Day-slepota

Day-slepota (v noci nebo šeroslepost) se vyznačuje prudkým zhoršením zraku ve tmě, za soumraku, při změně osvětlení. Populární název šeroslepost - „šeroslepost“ pochází z podobnosti příznaků s funkcí kuřat, která jsou rovněž špatně orientovaných v soumraku a tmy.

Sítnice obsahuje tyč ( „stick“) a kolbochkovidnye ( „kuželů“), na světlo citlivé buňky, které tvoří receptor přístroje oko. Díky „biče“ je k dispozici v černé a bílé v noci a za šera, s použitím „kuželů“ - vnímání palety barev v odpoledních hodinách. V průměru v sítnici obsahuje asi 110-125 milionů tyč a kolbochkovidnyh 6-7 milionů buněk (jejich normální poměr je 18: 1), ...

Sítnice tyčové buňky prezentovat vizuální pigment rhodopsin, poskytování adaptace na tmu. Ve světle, rhodopsin porouchá, a ve tmě, za účasti vitamínu A, je obnovena. Syntéza rhodopsin je doprovázeno uvolněním energie, která se přeměňuje na elektrické impulsy, které vede podél optického nervu do mozku. Pomocí tohoto mechanismu zajišťuje normální provoz tyče buňky a noční vidění. V případě poměru porušení „tyče“ a „kužele“ a nedostatek rhodopsin vyvíjí den-oslepnutí - při nedostatku světla snížení zrakové ostrosti, a při denním světle jasné světlo zůstává normální.

V oftalmologii jsou tři typy šeroslepost: vrozené, symptomatické a esenciální.

Příčiny šerosleposti

Vrozená denní slepota je způsobena genetickými faktory a je dědičný-familiární. Vrozená slepota dochází při syndromu Usher, dědičná retinitis pigmentosa a jiných dědičných onemocnění.

Symptomatická forma šeroslepost rozvíjí na pozadí jiných onemocnění očí: glaukom, krátkozrakost Vysoký stupeň, retinopatie, odchlípení sítnice, šedý zákal, chorioretinitis, atrofie zrakového nervu, sideróza, ray popáleniny očí (Fotooftalmii) a další.

Esenciální den-oslepnutí nebo funkční nedostatek se vyvíjí při ostrý nebo absence vitaminu A, B2, PP. Stav hypo- a beriberi může dojít v onemocnění jater, anémie, těžké vyčerpání, cukrovka, antagonisty léčby retinolu (chinin) alkoholismus, onemocnění gastrointestinálního traktu, s poruchou vstřebávání živin (chronický zánět žaludku, zánět střev, kolitida a kol.).

Šeroslepost spouštěcím faktorem může působit přenosnými nákazami (opar, zarděnky, spalničky, plané neštovice) menopauza Ženy, dieta (ve Sv. h. vegetariánská). od vzhledu hypovitaminóza k rozvoji šeroslepost může trvat až 2 roky, protože v těle rezerv vitamin dost po celý rok. Bez ohledu na formu noční slepota, ztrátu zraku ve tmě v důsledku stejným mechanismem - porušení syntézy pigmentu rhodopsin v tyčinkových buňkách sítnice.

příznaky šerosleposti

Příznaky vrozené šeroslepost se vyvíjí v raném dětství: zároveň stabilní pokles žádným lékem. Day-slepota následovaná sníženou zrakovou ostrost v šeru a v noci, pocit nepohodlí v soumraku. Osoba s šeroslepost poznamenává, že nerozlišuje předměty kolem a ztratit orientaci v prostoru za špatných světelných podmínek, přechod z dobře osvětlené místnosti ve tmě. V tento den a dostatek světla vizí, zpravidla nejsou porušována.

K dispozici je pocit „písku“ a sucha v očích. Děti s šeroslepost strach ze tmy, a proto křiku a chovat neklidně v soumraku. Day-slepota je doprovázeno zúžením zorného pole a snížení vnímání žluté a modré barvy.

