Fasciolóza

Fasciolóza - extraenteric bot, podmíněné parazitismus v parenchymu jater a žlučových cest nebo jaterní Fasciola gigantické (Trematode). spolu s opisthorchiasis, clonorchiasis, plicní onemocnění náhoda, schistosomiázu fascioliasis je nejčastější lidské Trematodozy. Fasciolóza způsobené jaterní motolice, distribuovaný v Austrálii, Evropě a Jižní Ameriki- fasciolóza spojeny s obrovským Trematode se vyskytuje v Africe, Asii, částech střední Asii a Zakavkazsku. Popsat jako sporadické a rozšířených propuknutí nemoci na které se vztahuje stovky lidí. Podle zpráv, fascioliasis udeřil od 2,5 do 17 mil. Světové populace.

důvody fastcioleza

dva druhy motolic (motolice), patogeny fasciolóza jsou: jaterní motolice (Fasciola hepatica) a gigantický náhoda (Fasciola gigantea). Jaterní Fasciola má plochý list ve tvaru těla, na konci hlavy 2, která je umístěna výhonek. Dospělý délka parazit 20-30 mm, šířka 8-12 mm. Fasciola gigantický má větší rozměry: délka 33-76 mm, šířku 5-12 mm. Definitivní hostitelé motolice jsou býložravé zvíře, nejméně - lidé. Parazitování žlučového systému, červi kladou vejce, která s výkaly do životního prostředí a jejího dalšího rozvoje jsou ve sladké vodě. Tam šrafované larvální stadia (miracidia) jsou zavedeny do těla plžů, které jsou mezihostitelé patogenu fasciolóza. Ve vnitřních orgánech je miracidia korýši nejprve převede sporocyst a sledoval cerkárií. Po 1-2 měsících cerkárií zase do vody, encyst, stávat adolescaria a jsou připojeny na povrch vodních rostlin nebo vodního filmu. V tomto stadiu larvy stát invazivní, tj. E schopné způsobit fasciolóza u zvířat a lidí.

zvíře fasciolóza infekce se vyskytuje jedením trávy na pastvině kontaminován larvami dvuustki- infekcí u lidí možná tím, že jí volně žijící nebo zahradní rostliny, zavlažované vodou prováděné z čerstvého vodoemov- pitné nevařený vynikající vody při plavání, atd. d. v gastrointestinálním larvy Fasciola ústrojí uvolní z membrán, ven přes střevní stěnu do břišní dutiny, kde skrz kapsli, zavedeného do jaterního parenchymu, a tak spadají do žlučových cest. Možné hematogenní migrační cesta - přes střevní a vrátnice do jaterních potrubí. Po 3-4 měsících parazitismu v těle konečného hostitele Fasciola dosahují pohlavní dospělosti a začnou klást vajíčka. V hepatobiliárního systému lidských patogenů jsou schopny parazitovat fastcioleza 5-10 let a více.

Rozvoj přechodové fáze, invazi toxické a alergické reakce jsou spojeny s senzibilizující antigeny organismu larvy, stejně jako mechanické trauma tkání v dráze postupu. V chronickém stadiu fasciolóza patologických účinků způsobených hlístů parazitujících v žlučovody. Pohlavně dospělých hlístů způsobit poškození jaterní parenchym s rozvoje microabscesses a fibrotických změn v játrech. Které se usazují v žlučových cest, může Fasciola přispět k jejich ucpání a narušení vývoje žlučových odliv proliferativní (v případě vstupu do sekundární infekce - hnisavý) cholangitis. Obecné toxické účinky na těle v důsledku fasciolóza při vstupu do krve odpadů helmintů a jaterní tkáně rozpadu. Na konci dlouhého průběhu fasciolóza se může vyvinout cirhóza a portální hypertenze.

