Fasciolóza (Fasciola, jaterní motolice, obří Fluke)

Fasciolóza - poměrně nebezpečné onemocnění, které postihuje hospodářských zvířat a způsobí velké škody na operace zvířat (zničení zvířat, ztráta tělesné hmotnosti, došlo k významnému snížení výnosu mléka, atd). Nicméně, toto je docela vzácné onemocnění u lidí, se vyskytuje častěji ve formě izolovaných nebo sporadických případů prakticky ve všech zemích světa. Parazitózu pravidelně registrovaná v Střední Asii, na Kavkaze, Moldavska, Běloruska, Francie, Mexiko, Peru, Chile, Kuba a mnoha dalších zemích.

Fasciolóza - biogelmintoz je způsobeno helmintů rodu Fasciola, převážně chronický průběh, s lézemi jater a žlučníku.

Příčiny fasciolóza

Fastcioleza patogeny jsou dvě reprezentativní typy ploštěnci (ploché červi), třídy Trematoda (Štěstí), rod Fasciola. Tento jaterní motolice (Fasciola hepatica) a gigantický náhoda (Fasciola gigantea). Fasciola mít ploché tělo, různé velikosti: velikost jaterní Fasciola o 20 až 30 mm o šířce 10 mm a obr - 50 až 70 mm, šířky 10 mm. Tělo má kuželovitou přední a zadní širší. K dispozici jsou dvě přísavky na těle - ústní a větší břišní.

Dospělých jedinců Fasciola

Vnitřní orgány parazita má rozvětvenou strukturu. Za prvé se jedná o sací zařízení, obsahující ústní Sucker predglotochnuyu dutinu a hrdlo. Pak se nachází krátký úsek jícnu, válcování se do dvou rozvětvenými střevních smyčkách. Ve střední části tělesa uspořádaných Fasciola varlat, které jsou také rozvětvené. V blízkosti jsou vaječníky a děloha máslovník africký. Fasciola vejce mají oválný tvar, přičemž F. gigantica jsou protáhlejší, má žluto-zlatý plášť, který se skládá ze 2 vrstev. Velikost vejce se pohybuje v rozmezí od 120 do 145 mikronů 70-90, kde F gigantica větší.

Zdrojem napadení zarazheniyayavlyayutsya zvířat. Finální boss - býložravci (dobytek - krávy, býci, koně, dobytek malé - kozy, ovce). Člověk je také konečný hostitel. Parazit červi v žlučových cest definitivního hostitele na několik let (až 5 nebo více let). Mezihostitele - sladkovodní škeble (zejména malé truncatula).

mechanismus infekce - nutriční a potravin nebo vodní cesta. Člověk je infikován jí infikované divoké rostliny (šťovík, divoké cibule, řeřicha - salát, zelená operací), jakož i surové vody od stojatých rybníků (rybníky). Také infekce je možné při mytí salát byliny rybniční vody. Při použití zvířat fasciolóza jater do střev spadají přechodné vejce, které nemohou způsobit onemocnění, ale mohou ukázat na studii výkalů, takže stolice opakovaně zkoumány.

Fasciolóza, vejce F.hepatica

Náchylnost k fastcioleza generála, nejvíce nemocné osoby, které navštěvují sladkovodní sběr trávy v blízkosti vody a používat jej pro jídlo. Sezónní onemocnění v létě.

Vývojový cyklus Fasciola:

Helminthů vejce přidělené konečného hostitele a parazita ven by mělo spadat do vody, která je za příznivých podmínek (teplota 22 až 29 ° C), dochází k další vývoj po dobu 18 dní. Škodlivý účinek na larvální vývoje jako nízké teplotě (10 ° a méně) a vysoké teplotě (30 nebo vyšší). Na konci 18 dnů s ohledem na vejce se objeví larvy ve tvaru písmene (miracidia), který plavat volně ve vodě. Pak miracidia je v mezilehlé hostiteli - malý truncatula (Limnea truncatula), kde počet rozvoji, a po 30-70 dnech vyrábí cerkárií (larvální ocasem), které vyčnívají z korýšů.

