Brucelóza: symptomy, diagnostika a léčba brucelózy u lidí

obsah:

Příčiny brucelózy
Epidemiologie tohoto onemocnění a způsobech jejich přenosu
Mechanismus vývoje brucelózy
příznaky brucelózy
diagnostika
léčba brucelózy
Prevence brucelózy

Brucelóza - závažná infekce způsobené konkrétními bakteriemi rodu Brucella, jehož zdrojem jsou domácí zvířata (zoonóza) a více přenosů. K dnešnímu dni, případy brucelózy jsou registrovány na celém světě, s vyšším výskytem v zemích s rozvinutou chovu zvířat.

Příčiny brucelózy

Toto onemocnění způsobuje určité bakterie, které patří k jednomu rodu Brucella, má 7 druhů. U lidí způsobují choroby typu 3 - B. melitetnsis (také často způsobuje onemocnění u koz), B. suis (může nastat u prasat) a B. abortus (časté u skotu). Tyto bakterie jsou malé velikosti, mají polymorfismus - nastat podlouhlých, kulovité (kok) a spletité tvary. Spory a netvoří kapslí. Brucella mají řadu funkcí, které se nazývají agrese faktory a přispívají k rozvoji onemocnění u lidí a zvířat, mezi ně patří:

brucelóza

Syntéza hyaluronidázy - specifický enzym, který štěpí kyselinu hyaluronovou, mezibuněčné látka, která usnadňuje pronikání bakterií do lidského těla a aplikuje je v něm.
Izolace látky, které inhibují (inhibují) aktivitu makrofágů fagocytární leukocytů - to umožňuje intracelulární parazitismus bakterií uvnitř buněk imunitního systému a dlouhodobý průběh infekce u lidí.
Schopnost lidského těla k senzitizaci srážením proteinů, produkty metabolismu bakteriálních buněk.
Izolace silný endotoxin smrt a zničení bakteriálních buněk - způsobuje těžkou toxicitu lidského organismu a metabolické něm.
Vzdělávání specifické L a S-formy bakterií, které jsou rezistentní na antibiotika a imunity lidského změnou jejich genetickou strukturu.

Tyto vlastnosti (agrese faktory) Brucella definovat znaky choroby a mechanismus jejího vývoje (patogenezi). Nejvíce virulentní (schopnost vyvolat závažné onemocnění) je druh bakterie - B. melitetnsis. Všechny bakterie, které způsobují brucelózu, poměrně stabilní v životním prostředí, v potravinářských výrobků (maso, mléko), kůže a kožešiny zvířat se mohou udržovat jejich životaschopnost po dlouhou dobu (od několika měsíců až půl roku nebo déle). Vařící voda je rychle ničí, ale jsou také citlivé na antiseptickým roztokem (peroxid vodíku, alkohol, furatsilin, chlorované vápno, chloraminu).

Epidemiologie tohoto onemocnění a způsobech jejich přenosu

Brucelóza se týká původců infekcí. To znamená, že hlavním rezervoárem a zdrojem infekce jsou zvířata. Člověk nakažený z domácích hospodářských zvířat, zejména kozy, krávy a dobytek. Brucelóza je infekční onemocnění s několika možných cest přenosu:

Nutriční způsob - jedná se o nejčastější způsob přenosu, ve kterém je patogen požití se kontaminované potraviny živočišného původu (maso, mléko, sýr). Zvláště, když jsou tyto produkty použity v surovém stavu nebo nedostatečně tepelně zpracovány.
Kontaktní způsobem - člověk infekce dochází stykem jeho kůže nebo sliznice přímo s nemocnými zvířaty, když se o ně starají, dostávají dodávky na dobytčích farmách a jednotlivé domácnosti. Jako takové kontaminace je možné při porážce nemocným zvířetem, řezání jeho kostry, ošetření pleti a kožky nemocných zvířat po porážce.
Inhalační cesta - patogen vstoupí do těla z vdechovaného vzduchu. Taková přenosová cesta je realizována dýchání vzduchu znečištěného prachem nebo mikroskopických částic vlna a zvířecí pacienty epidermis.

