Bederní spondylóza

bederní spondylóza - degenerativní-dystrofické proces v oblasti bederní páteře. V srdci postupu je dystrofie podélná nebo předního meziobratlových plotének vláknitých kroužky a tvorbu kostí uzlíků na bočních a čelních plochách těl obratlů. Projevený ztuhlost, bolest nebo nepohodlí. V 27-37% pacientů nejsou doprovázeny klinickými příznaky. Je pozorována u mužů i žen. Výskyt se zvyšuje se prudce s věkem.

V současné době odborníci považují spondylóza, spondiloartroz a osteochondrosis jako rovné projevy stárnutí páteře. Mnoho pacientů má kombinaci těchto chorob, a bolest je často výsledkem spondyloarthrosis nebo degenerativních onemocnění disku, spondylóza a izolován může být bez příznaků. Léčba se provádí lumbální spondylóza ortopedie, traumatologie a vertebrologists.

Příčiny bederní spondylóza

Moderní odborníci v oblasti ortopedie a traumatologie mají tendenci k léčbě bederní spondylóza je patologie, který se vyskytuje pod vlivem řady faktorů, mezi nimiž jsou přirozené změny v souvislosti s věkem meziobratlových plotének, kosti a vazy páteře. Spolu s tím je role sedavým způsobem života moderního člověka. Bederní páteře a okolní svaly jsou zbaveni svých normálních fyziologických zatížení postupně slábnout. V tomto kontextu, tělesná aktivita jednorázový při občasných pokusů „vést zdravý životní styl“ často způsobují mikrotraumata páteřní vazy a vyvolávají zvýšenou výměnu poškozené vazy kosti.

Faktory způsobující vývoj spondylózou jsou rovněž metabolické přetížení a páteře, včetně - nadváha (obezita), Těžké fyzické práce, špatná výživa a přítomnost chronických onemocnění: ateroskleróza, cukrovka a tak dále .. Někteří autoři poznamenal konstituční predispozice. Navíc může dojít bederní spondylóza v různých časech po dojít k poranění a infekční onemocnění buď stát hrubý porušování postoju - kyfóza, skolióza a kyfoskolióza.

výška kotouč na bederní spondylóza dlouho zůstává konstantní, je poměr jednotlivých prvků páteře nejsou porušeny, avšak v nepřítomnosti spondylarthrosis (artróza Malé meziobratlových kloubů) a osteochondróza onemocnění je často bez příznaků. V pozdních stadiích nebo v kombinaci s jinými spondylóza degenerativní-dystrofické Komprese nervu procesu je možné, což se může projevit tím, bolesti, ztrátě citlivosti a pohybu.

Příznaky bederní spondylóza

Nekomplikované spondylóza bez příznaků nebo se projevuje lokální bolest v postižené oblasti. Přerušovaný bolest, amplifikován s intenzivní tělesné aktivitě a nepříznivých povětrnostních podmínek. únava a omezuje pohyblivost bederní páteře je také možné. Při tvorbě diskové a kompresi nervů vyhřezlé kořene s vývojem ischias Bolest může vyzařovat do hýždě a distribuovány na zadní straně dolních končetin.

Bolesti spojené s vyhřezlé charakteristickému zesílení při předklonu, dlouhém sezení nebo stání. Je-li bolest způsobená osteoartritida (Fasety kloubů artróza) bolest obvykle zvyšuje s stání a chůzi, a je snížena nebo zmizí při zploštění trupu. Když komprese nervových kořenů se mohou objevit brnění a necitlivost v dolních končetinách, a někdy dochází k oslabení svalů. Při akutní uskřinutí nervu v kombinaci možné akutní bolesti dolní části zad s poruchou funkce střeva nebo močového měchýře, těžkou svalovou slabost v jedné nebo obou nohou, snížená citlivost na sedací plochy nebo v tříslech.

Diagnostika bederní spondylóza

Diagnóza byla potvrzena za použití dat získaných z RTG páteře. Na základě RTG lze vidět na výskytu a závažnosti patologických změn. Přítomnost bederní spondylóza ukazují osteofytů podél hran orgánů jednoho nebo více obratlů. V vzhledu kostnaté výrůstky mohou připomínat výstupky zobák, malé nebo masivní klín „závorky“, které spojují tělo sousedních obratlů.