Cerkárií pomocí přísavek připojených na rostliny a intsistitsiruyutsya (reset ocas pokryta hustou slupku, která pomáhá přežít). Tato fáze se nazývá adolescaria (invazivní larva). Adolescariae dokonale konzervované vlhkosti (až jeden rok), ale umírají rychleji, když suchý (po dobu několika měsíců). Konečný hostitelský organismus klesat s trávou, vodou, nebo, například, seno. To znamená, že larva vstupuje do průsvitu střeva. Poté se krevní oběh (hematogenní) dosáhne játra a objevuje se v žlučových cestách, kde parazit. Také larvy mohou dosáhnout na obou místech - plíce, prsu, kůže. 1,5-2 měsíců od Fasciola vytvořena hermafrodit reprodukční systém. Pouze prostřednictvím 3-3,5 měsíce parazitismus Fasciola klást vajíčka (hermafrodit reprodukční systém, ale křížení dochází). Během parazitismus může dospělých jedinců naklást až 2 mil. Vejce.

Fasciolóza, životní cyklus

Fasciola patogenní účinek na lidský organismus

Fasciola larvy migrují přes krvi (hematogenní) a zpusob tkání: aktivně přivádí peritonea, Glisson kapsle (tobolky fibrotické jater) a jaterního parenchymu.

V časné fázi onemocnění dochází k toxické a alergické reakce těla (alergické reakce), - mechanické poškození žlučovodu stěny sacího parazita (zánět žlučovodů) - narušení žlučových odtoku (stagnace) - spojovací sekundární mikroflóry a tím i výskyt abscesů.

V chronické fázi se může vyvinout destruktivní změny jaterní tkáně, vývoj fibrózy jater, portální hypertenzi s příznaky (edém, tekutina v dutině břišní, nebezpečí krvácení).

Imunita po nemoci vytváří trvanlivý, typově specifická.

příznaky fasciolóza

inkubační doba (Období před infekcí nástupu stížností) - 1-8 týdny po zamoření. Izolovaný nebo časné akutní fáze a chronické fáze onemocnění.

V časném stadiu nemoci charakterizované výraznými alergických reakcí (kopřivka typ erupce), slabost, malátnost, horečka až do 39 až 40 ° C, bolesti hlavy, bolesti v epigastrický (břicha), bolest v pravém horním kvadrantu (výstupky jater a žlučníku), nevolnost, zvracení , žloutenka (zežloutnutí očí proteinů a poté sliznice dutiny ústní, horních a dolních končetin, trupu), hepatomegalie (zvětšení jater), jeho hustota pohmat (pohmat), bolestivost. Mohou existovat i jiné toxické projevy, zejména onemocnění srdce: zvýšení srdeční frekvence (srdeční frekvence), nestabilní vysoký krevní tlak, srdeční ozvy při poslechu tlumeným, rytmický, může pacient si stěžuje na bolest na hrudi. Často příznaky jsou samy o sobě. Obecně, analýza krve - eosinofilie (80%), leukocytóza (20-50 * 109 / l), zvyšující se ESR.

chronické fáze Rozvíjí v 1,5-2 měsíců po infekci. Tato fáze fastcioleza charakteristika vývoje gastroduodenita (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, pariodicheskie bolesti různého charakteru břicha, nestabilní židle z kašovité a vodního k zácpě), bolest v pravé horní části postavy kvadrant paroxysmální, jevy cholestázy (zežloutnutí sliznic a kůže, svědění) a funkční jaterní poruchy. Na vyšetření odhalilo hustá, zvětšily se ve velikosti, bolestivé játra. V biochemické vyšetření krve: zvýšení aktivity krevních enzymů - ALT, AST, alkalická fosfatáza, GMT, celkového bilirubinu se může zvýšit jak nepřímým frakce a přímého bilirubinu, postupně se k porušování bílkovinného spektra krve, snížení albuminu, zvýšená gama-globulinů. Obecně, analýza krve v průběhu chronické fáze slabé zvýšení eosinofilů (10%), anémie nevyjádřeného.