Vzhledem k vlastnostem epidemiologii brucelózy, zdrojem nákazy, jeho způsoby přenosu tohoto onemocnění mají vyšší výskyt u lidí, kteří pracují ve velkých dobytčích farem nebo vedoucích individuální zemědělství. Obvykle vzhled případů brucelózy u lidí předchází nákazy (výskytu stříkající) infekce mezi zvířaty. Člověk, v průběhu choroby zůstává nakažlivý pro lidi kolem nich. Také bylo popsáno několik případů brucelóza infekce v laboratorních podmínkách, při růstu bakteriálních kultur na živném médiu za účelem detekce a identifikace původce.

Mechanismus vývoje brucelózy

Brána (místo zavedení patogenu v těle), v závislosti na přenosové cestě, jsou sliznice trávicího traktu (žaludku nebo střev), dýchacích cest, kůže a viditelných sliznic (oči, ústa). V úvodu bakterie nevyvinou zánětlivé změny. Bakterie pro organismu jako cizorodé činidlo pasti imunitní buňky (neutrofily a makrofágy), a šíří po celém těle. Ty jsou pak uloženy v lymfatických tkání a vést k vývoji několika patogenní fázi onemocnění, mezi které patří:

Fáze lymfatická smyk - hit Brucella bakterie v lymfoidní tkáni (lymfocyty, slezina) s jejich aktivní reprodukci.
Primární zobecnění (toxický-septický fáze) - vyznačující se tím Hmotnostní výtěžek bakterií z lymfatické tkáně do krve. Tato fáze se shoduje s klinickými projevy onemocnění, jako Brucella krevní oběh vede k závažné toxicitě a senzibilizace organismu.
Fáze šíření - s proudem krve bakterií se šíří po celém těle a jsou uloženy v různých orgánech. Oblíbená místa lokalizace jsou játra, mízní uzliny (re-entry), sleziny, kostní dřeně je červená. Umístění a sekundární šíření po množení (propagace v těle) rozvoj tkáně (buněčnou smrt), a zánětlivé reakce, jako jsou granulomy.

Následně, v nepřítomnosti léčby a odpovídající adaptivních schopností lidského těla a funkční aktivity imunitního systému, částečnou inhibici růstu bakterií a chronicity infekce. Ohniska infekce s dobrou imunitní odpověď a ochranné schopnosti těla okolní pojivové tkáně a prosakovat soli vápníku, který dává schopnost omezit infekční proces. Tím, brucelóza u lidí je vytvořena po onemocnění rezistentní druhově specifická imunita - imunita k reinfekci.

příznaky brucelózy

Inkubační doba (doba od infekce nástupu klinických projevů onemocnění) brucelózou je přibližně 1 až 2 týdny. Existují tři klinické formy brucelózy, které mají svá specifika projevů onemocnění - akutní, chronické a zbytkové brucelózy.

Příznaky akutního brucelózy

Akutní brucelóza vyznačující výrazný přes projevy intoxikace organismu a trvání procesu až do 3 měsíců. Hlavními příznaky tohoto klinických forem jsou následující:

Vyjádřeno horečku s delší dobou trvání a vyšší číslice tělesné teploty (38-40 ° C).
Nedostatek korelace mezi vysokou teplotou zdravotního stavu a nemocného člověka - a to i při velmi vysokých počtech, pacient může cítit relativně dobře.
Horečka je dlouhá doba se snížení teploty na subfebrile (37,5 ° C), nebo na normální hodnoty. Pak, po krátké době vrátí horečka - zvlněné horečku.
Zvýšení sleziny a jater, kde je aktivní růst bakterií brucelóza - gepatolienalny symptom.
Rozvoj těžké pocení, které se zvyšuje v průběhu období snížení tělesné teploty.
Nespecifické příznaky intoxikace - bolest hlavy, malátnost, slabost, ztráta chuti k jídlu, bolesti svalů a kloubů. Tyto projevy nejsou závislé na tělesnou teplotu, a mohou vznikat i při jeho běžné hodnoty.
Střední hypotenze (pokles krevního tlaku) proti intoxikaci.

Intenzita symptomů akutního brucelóza toku, závisí na reaktivitě lidského těla a na množství bakterií, zachycených v něm.

