Cizí těleso v krku

Hrdlo plní funkci bariéry, brání průchodu zachytil ve svých cizích těles z dýchacích cest nebo trávicího traktu. Toho je dosaženo tím, že sníží hltan svalové zhomov který reflex dochází v reakci na cizí těleso vnímání citlivých sliznic receptory. Pokud byl uloven v hrdle předmětu překonává svou ochrannou bariéru, je zde jícnu cizím tělesem nebo cizí těleso hrtanu. Pokud může být cizí předmět silný kašel šok vyhozen z hltanu do nosní dutiny pro vytvoření čumák cizí tělesa.

Příčinou vniknutí cizích těles v hrdle je nejčastější nedbalost v jídle, smáli se a povídali si při jídle. Drobné předměty pro domácnost může být chycen v hrdle s potravinami nebo náhodně vyklouznout, zatímco drží své rty. U malých dětí, hltanu cizí tělesa vyskytují na dospělého dozoru. U starších lidí se zubní protézy, během spánku může dojít k pádu protézy do dutiny hltanu. Chyby zdravotnického personálu při manipulaci ve úst nebo do nosu může vést k pronikání na krku částí lékařské nástroje, bavlněné tampony, a tak dále. N. Živé organismy proniknout do hrdla s převařenou pitnou vodou, vdechovaném vzduchu pacienta nebo retrográdně střeva.

Klasifikace cizích těles hltanu

Anatomie hltanu izolované 3 části: Top - nosohltan, střední - orofaryngu a dolní - hypofaryngu. Hltanu cizí tělesa jsou klasifikovány v závislosti na tom, v jaké části jsou. Zpravidla jsou cizí tělesa z orofaryngu a hypofaryngu. Lokalizace cizího tělesa v nosohltanu je pozorována v ojedinělých případech, a je obvykle spojena s paralýzou měkkého patra, což může způsobit patologických procesů mozkového kmene (ischemická a hemoragické mrtvice, syringomyelia, nádor, neurosyfilis a tak dále.).

Vzhledem ke své povaze, hltanu cizí tělesa mohou být domácí, jídlo, iatrogenní, naživu. Nejčastějším cizí těleso hltanu je součástí jídla: rybí a masové kosti, špatně kousat kousky masa. Mezi domácí hltanu cizí tělesa zjišťují hřebíky, šrouby, jehly, knoflíky, sponky, zubní protézy, mince, kousky skla nebo dřeva, malých hraček nebo jejich částí. Iatrogenní hltanu cizí tělesa může stát bavlněné tampony, zubní vrtačky, kousky lékařských jehel a dalších nástrojů používaných v zubním lékařství, otorinolaryngologie a chirurgie. Vniknutí cizích předmětů do případného krku při odstraňování zuby, ošetření zubního kazu, zubní protézy, odstraňování hltan benigní nádory a nosní dutina, držení adenotomie, mandlí a další operace. Živé cizí tělesa hltanu pronikají ze střevní škrkavka, pijavice, které spadají do hrdla vodou z otevřených vodních ploch při koupání nebo pití, stejně jako různé hmyzu, které člověk náhodou inhalačních se vzduchem. Cizí tělesa hltanu je také považován petrifikaty tvořena kalcifikace kaseózní obsahu krypty mandlí (podobně petrifikatam v hilových lymfatických uzlin na plicní tuberkulóza).

Na původu hltanu cizího tělesa je rozdělena na exogenní a endogenní. Exogenní cizí těleso v krku proniknout do něj z vnějšku přes ústa nebo nos. Endogenní cizích těles hrdlo vytvořené v něm přímo nebo spadají do hltanu vzestupné dráze. Patří mezi ně petrifikaty vytvořeného v kryptách mandlí a škrkavky, přes žaludek a jícen do hrdla migraci ze střev.

Podle hloubky proniknutí do tkáně hltanu v ORL jsou rozděleny povrch a Hloubkový hrdlo cizího tělesa.

Symptomy cizích těles hltanu

Klinický obraz cizích těles hltanu závisí na jejich velikosti, typu, tvaru a umístění, a doby, která uplynula od jejich zavedení do hrdla. Běžné příznaky jsou bolest v krku, cizí pocit těla, šimrání, kašel, obtíže s polykáním, zvýšené slinění. Tam může být ozařování bolest v uchu nebo hrtanu. Když cizí těleso lokalizace v hltanu označené nucení na zvracení. V některých případech, zachycených v hrdle předmětu probíhá v jícnu nebo hrdla, poškození sliznice hltanu, což se projevuje i tím, bolest a bolest v krku.