Fasciolóza, Fasciola játra

Fasciolóza Komplikace:

purulentní angioholangit, jaterní absces, žloutenka, chronická cholecystitida, cirhóza, možné poškození plic, subkutánní absces, léze prsu.

diagnóza fasciolóza

Diagnóza je založena na:
1) Epidemiologické údaje (skutečné koupání nebo spotřeba vody ze stojatých rybníků, tato promývací voda salát byliny používané nemytých salát byliny v potravinách).
2) Klinické údaje (akutní fáze onemocnění nebo symptomy chronické fáze parazitóz).
3) laboratorní diagnostika je založena na stupni onemocnění. V počáteční fázi - koproovoskopiya obtížné, protože vajec produkovaných 3-3,5 měsíce, takže hlavní hodnota zisku sérologických diagnostických metod, tj krevní testy na protilátky - RNGA reakční IFA. V chronické fázi - koproovoskopiya nebo duodenoovoskopiya (detekce Fasciola vajíček ve výkalech a dvanáctníku). Fekální (koproovoskopiya) se provádí dvakrát v intervalu 7-10 dnů, aby se vyhnuli není pravda, vejce a přechodné (při použití v konzervách jater fasciolóza, pasty). Před re-vyšetření kalasubprodukty vyloučeny ze stravy. Výzkum prováděný způsob obohacování (vzhledem k malému množství vajec).

Diferenciální diagnostika se provádí s následujícími nemocemi: alergické
Reakční podmínky a, gastroduodenitis, hepatitida, cholecystitida, cholangitida, helmintóz další etiologie (opistorhoz, clonorchiasis, trichinóza), cirhóza, a další.

léčba fasciolóza

1) Organizační a režim činnosti: hospitalizace je nezbytné pro časné (akutní) fáze fasciolóza. Ex pacientů v chronické fázi se léčí ambulantně.

2) V počáteční fázi onemocnění přiřadit antiparazitární léčbu kouření, aby se zabránilo zhoršení zdravotního stavu pacienta v důsledku masivní uvolňování Fasciola zplodin při jejich zničení. V této fázi péče o pacienta se redukuje na jmenování patogenetické a symptomatické terapie. Přiřazené enzymatické přípravky (mezim, Creon, mikrazim, enienzim a další), a Hepatoprotektory žlučopudně (karsil, Essliver, geptral, ursosan, ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol atd.), Antihistaminika (zirtek, zodak, Tsetrin, Claritin, erius , tavegil, atd.), léčiva ovlivňující střevní motility (Duspatalin, Noshpa, Buscopan, atd.), probiotika (bifidum Florin Forte Biovestin, bifiform, linneks, Bion 3 yogulakt atd.), infuzní detoxikační terapie, pokud je to nutné, antibiotika na svědectví a další Rupp přípravky uvedeno.

3) kauzální antiparazitární terapie je předepsána až po snížení příznaků akutní fáze. Účelově hloksila - 0,1 až 015g / kg / den, biltricid - 75 mg / kg. Léčba probíhá pod přísným dohledem lékaře.

Léčba by měla být sledována na 3 a 6 měsíců zkoumáním výkaly a dvanáctníku.

prevence fastcioleza

Expozice, v důsledku infekce, jako je například parazitní fasciolóza je nutné dodržovat určitá pravidla:
- Vyloučit jíst neprokipyachenoy vodu ze stojatých rybníků. Pokud to není možné vařit a absence jiných zdrojů pitné vody - filtrovat vodu přes tkaninu.
- Důkladně umýt všechny salátové byliny s vodou a následně obdavaniem vroucí vodou před pitím nebo Blanch ve vroucí vodě po dobu několika minut.
- Prevence také snížen na hygienické, veterinární činnosti (Preventivní dehelminthization dobytek příjem pro skot seno ne dříve než 6 měsíců po jeho sklizni, řadicí pastviny), anti-Anhui v nádržích. Také preventivní opatření zahrnují včasnou detekci a odčervení pacientů s fasciolóza.