Příznaky chronické brucelózy

Chronická onemocnění je charakterizováno tím, fokální poranění orgánů, ve kterých dochází k rozmnožování bakterií. Hlavními příznaky této formy brucelózy jsou:

Periodická horečka s teplotou asi 38 ° C, ale častěji je uchycen uvnitř subfebrile (37,5 ° C).
Generalizované lymfadenopatie - nárůst ve všech skupinách lymfatických uzlin.
Příznaky vegetativního nervového systému - zvýšené pocení, emoční labilita (změny nálady v krátkém časovém období).
Známky pohybového aparátu - nejběžnější symptom chronické brucelóza, který se vyznačuje tím, jednostranné zánět velkých kloubů (artritida) - kyčlí, kolen, loktů a ramenní klouby.
Infekční myokarditida - zánět srdečního svalu, které se projevují periodickou bolest v srdci, který se netýká fyzické aktivity.
Dlouhodobé zvýšení jater a sleziny (hepatosplenomegalie).

V případě silného šíření bakterií se může vyvinout řadu ohniskových příznaky - zánět v očích, orgány urogenitálního oblasti, kůži a svaly v podobě bolestivých hustých formací.

Reziduální příznaky brucelózy

Je rozvoj příznaků vnitřních orgánů, srdce, cév a velkých kloubů, a to i po uvolnění těla brucelózy bakterií. Tyto změny jsou trvalé a mohou být uloženy po celou dobu životnosti člověka byla nemocná. Zbylý brucelóza je druh komplikace infekce.

diagnostika

laboratorní zkušební metody používané pro specifickou diagnostiku brucelózy, mezi které patří:

Bakteriologické vyšetření s vydáním kultury bakterií a identifikaci patogenů.
Sérologickou diagnózu - nejběžnější způsob diagnózy, kde za použití různých metod (aglutinace s enzymem navázaným na imunosorbent) provádí odhalující zvýšení titru protilátek na určité typy Brucella.

Další diagnózy, za účelem zjištění, závažnost a umístění strukturálních změn v orgánech, za použití klinických vyšetření krve a moči, rentgenové a ultrazvukové techniky instrumentální vyšetření. Základem pro formulování konečné diagnózy je identifikace a izolace patogenu nebo protilátek proti němu.

léčba brucelózy

Komplexní terapeutické opatření v případě brucelózy se provádí pouze v lékařském nemocnici, a zahrnuje:

Kauzální terapie - zaměřena na destrukci patogenu pomocí antibiotik. Pro tuto společnou tetracyklinových antibiotik rifampicin a dlouho Samozřejmě, alespoň 6 týdnů, k úplnému zničení patogenu, a zabraňuje tvorbě odolné formy bakterií a chronicity brucelózy.
Patogenní terapie - je nutné snížit závažnost poškození vnitřních orgánů během vývoje v těchto bakterií zahrnují detoxikaci (intravenózní odkapáváním solných roztoků a speciálních adsorbentů), antialergické léčba antihistaminiky, vitaminy, stimulancia imunitního systému, léky proti bolesti (analgetika) a sedativa ,

Po ošetření se extrakt z nemocnice byl proveden ne dříve než 2 týdny po normalizaci tělesné teploty a bez klinických laboratorních příznaků onemocnění. Poté, co jsme Vám lázeňskou léčbu.

Prevence brucelózy

Prevence zaměřen na lidské varování infekce Brucella nebo vytvoření odporu vůči pronikání bakterií do těla (imunitního systému). Za tímto účelem, dva druhy činností:

Nespecifická profylaxe - se provádí identifikace a izolace nemocných zvířat pro chovů, bakteriologické kontrole potravin živočišného původu, které poskytují personál s osobní ochranné prostředky (respirátory nebo masky, rukavice, pláště).
Specifická prevence - zaměřuje na tvorbu lidí, kteří žijí ve znevýhodněných oblastech, pokud jde o brucelózu a chovatelských pracovníků imunity. Toto naroubování se provádí za použití vakcíny obsahující živé oslabené bakterie 3 hlavních druhů Brucella.

Výskyt brucelózy dnes zůstává na vysoké úrovni. případy Brucella infekce na celém světě jsou průběžně zaznamenávány. Častěji se to stává ve vyspělých zemích aktivit dobytka. Vzhledem k tomu, tok gravitace při častém patologie stává chronickou, hlavní směr v boji proti infekci je její prevence.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné