofytů nepravidelný tvar směrem dolů a nahoru a obálky meziobratlové ploténky. To může být detekována „pult“ osifikace ( „papouška zobák“ znak).

léčba spondylóza

léčba spondylóza se obvykle provádí v ambulantních podmínkách. Cílem léčby je zabránit progresi onemocnění, odstranění zánětu a bolesti a posilování svalů korzet. Pacientům se doporučuje inteligentního jízdního režimu s omezením fyzické aktivity a bez dlouhodobého pobytu v nucené poloze. Když sedavé práce by měla neustále sledovat držení těla a měnit držení těla pravidelně, opřel se v křesle, relaxační ruku a zvedl hlavu.

V ostrém zánětu a bolesti za použití NSAID (movalis, ketonal, diklofenak, indomethacin, ibuprofen), předepsat fyzioterapie (ultrazvuk, diadynamické proudy elektroforéza novokain). V některých případech může provést paravertebrální bloky a analgetika podávána do svalu. Mějte na paměti, že tyto léky a rehabilitace odstranit symptomy, ale ne zastavit progresi onemocnění.

Hlavní léčebné prostředky s spondylózou jsou masáže a rehabilitace. Začátek vyučování fyzioterapii po odstranění bolesti. Pravidelné cvičení může zlepšit krevní oběh a svaly páteře, čímž se snižuje zatížení páteře tím, že tvoří svalovou korzet a rozvíjet správné vzory pohybu, aby se zabránilo přetížení postiženého segmentu. Mějte na paměti, že i když spondylóza je kontraindikován u intenzivní masáž páteře trakci, manuální terapie a cvičení na uvolnění páteře. Počasí příznivé.