Kyfoskolióza

Kyfoskolióza - simultánní zakřivení páteře v laterálním a anteroposteriorním směru. To je docela rozšířený patologie ve většině případů se vyskytuje v období dospívání. Kluci jsou postiženy čtyřikrát častěji dívky. V mírných případech, kyfoskolióza se může stát příčinou únavy a bolesti zad. Závažná patologie má negativní vliv na celý organismus, může způsobit neurologické poškození a narušit fungování plic, srdce a trávicího systému.

V normální lidské páteře má počet ohybů v předozadním směru: jeden ohyb zadní (hrudní kyfóza) a dvě přední ohýbání (bederní a krční lordózy). Tyto ohyby hrát kompenzační úlohu při svislé zatížení na páteři. V případě, že páteř je ohnut zpět o více, než je obvyklé (v úhlu větším než 45 stupňů), mluví o patologické kyfózy. Patologická kyfóza obvykle vyvíjí na stejném místě a fyziologické - v hrudní oblasti. Boční ohyby lidské páteře normálně není tak s jakýmkoliv stupněm boční zaoblení vystavoval diagnostikována skolióza. Obvykle, v počáteční fázi tvarování se vytvoří kyfoskolióza kyfóza, a později se připojí ho skolióza.

důvody kyfoskolióza

Příčinou vrozené kyfoskolióza obvykle obratlů malformace. V 20-30% případů deformity kombinaci s malformace urogenitálního systému. V této patologie často zjištěny okamžitě, ale ve věku 6 měsíců a starší (když dítě začne chodit nebo stát). Nicméně, tam byly případy, kdy zjištěné kyfoskolióza 3 stupně bezprostředně po narození dítě.

Mezi faktory, které mohou vést ke vzniku získaných kyfoskolióza - vrozený nedostatek pojivové tkáně, křivice, některá onemocnění páteře (osteochondropathy, nádor, Scheuermann Mau nemoc a t d.,). Kromě toho, je příčinou kyfoskolióza stát porušením svalového tonu a svalové funkce v důsledku myopatie, Duchennova a paralýza (např., obrna nebo mozková obrna) revmatismus (Vzhledem k destrukci chrupavky tkáně protilátek páteře), rozdílů rychlosti v kosti a svalové tkáně v období aktivního růstu a t. D. Nejčastěji získané symptomy kyfoskolióza objeví v 13-15 let.

Predisponující faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje kyfoskolióza jsou nadměrné zatížení na páteři kvůli tomu, že s nadváhou nebo těžkou fyzickou práci, stejně jako „sedavý“ sedavý způsob života a nesprávné držení těla při práci na počítači, sedí u stolu, a tak dále. D.

klasifikace kyfoskolióza

V závislosti na závažnosti deformace stupeň kyfoskolióza poskytující 4:

• 1 stupeň kyfoskolióza - úhel zakřivení páteře v anteroposteriorním směru 45-55 stupňů. To bylo mírné boční posunutí a torze (rotace) obratlů.
• 2 stupně kyfoskolióza - úhel zakřivení páteře v anteroposteriorním směru z 55-65 stupňů. Odhalily výrazný kroucení a boční vychýlení.
• stupeň 3 kyfoskolióza - úhel zakřivení páteře v anteroposteriorním směru 65-75 stupňů. Tvořil spinální hrb, je patrná hrudníku deformity.
• 4 stupně kyfoskolióza - úhel zakřivení páteře v anteroposteriorním směru více než 75 stupňů. Stejně jako v předchozím případě, zakřivení páteře hrb doprovázena tvorbou a deformace hrudníku.

S ohledem na směr bočního zakřivení v ortopedii a traumatologii oddělí levé a pravé straně kyfoskolióza.

příznaky kyfoskolióza

Vrozená kyfoskolióza obvykle stane po dosažení 6-12 měsíců patrný. Na zadní straně dítěte je tvořeno hrb sotva znatelný, tedy, na rozdíl od „čisté“ skoliózy, s kyfoskolióza vystoyanie nebyly detekovány ve svalové válce, a několik obratlů trnových výběžků. V raných fázích zakřivení páteře je patrné pouze na přechodu do vzpřímené polohy a zmizí v poloze na zádech. Následně kyfoskolióza stává odolnou, nezávisí na poloze těla. Přibližně 50% kyfoskolióza doprovázena progresivní deficity. V mladším věku odhalil porušování citlivosti u adolescentů s vrozenou kyfoskolióza může rozvinout rychle progresivní obrna.

Časné příznaky dospívající kyfoskolióza se mění držení těla, posílení zápraží a bolesti zad. Často se stává, že dítě začne stěžovat na bolest nebo nepohodlí v zádech, než jeho rodiče si všimnout porušení držení těla. Je také možné, mírná dušnost, ke kterému dochází v důsledku omezení exkurzí hrudníku. Neurologické poruchy v dospívání a vzácně identifikuje kyfoskolióza obvykle vyskytují pouze u těžkých deformit. Rychlost postupu se může v závislosti na příčině kyfoskolióza a rychlost a adekvátnost léčby se značně liší.

