Cizí těleso eye

oční cizí tělesa jsou poměrně časté a závažným problémem oftalmologie. oční cizí tělesa mohou způsobit toxické a mechanickým poškozením orgán zraku, zánětlivá odpověď (blefaritida, zánět spojivek, keratitida, uveitis), krvácení (hemophthalmus), sekundární komplikace (glaukom, katarakta, odchlípení sítnice, endo- a Panophthalmitis).

V závislosti na umístění zavádění cizích objektů rozlišit cizí tělesa víčka, spojivky, rohovka, oční důlky a oční bulvy. Z povahy cizích těles spadají do oka magnetické (železo) a nemagnetické (dřevo, sklo, zeminou, pískem, obsahující měď, hliník a jiné kovy, a tak dále. D.).

Spojivek cizí těleso: Příznaky, diagnostika, léčba

Cizí těleso sliznice očí často reprezentován drobných předmětů: .. pískových zrn, částic zeminy, kovu, uhlí, kámen, chlupy, řas, tuhé vlákna z některých rostlin, atd. V závislosti na cizí látky zavedení síly očí může zůstat na povrch spojivky nebo proniknout sliznice.

Při rozbití spojivky oční cizí těleso způsobí vytvoření granulací nebo infiltrace lymfocytů, obrovských buněk, a epiteloidním-jako tuberkulóza spojivky. Včasné obnovena cizí těleso spojivky mohou být zapouzdřeny. sliznice z cizích těles oční doprovázených trhání, bolesti, fotofobie, nepohodlí, blefarospasmu, zánět spojivek. Intenzita konjunktivální injekce může být rozdílné.

Diagnóza cizího tělesa se provádí při pečlivé vizuální prohlídky s oční sliznice ektropium. Blikání pohyby reflexní a zvýšené slzení, volný pohyb cizích těles, ležící na oko spojivkovou polosti- většina částic a fragmentů uchyceno v drážce umístěné podél okraje očních víček.

Povrchově aktivní látky, ležící cizí tělesa odstranit z oka spojivky vlhký vatovým tampónem namočeným v antiseptickým roztokem, nebo pomocí splachovací spojivek dutiny. Se zavedením cizích těles do oční tkáně v dutině spojivky přikape 0,5% p-p tetrakain, pak cizí předmět se odstraní s jehlou nebo pinzetou skládaný dláta. Po cizího tělesa získávání oční instilaci roztoku a předepsané kterým mastí sulfatsil sodného na otvory pro 3-4 dnů.

Po odstranění cizích těles z spojivky jevu podráždění očí poměrně rychle regressiruyut- vizuální funkce není ovlivněn.

Rohovky cizí těleso: Příznaky, diagnostika, léčba

cizí tělesa vstupující do oka, může zůstat na povrchu rohovky, nebo proniknout do různých hloubek. To závisí na velikosti a struktury částic, zda jsou zuby nebo ostré hrany, a síla vstupují rychlost očí. Výskyt cizího tělesa může být povrchní nebo hluboké medián. Mezi hluboko pronikající do rohovky cizí předměty běžně vyskytují kovové částice.

Oči cizí těleso často k poškození epitelu rohovky, což usnadňuje pronikání infekce a vývoj keratitida. Již po několika hodinách v tkáně rohovky je tvořen zánětlivý infiltrát se rozvíjí kolem perikornealnaya cévní injekci cizího tělesa. Hluboce zakořeněné cizí tal jeden konec oči mohou proniknout do přední komory. Nevyjasněno povrch nebo střední uspořádány rohovky cizí těleso nebo absces osumkovyvayutsya s časem. Reklamace zahrnují bolest, pocit cizího tělesa ( „zrnitosti“, „Skvrny“) v oku, slzení, fotofobie, nedobrovolné uzavření očních víček, zhoršení vidění.

Povaha a rohovky cizí tělesa určení hloubky oka pomocí prosvícení, biomikroskopické vyšetření cévního řečiště. Typicky, když je oční vyšetření rohovky cizí těleso určena jako tmavě šedé nebo lesklé bodu obklopené tenkou ráfku infiltrátu. Chcete-li vyloučit možnost vniknutí cizích těles v gonioskopie provedených přední komory.

Odstranění rohovky cizího tělesa se provádí po instilaci anestetika řešení: povrchové částice opatrně odstranit bavlněným mokré tamponom- emplaced hluboko do rohovky se odstraní pomocí speciální kopí nebo vroubkovaný dláta. Po extrahování fragmentů na oko překrývají sterilní ochranný povyazka- doporučuje instilaci do spojivkového vaku antiseptických kapiček za kterým antibakteriální víčka masti. Může také vyžadovat provádění subkonjunktiválních injekce antibiotik.

Při odstraňování cizích těles z rohovky existuje riziko perforace rohovky nebo odděleného objektu tlačí do přední komory, takže všechny manipulace by měly být prováděny v léčebně odborníkům očního chirurga.