příznaky fasciolóza

Při vývoji fasciolóza izolované inkubační době, akutní (migrace) a chronické (spojené s parazitismus dospělých cizopasníků) kroku. V závislosti na invazi dávku, inkubační doba může trvat 1 až 8 týdnů. V přechodové fázi vyjádřena především obecné toxické a alergické příznaky. Pacienti si stěžují na teplotních fasciolóza stoupá, slabost, malátnost, bolesti hlavy. horečka To může být nízký stupeň nebo vysoká (až na 39-40 ° C) nošení remitující nebo zvlněný. V této souvislosti existuje kopřivka a svědění, angioedém, vysoká (až do 80-85%) v krevním eosinofilie. vypracovat dyspepsieNevolnost, zvracení, bolest v epigastriu a vpravo podrebere- je zvýšení velikosti jater doprovázený žloutenkou. V raném období se často vyvine alergická myokarditida, vyznačující se tím, bolest za hrudní kostí, vysoký tlak, tachykardie. Po několika týdnech klinických projevů akutní fasciolóza výrazně nebo zcela vymizí.

Po 3-6 měsících, nemoc přejde do chronické fáze, jehož symptomy jsou způsobeny přímým poškození jater a žlučových cest. Při chronickém fasciolóza doprovázen hepatomegalie, záchvatovitá bolest v pravém boku- v období exacerbace - žloutenka. Delší napadení vede k rozvoji dyspeptických syndrom, anémie, zánět jater, cirhóza. Sekundární infekce je recept hnisavý zánět žlučníku a cholangitis, jaterní abscesy, striktura žlučových cest. V literatuře se popisuje neoficiální případy fasciolóza s atypickou motolice lokalizací v mozku, plic, prsní, Eustachovy trubice, hrtanu, podkožní absces.

Diagnostika a léčba fasciolóza

Nejčastěji se fasciolóza diagnostikovány již v chronickém stadiu, kdy znepokojující stížností pacientů se obrací k terapeutovi nebo gastroenterologa. Předpokládanou diagnózu na základě většího počtu epidemiologických a klinických dat. Ve prospěch fasciolóza indikuje přítomnost dříve hlášených případů nákazy v daném území, skupinový nemocnost, stravování salát rostliny, pitné vody z otevřených zdrojů nebo jej použít pro mytí nádobí, ovoce, zeleniny a tak dále. V raném období fasciolóza diagnózy je potvrzen sérologicky (RIF ELISA, Riga, RSK). V chronickém stadiu informačnímu zjišťování vajíčka Fasciola ve stolici nebo dvanáctníku. Také paraziti mohou být detekovány pomocí ultrazvuku jater a žlučníku, jaterní CT. V biochemických testech jater označen zvýšení transamináz a alkalické fosfatázy, hypoproteinemii, Hypoalbuminémie. Fasciolóza je třeba odlišit od opisthorchiasis, clonorchiasis, virová hepatitida, zánět slinivky břišní, cholangitida, cholecystitida jiné etiologie.

Léčba fascioliasis probíhá permanentně. Akutní fáze je přiřazena lehkou stravu, znecitlivění-produkty při vývoji myokarditida a hepatitidy zobrazeny kortikosteroidy. Předat antiparazitární terapie až po poklesu akutních příhod. Jako léky pro etiotropic fasciolóza používá triklabendazol, hloksila, praziquantel. Za účelem vyhazování mrtvých Fasciola žlučových jmenován žlučopudně. Ovládací parazitologické vyšetření (fekální helminthů vejce, duodenální intubaci se studiem žlučových částí) se provádí po 3 a 6 měsících. V případě hnisavých komplikací vyžadovat léčbu antibiotiky a chirurgickým zákrokem (jaterního abscesu odvodnění, odvodnění žlučových cest a další.).

Predikce a prevence fasciolóza

Včasná diagnóza fasciolóza umožňuje včasnou léčbu a dosáhnout obnovy. Při vysoké intenzitě nebo invaze sekundární bakteriální infekce prognózu mohou být závažné, dokonce i smrtelné. Individuální profylaxi fasciolóza je zabránit požití surové vody z rybníků, špatně se promyje zelené věci. Opatření veřejná kontrola patří čištění nádrží, chrání je před fekální znečištění, odstranění prostřední řadou fasciolóza - měkkýšů, veterinární vyšetření a odčervování skotu, výchovy ke zdraví.