Parazitární onemocnění jater

Parazitární onemocnění způsobená jater protozoozami a helmintů zamoření. Světová zdravotnická organizace odhaduje, že nejméně 25% světové populace je infikována určitými parazity. parazitózy a helminthiasy vzít čtvrté místo mezi nemocemi, které přinášejí největší škody na lidském zdraví. V tuto chvíli nejsou k dispozici žádné studie, které odrážejí skutečný výskyt parazitických onemocnění a parazitární infekce v Rusku. Podle odborníků v oblasti infekčních nemocí, gastroenterologii, invaze parazitů lze identifikovat ne méně než dvacet milionů rusy. Vzhledem k tomu, že paraziti a střevní červi mohou přetrvávat v těle po mnoho let, nemoc často ovlivňuje životnost: inhibuje růst a vývoj v dětství snižuje duševní schopnosti školáků, provokuje snížil výkon a dospělé aktivity obyvatelstva.

Důvody parazitární onemocnění jater

Všechny parazitární onemocnění jater nastat buď protozoální infekce nebo výsledný helmintické zamoření. Játra zranění v této situaci je jedním z projevů generalizované infekce. jater je často ovlivněna mezi protozoálních infekcí toxoplazmóza, amébová úplavice, leishmanióza, malárie. Helmintiáza prezentované hlístice, cestodosis, Trematodozy. Nematosis volal škrkavky (askarióza, strongyloidóza, larvální toxokaróza, trichinóza) - Trematodozy - motolice (fasciolasis, clonorchiasis, opisthorchiasis) - cestodosis - tasemnice (alveococcosis, Echinokokóza).

Různé klinické projevy parazitární onemocnění jater v důsledku nejen na druhu parazitu nebo hlísta, ale i jejich životní cyklus, v místě zavedení těla, lokalizace různých životních forem, reakcí imunity vůči patogenu.

Červi jsou obvykle lokalizovány ve žlučových cest, žlučníku. Motolice poškozené epitel odsávací kanál, ve kterých tvorba cysty, nevzniká zánětlivá reakce cholangitis a cholestasia. Když fasciolóza larvy pronikají krve v jaterní tkáni a poté migrují do žlučovodu a tam převádí na pohlavně zralé parazita. Následně helminti poškození jaterní tkáně, tvořit mikroskopické vředy v parenchymu a žlučových cest. Podobný onemocnění má patogeneze a askarióza.

Když echinokokóza amébová úplavice a tvorba hromadné vytvořené v játrech. schistosomiázu vést k fibróze jaterního parenchymu. Infekce Plasmodium malárii, trypanosomes, schistosom vede k významnému zvýšení velikosti jater, zánětu, selhání jater.

Velkou roli v porážce jaterního parenchymu hrají patologickou imunitní odpověď. Parazitických helmintů a vylučují antigeny, které vyvolávají nadměrné imunitní reakce vedoucí k podstatnému poškození buněk a mikrovaskulární jater. Larvy a dospělí jedinci červi nachází v jaterní tkáni se izoluje řadu enzymů, které poškozují hepatocyty a stimulaci syntézy fibrinu. Chronická přetrvávání parazita dříve nebo později vedou k fibróze jater, chronického selhání jater. Níže jsou uvedeny hlavní typy parazitární onemocnění jater vyskytující se v Rusku.

Druhy jater parazitární nemoci

zásněti hroznové onemocnění jater

Zásněti hroznové nemoc zaujímá přední místo mezi všemi parazitární onemocnění jater. Ve většině případů, pravá polovina postižených játrech, téměř polovina zásněti hroznové cyst několika pacientů. lidé zásněti hroznové onemocnění jater To může být zásněti hroznové (larvální stadium, cystická, člověk je meziprodukt hostitele) a alveokokkovym. Hlavní hostitelé jsou psovité šelmy, subjekt, který Echinococcus dozrává a jeho koncové segmenty s velkým množství vajec do životního prostředí, což způsobuje infekce lidského fekální-orální nebo kontaktem. Poté, co v žaludku, skořápky rozpustí a červi pronikají stěny žaludku nebo střeva do krve. Vzhledem k tomu, krevního řečiště patogeny migrují do jater a v jiných orgánech, cysty tvořící v ní (nejprve - asi 1 mm v průměru). zásněti hroznové cysta jater má dvě plášť kapalina vytváří vnitřní tvary cysta složka bubliny dítě. Vnější plášť je zanesené, jeho obsah může hnisat. Cysty obrovský squeeze jaterního parenchymu a cév žlučovod.