V nezbytné pro šeroslepost spojivky objeví xerotica bodové Bitot je - suchý plošku umístěnou v optickém trhliny. Také pozorovány příznaky oční suchosti hlenu a kůže, vzhled porcí hyperkeratóza Tělo, olupování kůže a poškrábání, krvácení z dásní. S významným nedostatkem vitaminu A může být označena měknutí a ulcerace rohovky (Keratomalacia).

Diagnóza šerosleposti

Se zhoršením šera byste měli poradit s očním lékařem, který vám pomůže identifikovat možné příčiny šeroslepost.

Průzkum začíná visometry - zrakové ostrosti, která je nezbytná při šerosleposti se často nemění. Přenášení bezbarvého perimetrie a barvu odhaluje koncentrické zúžení zorného pole, porušení Purkyňových jevu.

Oftalmoskopické obraz s různými typy šeroslepost má své vlastní charakteristiky. Tak, v základní formy šeroslepost očního pozadí je normální, na druhé straně - má specifické změny charakteristické onemocnění způsobených šeroslepost. Vrozené šeroslepost přes oftalmoskopie na sítnici jsou určeny malým ohniscích zaobleného degenerace.

Pro studium tmavé adaptace probíhá adaptometry. Funkční stav sítnice vyhodnocena pomocí Elektroretinografie a další doplňující elektrofyziologické studie. K objasnění příčiny šeroslepost symptomatické znázorněné tonografie provedení, refraktometru, biomikroskopie s Goldmann čočky, optická koherentní tomografie a t. D.

V komplexním průzkumu pacientů s šeroslepost lze zahrnout radu gastroenterolog, endokrinolog.

noční ošetření slepota

Vrozená forma šeroslepost spojené s dědičnými chorobami, nevyléčitelné - je zde trvalý pokles za šera. V získaných šeroslepost je nutné vyjasnit a odstranění příčin, které vedou k narušení adaptace na tmu.

V šeroslepost způsobené krátkozrakost, výběr je z brýlí nebo kontaktních čoček, která se konala laserová korekce krátkozrakosti refrakční chirurgie (scleroplasty výměna čočky a kol.). Šeroslepost v důsledku glaukomu nebo katarakty, také vyžaduje chirurgickou léčbu těchto onemocnění (antiglaukomatoznyh z provozu, extrakcí nebo fakoemulzifikace katarakta). Pokud odchlípení sítnice je laserový koagulace.

Esenciálních šeroslepost, především vyžadují normalizace jídlo: jeho obohacení výrobky bohaté retinol a karoten (máslo z tresčích jater, sýr, mléko, vaječný žloutek, mrkev, špenát, rajčata). Účelově vitamín instilace očních kapek, vitamínu A, riboflavin, kyselinu nikotinovou dovnitř věku dávkování.

Současně je třeba léčbu gastrointestinálních onemocnění, diabetes (monitorování hladiny glukózy v krvi, inzulín).

Predikce a prevence šerosleposti

V symptomatické šeroslepost může vést k obnovení vizuální adaptace na tmu a trvalé ztráty zraku - predikce stanovena závažnost onemocnění. Funkční denní slepota obvykle dobře reaguje na léčbu a má příznivý výsledek - úplné obnovení šera.

U pacientů s šeroslepost často vyvine abnormální strach ze tmy, což může trvat o charakteru fobie, obsedantní neuróza a duševní poruchy.

Prevence šerosleposti vyžaduje poskytnutí přiměřeného příjmu důležitých vitamínů a chrání sítnici. Za tímto účelem doporučujeme vyváženou stravu, použití bezpečnostních skel na slunci při práci v podmínkách škodlivé záření, léčbu komorbidity. Lidé s šeroslepost je zakázáno používat zářivek záře. Děti s mírnou krátkozrakost doporučuje nosit brýle ve večerních hodinách.