Když spondylóza často existuje nepoměr klinických a radiologických nálezů. K dispozici ve formě světle projev hrubé patologické změny na rentgenových snímcích a světlou klinických příznaků u středně nebo slabě vyjádřený rentgenové známky spondylózou. X-ray obraz se pomalu mění, postupně, v průběhu let. Když může být zjištěn významný trvání choroby v obraze s rozsáhlými proliferace osteofytů upevňovacích tvoření bloků mezi dvěma nebo více obratlů.

V některých případech, diferenciální diagnóza procesu pomocí skenování radioaktivních izotopů. Pokud máte podezření, spinální stenóza, kromě X-ray CT páteře je předepsána. Pokud je to nutné, vizualizovat tvorba měkkých tkání (nervy, vazy, disků) a k identifikaci kompresi nervových struktur pacienta odeslány na MRI páteře. Pacienti s neurologickými poruchami zkoumání neurolog. Posoudit funkční stav nervů zapojených použitý elektromyografie.

Léčba bederní spondylóza

Léčba se provádí bederní spondylóza ortopedické nebo vertebrologists. Pokud existují neurologické symptomy, pacienti jsou obvykle převedeny do působnosti neurologů nebo neurochirurgů. Pacienti jsou instruováni, aby dodržovali racionální jízdního režimu, není Supercool a nemají přetížení páteře. Bolesti a svalové křeče a napětí svalů předepsal léky ze skupiny nesteroidních antirevmatik. Mezi používáním NSA naproxen, movalis, ibuprofen, včetně myorelaxancií - tizanidinem, cyklobenzaprin a jinými prostředky. S intenzivní bolestí v některých případech, použití tramadolu a jiných opioidů. Při chronické bolesti někdy použít menší dávky tricyklických antidepresiv (doxepin, amitriptylin).

Důležitou součástí léčby bederní spondylózy fyzioterapie se provádí v období remise. To vám umožní posílit paravertebrální svaly a snížit tak zátěž na páteř. Kromě toho, snížení bolesti a zlepšení funkce páteře v důsledku pravidelného cvičení terapii. Široce používané fyzioterapie, včetně - diatermie, elektroforéza s jódem a vápníkem, aplikace parafínu a ozokerit. V raných fázích ultrazvuk je aplikován.

Chcete-li aktivovat metabolické procesy v tkáních pacientů jsou označovány masáž, s cílem zlepšit nervové vedení - na akupunkturu. V nepřítomnosti kontraindikací někdy předepsané manipulaci. Při přetrvávající bolest podávány steroidy do epidurálního prostoru, nebo spouštěcí body. Pacienti dávat pokyny pro léčení sanatorium (radonu a sirovodíku léčebné lázně, bláta, a tak dále. D.).

Chirurgické operace pro bederní spondylóza zapotřebí jen velmi zřídka. Indikace pro operaci se vyslovuje neurologických poruch po selhání konzervativní terapie. Pacienti, kteří obvykle pracují v závažné stlačení nervového kořene osteofytů nebo herniated disk, stejně jako syndrom cauda equina. Operace se provádí v plánovaném způsobem, po důkladném přezkoumání, do páteře nebo neurochirurgické oddělení. Během chirurgického zákroku, lékař odstraní osteofytů, pokud je to nutné, provádí fixaci stopka, mezitělová fúzi a tak dále. D.

Prognóza bederní spondylóza relativně příznivý. V nepřítomnosti jiných involutive procesů nemoci bederní páteře často probíhá bez výslovného bolest a neurologické poruchy. Systematická pozorování a pravidelný adekvátní léčba stabilizovat stav pacienta a na dlouhou dobu zachovat funkčnost páteře, ale úplné uzdravení není možné, protože moderní medicína není znám lék, nebo non-drogové metody, které mohou „zvrátit“ degenerativní změny v páteři. V přítomnosti souběžné degenerativních onemocnění disku a spondyloarthrosis zvyšuje pravděpodobnost meziobratlové kýly, amplifikace bolesti a vzhled neurologickými příznaky, které negativně ovlivňují schopnost pracovat a kvality života.