Po odstranění povrchové rohovky cizích těles, se nevyskytují významné účinky zpravidla. Hluboké poškození rohovky cizí těleso může následně vést k nesprávné astigmatismus, zákaly rohovky, snížení ostrosti vidění.

cizí tělesa oční dutiny: symptomy, diagnostika, léčba

Cizí těleso dutiny oka (nitrooční cizí těleso) splňují 5-15% všech poranění očí. V této spodní části je zpožděn cizí tělesa v přední části oka (přední a zadní komory, duhovky, objektiv, ciliární těleso) - Nejvíce postrádá zadní pohled zepředu (sklivce, cévnatka).

cizí tělesa Nitrooční kovové (85%), vyšší pravděpodobnost proniknutí, alespoň fragmenty skloviny, kámen, dřevo. V závislosti na chemických vlastnostech mikrobiální kontaminace, lokalizace, a doba zdržení může způsobit patologické změny v cizím tal očí: recidivující iridocyklitidy, perzistentní opar a kotvící ve sklivci, sekundárního glaukomu, degenerace a odchlípení sítnice, a sideróza chalikózu oči. Inertní jemné částice mohou osumkovyvatsya, aniž by razdrazheniya- infikovaných patogenními rostlinných objektů může být doprovázeno hnisavou ránu endoftalmitom- velkých fragmentů často vede k rozdrobení a zničení oka.

Při styku s cizími tělesy do očního vyšetření odhaluje přítomnost vstupního otvoru v rohovce, duhovce, žáka nebo skléry - zející nebo s uzavřenými okraji. Pokud zející rány může spadnout skrz innerliners, sklovitý objektiv. Často se ukázalo, masivní krvácení do přední komory oka. S vniknutí cizího tělesa oka zřítelnice čočky je často pozorován zranění a jeho zákal (sekundární katarakta).

Diagnóza cizích těles vyžaduje pečlivé vyšetření zraku s výkonem průchozím oftalmoskopie, biomikroskopii, gonioskopie, rentgen, ultrazvuk očí tomografii. ruční electrolocation magnetické vzorku pro detekci kovů Sokolkov.

Nitrooční cizí tělesa, které mají být odstraněny chirurgicky. Pokud jde o prevenci iridocyklitida, panoftalmita, endoftalmitida jmenovaný subkonjunktiválních a intramuskulární injekce antibiotik.

Ve většině očích se cizí tělesa odstraněna řezem končetiny, rohovku a oční bělmo (vpřed cesta) pomocí speciální oční magnet pinzety nebo špachtle. Když se provádí umístění objektu do oka zadní komory iridectomy nebo iridotomii, následuje odstranění fragmentů. Když otok objektivu nebo rozvoj katarakty chalikózy znázorněno extrakapsulární nebo intrakapsulární extrakci čočky společně s cizím tělesem. Když hemodialýza a endoftalmitida vyrábět vitrektomiyu- holding očí enukleace může být vyžadováno v extrémně těžkých zranění.

Po odstranění nemagnetické nebo magnetické cizí předměty z oka provádí lokální a systémovou léčbu. Když cizí tělesa oční dutiny výhled na zrakové funkce a bezpečnost oči jsou vždy vážné.

Orbital cizí těleso: Příznaky, diagnostika, léčba

Zavedení cizích těles na oběžnou dráhu je přes víček, spojivky, s perforací oční bulvy. Mezi padajících předmětů zde úlomky kovu setkat, skla, kamene a dřeva, které mohou způsobit aseptický zánět nebo hnisavý proces na oběžné dráze (flegmona orbity).

Klinický obraz se vyznačuje vstupem rány otvoru, otoku víček a spojivek, exophthalmos, oftalmoplegií, lokální ztráta citlivosti kůže, poruchy citlivosti rohovky. Při poškození stěny orbity oka cizího tělesa může vstoupit do nosní dutiny nebo dutin. Je-li poškození cizí těleso přímý sval oka dochází diplopie. V případě zranění zrakového nervu je prudký pokles zrakové ostrosti nebo slepota- pokud poškozené větve trojklanného nervu je pozorován pokles citlivosti horního víčka, spastické Entropium z dolního víčka, neuroparalitical keratitida.

Hlavní metody detekce cizích těles jsou oběžná rentgenová orbitální sinus radiografie, X-ray z lebečních kostí. Pokud je to nutné pro udržení pacienta cizí těleso v oku oftalmologem provedené společně s audiologist a neurologa.

Cizí těleso oči nachází v blízkosti vstupní plochy jsou odstraněny po primární chirurgické léčbě rány. V některých případech může vyžadovat orbitotomii, frontotomii, sfenoidotomii, etmoidotomii, čelistní sinusotomy. Povinné jmenován masivní antibiotickou léčbu.

Prognóza závisí na umístění, velikosti a povaze dráhy cizího tělesa, vážnosti poškození. V tomto případě, není-li k poškození zrakového nervu, výhled pro zachování příznivé.

Prevence vniknutí cizích těles v oku

Nejčastěji se cizí předměty padají do očí nedodržování bezpečnostních předpisů, tak hlavní preventivní opatření zahrnují použití ochranných brýlí během truhlářské, klempířské, zemědělských a jiných pracích. Po kontaktu s cizím tělesem v oku by se neměla snažit odstranit sami - to může vést k migraci fragmentů, poškození hlubších struktur oka a závažnými komplikacemi.