Ostré předměty jsou obvykle lokalizovány v hltanu, uvízl v přídi a mezery mandlí nebo mandle jazyku. Akutní hltanu cizí tělesa způsobit syndrom výraznější bolesti. Charakterizované bolestí řezné nebo bodné typ zhoršen tím, že mluví, polykání a dokonce i dýchání pohyby. Akutní hltanu cizí tělesa mohou způsobit křeče svalů hltanu, v souvislosti s nimiž se pacient není schopen provést polykání pohyby, a proto jíst a pít vodu. Polykání poruchy v důsledku závažné bolesti nebo svalovým křečím vede k tomu, že sliny není požití, jak vyplývá z ústní dutiny, což vede k zánětu rtů a macerace.

Blunt hltanu cizí tělesa se často konají v hypofaryngu a umístěn nad vchodem do hrtanu nebo jícnu. Velké cizí tělesa, jako je lokalizace se mohou částečně překrývat laryngeální lumen, což vede k respirační poruchy. Kompletní obturace vstup do hrtanu příčinám asfyxie - zastavení vzduchu do dýchacích cest. Příčina asfyxie jsou často elastické krku cizí těleso (např částice živočišné potravy), které, na rozdíl od pevných předmětů, zatímco plnicí hypofaryngu neopustí mezery, kterými vzduch mohl projít.

Komplikace cizích těles hltanu

Dokonce i menší trauma hltanu cizí těleso vede k rozvoji zánětlivé reakce na zhoršení bolesti a výskytem překrvení a otoky. Závažný otok zužuje lumen vchodu do hrtanu a způsobovat potíže s dýcháním a polykání. Hltanu cizí tělesa, které mají ostré hrany, nebo pro spojování součástí může způsobit hluboký a významné poškození tkání hltanu (poranění krku). Mohou vést ke krvácení z poraněných cév hltanu.

Hltanu cizí tělesa může být zdrojem zavlečení infekce. V důsledku toho, vytvoření abscesu boční faryngální nebo paratonsillar retrofaryngeální absces, Vývoj celulitida krku.

Diagnostika cizích těles hltanu

Cizí těleso hltanu se nachází v jeho prostřední části - orofaryngu, obvykle diagnostikována bez potíží, protože při kontrole jasně viditelné a hmatatelné na digitálním hltanu studii. Chudé tavené cizí tělesa nebo předměty malé hltanu, které jsou hluboce zakořeněné v záhybech sliznice. cizí těleso také těžké vidět v hypofaryngu, zejména pokud jsou umístěny v oblasti arytenoidními záhybů mezi epiglottis a kořene jazyka, v hruškovité dutin. Pro lepší vizualizaci hltanu cizích těles použit pharyngoscope. V některých případech, X-ray vyšetření se provádí. Při podezření na cizí těleso migraci do nosní dutiny, hrtanu nebo jícnu znázorněné rhinoskopie, laryngoskopie, Ezofagoskopie a jícnový kontrastní-radiografie.

Přibližně v polovině případů je léčba pacientů na cizí tělesa faryngálních takový nemůže být detekována. To je obvykle detekováno poškození stopy hrdla způsobené snaze odstranit cizí tělesa, která by mohla být spolknuta nebo úplně chybět. Reklamační neexistující cizí těleso v krku může být způsobeno tím, zánětlivých procesů (angína, zánět hltanu), Nádory hltanu, neuropsychiatrických poruch, nadměrné pacienta podezíravost. V některých případech, pocit cizího tělesa v krku spojené s abnormální krčních obratlů (osteochondrosis, spondylóza), Prodloužení procesu styloid, dysfunkce neuromuskulárního systému.

Odstranění cizích těles z hltanu

Faryngeální cizí těleso, které mají být odstraněny. V případě, že jsou snadno dostupné a dobře vizualizovat, jejich odstranění se provádí za podmínek, audiolog manipulaci ambulantně. Odnětí Takováto cizí tělesa hltanu vyrobeny za použití pinzety, pinzety nebo nosní Bryuningsa kleští. Po odstranění cizího tělesa v krku léčených roztokem Lugolův pacientovi doporučil dietní kojeneckou výživu a oplachování antiseptické řešení.

Obtížnější odstranit faryngální cizích těles umístěných v hrtanové části. Jejich odstranění se provádí v místním znecitlivění ke snížení slinění Před vyjmutím atropin. Použité hrtanu zrcátko a speciální hrdelní kleště. Obtížné cizí tělesa odstraní laryngoskopií. Faryngální cizí tělesa zavedené v měkkých tkáních, nebo špatně realizovatelná v důsledku výrazným edému, často nemohou být odstraněny přirozeně. V takových případech, vyrábět chirurgické odstranění otevřením hrdlo - pharyngotomy.

Hltanu cizí těleso, vedoucí k vážnému selhání dýchání a dušení ohrožuje život pacienta vyžadují okamžité odstranění. To dělalo způsob prst ihned na místě činu.