Trichuriasis

Trichocephalosis - střevní hlístice, charakterizované chronickým průběhem s vývojem dyspeptických, astenické a anemických syndromů. Trichocephalosis má téměř univerzální rasprostranenie- běžnější v tropických a subtropických klimatech, v nichž je určena zamoření 40-50% místních obyvatel. Na území Ruské federace trihotsefaleze sporadické případy zaznamenané v severním Kavkaze a ve střední Black Earth, zejména ve venkovských oblastech. V endemických oblastech trichocephalosis je druhou nejčastější Helmintiáza po askarióza. Nejvyšší výskyt trihotsefaleze se vyskytuje u dětí ve věku od 5 do 15 let.

důvody trihotsefaleze

Původcem trichuriasis působí škrkavky Trichocephalis trichiuris (whipworm). Jedná se o tenký hlístice hnědavé barvy s jemným vláknitým přední část a zadní konec zahuštěný zaoblené. hlístů ženy dosahují délky 3.5-5.5 cm, muži -. 3-4,5 cm Dospělí červi parazitují ve slepém střevě, ale může žít v celém tlustém střevě, včetně jeho terminálu oddělení masivní invaze - konečníku. Denní samice whipworm přidělí asi 3500. Sudovitý vejce, pokryté tlustou hnědou obálku s bezbarvých „konektory“ na pólech. Vzhledem k tomu, vejce výkaly vstoupit na půdu, kde jsou infekční fázi až do zrání. Optimální podmínky pro rozvoj trichuriasis činidla v okolních teplotách, jsou 26 až 30 ° C, relativní vlhkosti vzduchu asi 100%, přístup kyslíku. Jejich invazivní vlastnosti whipworm vajec v půdě ponechat až 2 roky. Škodlivý vliv na jejich sušení a pobyt na slunci.

Infekce trihotsefaleze realizován fekálně-orální mechanismu na vstupu do zralých vajíček v ústech s kontaminovanými rukama nebo orální cestou s kontaminované podzemní bobule, ovoce, bylin, zeleniny, vody. V zažívacím traktu člověka vylíhnou larvy pronikají do tenkého střeva zdi. Po 5-10 dnech, které klesají ke slepému střevu, kde se nově implementované v hlenu a do 1-1,5 měsíců proměnit dospělé. Jeho whipworm hlavice proniká střevní stěnou a její zadní konec volně visí v průsvitu střeva. Trvání hlístů parazitismu v lidském střevě dosáhne 5-7 let. Trihotsefaleze často nemocné děti, které mají nedostatečné hygieny jsou vytvořeny, stejně jako osoby, které mají kontakt s půdou (zahrádkáři, rypadla, stavební), pracovníků bydlení. Infekce se obvykle vyskytuje od konce jara do začátku podzimu.

Patologické účinky při trihotsefaleze trauma způsobené sliznice, tkáň a svalové vrstvy střeva, uvolnění enzymů a metabolitů hlístům, který je doprovázen rozvojem místních zánětlivých a obecně toxické a alergické reakce. Možná, že vznik infiltrace, eroze a ulcerace sliznice krvácení. Podráždění nervových zakončení způsobuje narušení střevní pohyblivosti a sekreční funkci střeva. Důsledkem poruch příjmu tekutiny v tlustém střevě je vývoj průjmového syndromu. V případě vstupu do sekundární mikroflóry vyvíjí zánětu céka - zánět slepého střeva. Jako volitelnou hematophagous podle způsobu podávání, tenkohlavcům způsobit vývoj anemie z nedostatku železa.

příznaky trihotsefaleze

Závažnost klinických symptomů trihotsefaleze závisí na závažnosti a intenzitě infekce. Během trichuriasis rozdělené do akutních a chronických fází, jakož i kompenzované, subklinické, symptomatická a komplikovaný tvar. Subklinická pozorovány při mírném gelmintami- infekci dochází v těchto případech jsou vzácné spastické nebo bodavá bolest v oblasti pravého kyčelní.

Když symptomatická forma trihotsefaleze vyjádřeny známky lézí gastrointestinálního traktu a centrálního nervového systému. Mezi hlavní příznaky spojené s trávení a zahrnují nechutenství, slinění, nevolnost, zvracení, nadýmání, nestabilní stoličku (průjem střídající se s zácpu). Když high-intenzity hlístů parazitární onemocnění se může vyvinout závažná kolitida s nezvladatelnou průjem smíchané s krví, tenesmus, archoptosis. Bolesti břicha mohou být zaměřena v nadbřišku, pravé jámě kyčelní nebo nemusí mít jasnou lokalizaci. Bolesti v nadbřišku, když trihotsefaleze často předstírají kliniku žaludeční vřed a dvanácterníku, a bolest v podbřišku - appendicism.

Změny v centrálním nervovém systému v trihotsefaleze patří systémová slabost, zlý sen, podrážděnost, závrať, Bolesti hlavy u dětí - mdloby, křeče, MAS v tělesného vývoje. Během trihotsefaleze může být složité střevní dysbióza, akutní zánět slepého střeva, kachexie, anémie. Těžká napadení pozorovány v kombinaci trichuriasis s akutní enterické infekce, askarióza, amébová úplavice.

Diagnostika a léčba trihotsefaleze

Díky pečlivé klinické provedla komplexní klinické a instrumentální a laboratorní vyšetření. Bere v úvahu vztah pacienta s profesionálním rizikem rozvoje trihotsefaleze. Když formule krvi studie určena středně eozinofilie, hypochromní anémie. Střevní endoskopie (sigmoidoskopie nebo kolonoskopie) odhaluje přetížené, edematózní sliznici s povrchovou erozí a punktátu gemorragiyami- může být někdy vidět visí v lumen sigmatu nebo přímé hlístů. Diagnóza trihotsefaleze Nepochybuji o tom, na základě detekce whipworm vajíček ve výkalech o obohacovacích metod. V kroku diferenciální diagnostice virových a bakteriálních vyloučeny onemocnění žaludku a střev, ulcerózní kolitida, Ostatní helminthiasy (askarióza, bothriocephaliasis) Shigelóza, zánět slepého střeva. Máte-li podezření, že tyto nebo jiné patologické stavy zobrazuji konzultaci gastroenterologa, proktologa, chirurg.

Obvykle pacienti trihotsefaleze nevyžaduje hospitalizaci, s výjimkou případů těžkých průvodních onemocnění a komplikací. Protihlístový terapie je léčba albendazol (Zentel), mebendazol (Vermoxum) karbendatsim, oksantel et al., Kontrolní studie fekálních hlístů vajec se provádí 3-4 týdny po ukončení léčby trihotsefaleze. Pokud je to nutné, druhý průběh antiparazitické léčby se opakuje s dalším léčivem. Současná léčba léčivo zahrnuje podávání vitamínů B, enzymy, probiotika, přípravky železa.

Predikce a prevence trihotsefaleze

V případě včasné diagnostiky a specifické terapie trihotsefaleze prognóza je příznivá. Když masivní invazi onemocnění nebezpečné její komplikace. Pacient byl nemocný trihotsefaleze a jeho rodina jsou pod lékařským dohledem po dobu 2 let po léčbě. Prevence je podobná jako v jiných střevních hlístů. Její hlavní odkazy jsou hygienické (vařící vody, mytí rukou, zelenina a ovoce), ochrana půdy před fekální znečištění, zlepšení hygienického vzdělání obyvatelstva. Koproovoskopicheskogo nutné provádět pravidelné prohlídky dětí a rozhodl skupinám včasné pacienty odčervení trihotsefaleze.