Zásněti hroznové onemocnění. V prvních letech po zásněti hroznové cysta infekce nemohou být zobrazeny. První klinické projevy obvykle vznikají při dosahování velkou cystu - bolest v pravém boku, nevolnost a zvracení, únava, vyhublost, chronická průjem, alergické vyrážky na kůži, křehké vlasy. Rozměry zvyšuje jater, na povrchní místě cysty, to může být dokonce palpated. Žloutenka dochází pouze v průběhu stlačování cysta jater potrubí. Možné průlom cystické formace v břišní nebo hrudní dutiny, spolu s těžkou bolest, anafylaktický šok (reakce na absorpci obsahu cysty). cysty obsahu Nagnaivanie doprovázené jater něhy, horečka, zhoršení celkového stavu.

Diagnóza echinokokóza zahrnuje anamnézu (kontakt se psem), palpace játra a detekci zásněti hroznové cyst. Specifická diagnostická metoda je Kazoni reakce (pozitivní v 85% případů), latexová aglutinace (90%). Ultrazvuk může pomoci vizualizovat parazita játrech a žlučníku, na břišní kufr angiografie, MRI jater a žlučových cest, statická scintigrafie jater, diagnostická laparoskopie.

Léčba pouze operativní. Vyráběné jater vyříznutí zásněti hroznové cysty, cysta dříve zaveden ve formalinu a její obsah odsaje. Cysta dutina sešita pevně. Následně se mohou tvořit neparazitujících cystu, absces. Při malé rozměry a mezní polohy cysty možné resekci jater s cysty.

Alveolární zásněti hroznové onemocnění. To je vzácná forma parazitických onemocnění jater způsobené echinokokózu. alveococcosis Patogen vyznačuje larválním stádiu. Infekce se vyskytuje, když hlavní léčeném hostiteli kůže (Fox et al.), Použití kontaminovaných produktů. Alveococcosis zvláštnost je vznik mnoha malých cyst, které se dostali do jaterního parenchymu, těsně přiléhající navzájem a tvořící místa nádoru v jaterní tkáni. Bubliny parazit může růst v jaterním parenchymu, krevních cév, žlučových cest, okolních orgánů. Ve středu nístěje alveococcosis nekrózy je vytvořen v budoucnu alveokokkovy centrum může vápenatět. Onemocnění je třeba odlišit od rakoviny jater, ciróza jater.

Klinický obraz je podobná alveococcosis zásněti hroznové formou onemocnění, ale má větší výskyt žloutenky. Léčba alveococcosis játra má určité vlastnosti. Operace je komplikovaná infiltrativní růst parazitů, klíčení cévy, žlučových cest, jater kulatý vaz. Obvykle operace je přiřazen při významné poškození jater, hnisání a vypuknutí cysty. Nejčastěji se vyrábí částečnou resekci jater, chemoterapie zbývající zpracované cysty nebo formaldehydu vystaven kryoablace.

Askarióza jater a žlučových cest

K dnešnímu dni, játra askarióza je poměrně vzácné. Člověk je infikován jíst infikovaných vajíček ascaris produktů. Poté, ve střevě, činidla proniknout přes střevní stěnu do krevního řečiště, do jater prostřednictvím krevního oběhu. V játrech, vzhledem k přetrvávání parazita vytvořena nekrózy, microabscesses. V budoucnu se patogeny mohou migrovat po celém těle, jak se dostat do jiných orgánů a systémů, a ve střevě stává zralou formu.

Hlavními příznaky jsou askarióza cholangitis, cholestáza, jaterní abscesy. neexistovaly specifické příznaky askarióza. Diagnostika jater askarióza sady založené na detekci škrkavkám a jejich vajec v zvratky také možné si představit kale- helminthů s ultrazvukem, CT jater.

Léčba chirurgie traktu askarióza žlučových samotného. Aplikace protivoaskaridoznyh znamená zablokování žlučových cest je kontraindikováno, protože vede ke krátkodobému aktivace parazitů a jejich proniknutí dále do žlučovodu a jaterního parenchymu. K objasnění rozsahu poškození potrubí v průběhu operace prováděné ERCP. Pro prevenci přetrvávající askarióza, tvorba konkrecí žádoucí cholecystektomie. V pooperačním období pro kanalizace zavést antiaskaridoznye přípravky na hubení zbývající červy.

opisthorchiasis játra

Tato parazitární onemocnění jater je poměrně vzácné, lidské infekce se vyskytuje přes syrové ryby zamořených vod. Šíření helmintóz ve žlučových cest způsobuje jejich rozšíření. Jaterní tkáň se stává velmi husté, rozšířené intrahepatální potrubí viditelné skrz kapsli jater. Přetrvávání infekce vede ke ztluštění stěny žlučových cest, tvorba hrubých jizev kolem nich, které mají vzhled cirhóza, často vedou k perforaci žlučovodu a zánět pobřišnice. Blokáda žlučových cest podporuje stagnaci a zánětlivé změny v nich. Pacienti s opisthorchiasis často v budoucnosti vyvine rakovina jater.

Opisthorchiasis jako ostatní onemocnění parazitní jater nemá zvláštní kliniku. Časté projevy jsou zvýšení v játrech a těsnění v pravém horním kvadrantu bolesti, řídká stolice. V případě vstupu do dotyčného pacienta infekce horečka, zimnice, lepkavý pot.

Diagnóza je založena na identifikaci osob a hlístů vejce ve výkalech a duodenální šťávy získané během snímání. Léčba opisthorchiasis játra chirurgie je odvodňovací potrubí, podávání antiparazitik kanalizace.

játra Amébóza

Nemoc je běžné v tropických zemích. Je charakterizován primární lézí tlustého střeva, dissimination patogenu v parenchymálních orgánů. Cysty améby do těla s kontaminovanou vodou, ovoce a zeleniny, greeny.

Améby způsobují tvorbu vředů ve střevech, jimiž patogeny do krevního oběhu, a pak se v játrech, což vede k tvorbě jaterních abscesů v přibližně 10% případů. Amébová abscesy rysem je, že nemají kapsle obsahují roztavený tkaniny, káva-barevný hnis. Pacienti byli většinou velmi závažné, játra jsou zvětšené a bolestivé. Ikterichnost šedá kůže a suché.

V diagnostice pomocí ultrazvuku jaterní absces hepatobiliárního systému, scintigrafie jater, CT, jaterní biopsii (pro identifikaci améby). Amébóza Léčba obvykle složité: antiamebnye, antibakteriální a detoxikační drogy. Chirurgická léčba se provádí neúčinnosti konzervativních opatření, komplikace vznikají.

Predikce a prevence parazitárních onemocnění jater

Prognóza parazitických onemocnění jater, závisí na mnoha faktorech: trvání zamoření parazity, pokročilé onemocnění jater, přítomnost komplikací. V dlouhých parazitních lézí jater s tvorbou fibrózy a vývoje prognózy onemocnění jater je špatná.

Prevence parazitárních nemocí jater je v souladu s pravidly osobní hygieny (mytí rukou po kontaktu se zvířaty, pít pouze převařenou vodu, pečlivě si před jídlem umýt ovoce a zeleninu, který bude provádět tepelné zpracování masa a ryb), kontrolu stavu vodních útvarů, z nichž odběru pitné vody.