Je-li externí vyšetření odhalilo zvýšenou Stoop (kulatá záda), v závažných případech - hrbem. Horní část trupu a ramena kyfoskolióza pacienta nakloněné dopředu a dolů, označený zúžení hrudníku a slabosti břišních svalů. Pro detekci skoliózu je zkoumat lékaře v poloze se narovnal a ohnutá záda. V přítomnosti skoliotických deformity páteře detekována odchylka od střední čáry. Když se vnější kontrolu expanze hrudníku mezižeberních prostor je definován na protilehlé boční zakřivení. Když kyfoskolióza složité s neurologickými poruchami, odhaluje lokální snížení citlivosti, změny v šlachových reflexů a svalové síly asymetrie.

komplikace kyfoskolióza

Nesoulad forma páteře k fyziologickým potřebám organismu způsobuje konstantní přetížení páteře struktur a paravertebrálních svalů. Když kyfoskolióza možný rozvoj v raném věku osteochondrosis, Vzdělávání disk výčnělek a meziobratlové výskyt kýla myositis a artróza klouby páteře. Některé z těchto patologických procesů může být příčinou stlačení míchy a jejích kořenů a vést ke vzniku neurologických příznaků (poruchy citlivosti, pohybových poruch, pánevních orgánů).

V důsledku kyfoskolióza omezená pohyblivost hrudníku a bránice. Tím se zvyšuje zatížení dýchacích svalů, snižuje roztažnost plicního parenchymu a snížení funkční zbytkové kapacity plic. Tím se snižuje množství světla je narušena výměna plynů: krev se stává více oxidu uhličitého a méně kyslíku. V ostrém kyfoskolióza produkuje viditelné deformity hrudníku, nevyžadují další významnou dysfunkci srdce a plic.

V těžká kyfoskolióza ovlivňuje nejen srdce a plíce, ale i trávicí trakt: umístění zlomených těl, jejich fungování zhoršuje. To zvyšuje pravděpodobnost, cholecystitida a žlučových cest dyskineze. V důsledku kyfoskolióza stane přerozdělení zatížení na dolních končetinách, vyvíjet brzy koxartrózy.

diagnóza kyfoskolióza

Diagnóza kyfoskolióza vystavena na základě vnějších znaků a dat páteře rentgen. Pokud je to nutné, společně s dvěma hlavními výstupky, obrázky v určité pozici (ležení, stání, protažení páteře) může být přiřazena. Pro přesnější diagnózu pacienta lze také zaslat na MRI a CT páteře. Inspekce v kyfoskolióza stanoví povinnou konzultaci s neurologem. Při podezření na poruchu funkce vnitřních orgánů pacienta konzultovat kyfoskolióza směřující specialistům: kardiolog, pneumologii, gastroenterologii, urologie.

léčba kyfoskolióza

kyfoskolióza ortopedická úprava se provádí za účasti neurologů a dalších odborníků (v závislosti na detekované komorbidity). Mezi hlavní metody korekce jsou konzervativní kyfoskolióza korsetirovanie a rehabilitace. Sada cvičení je zvolena individuálně. Na 1 stupeň kyfoskolióza narovnávání páteře je dost často dělat cvičení pravidelně, 2 stupně fyzikální terapie by měly být kombinovány s nosit korzet. Použité korekční korzety, šité na míru. Ve většině případů se v průběhu korsetirovaniya, spolu s eliminačním zápraží, derotační se provádí (eliminace páteř podél osy otáčení).

Ke zlepšení prokrvení, zvýšení svalové plasticity a posílit metabolické procesy ve svalech pacientů tkáň kyfoskolióza přidělených masáž. Užitečné pro koupání a mírné cvičení (s přihlédnutím ke stávající kontraindikace). Kontraindikovaní cvičení s váhami a „skákání“ sporty (skok do dálky a výšky, volejbal, basketbal).

Indikace pro operaci jsou 4 stupně kyfoskolióza, silná bolest, progresivní neurologické poruchy, zhoršení funkce srdce a plic. Chirurgická korekce zahrnuje instalaci na kyfoskolióza speciální hardware (háčky, šrouby) do obratlů a páteře zarovnání s použitím speciálních tyčí, které jsou připojeny k těmto kovových konstrukcí. Zároveň stanovené páteře ztrácí pohyblivost.

Počasí na kyfoskolióza

Kompletní odstranění kyfoskolióza možno do konce aktivního růstu dítěte, tj, na 14-15 let (někteří odborníci považují kritické věku 12-13 let), s hodnotou stupně zakřivení a rychlosti progrese onemocnění. Ve většině případů je možné zcela eliminovat kyfoskolióza 1 stupeň, podstatný podíl pacientů schopni dosáhnout narovnání páteře, zatímco kyfoskolióza 2 stupňů. Když kyfoskolióza 3 a zvláště 4 stupně méně příznivá prognóza - adekvátní léčba, zpravidla, umožňuje zastavit progresi deformace a částečně správné v některých případech. Kompletní napřímení páteře v takových případech je velmi nepravděpodobné.

Při léčbě kyfoskolióza velmi důležité aktuálnost probíhající terapeutických opatření. Vzhledem k tomu, efektivní korekci kyfoskolióza je možné pouze tehdy, pokud dítě stále roste, je velmi důležitý čas věnovat pozornost příznaky kyfoskolióza, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a přesně plnit všechny rady lékaře - zejména s ohledem na terapeutické cvičení a nosit korzet. Tyto metody mohou odstranit kyfoskolióza, zatímco jiné způsoby léčení provedeno pouze malou podpůrnou roli.