Infekční myelopatie

Infekční myelopatie (infekční myelitida) - zánět míchy infekční etiologie. V závislosti na infekční onemocnění, které je příčinou myelopatie, přijímá odpovídající název například herpes nebo syfilitického myelopatií. Vzhledem k tomu, termín zahrnuje skupinu onemocnění různé etiologie, přesné údaje o výskytu onemocnění v neurologii mít. Patologický proces má preference podle věku žen a mužů, je riziko vzniku onemocnění je stejný. Toto onemocnění má vysokou sociální a zdravotní význam, vzhledem k potenciálnímu riziku komplikací, život ohrožující a často končí s postižením pacienta.

Důvodem pro tuto skupinu jsou myelopatie některé infekční choroby: epidurální absces (jako důsledek osteomyelitida páteře, kožní infekce (pyoderma), Septikémie, intravenózní podávání léků, poranění hlavy, spinální nebo lumbální punkce operace) - AIDS syfilis- herpes zoster- revmatoidní artritida- Lymská borelióza (Borelióza) - roztroušená skleróza.

Příznaky infekčního myelopatií

Pro myelopatie infekční a to bez ohledu na příčinu jeho výskytu typických celkových příznaků: horečka, slabost, horečka až 39 ° C, zarudnutí, otok a bolestivost zánět v místě.

Neurologické příznaky rozvíjet postupně a závisí na úrovni, na které mícha je ohnisko zánětu. Objevit citlivé poruchy, dysfunkcí pánevních orgánů, nemoci pohybového aparátu.

Například, pokud se vyskytují abnormality v horní krční (C1-C4) míchy, tam spastickou paralýzu končetin, poruchy citlivosti bolesti dolů, dušnost a škytavka vzhledem membrána podráždění, poruchy močení. Často bolest v krku a hlavy.

Porážka bederní rozšířením (L1-S2), se vyznačuje tím, ochablé v nohou, nedostatek pocitu bolesti dolních končetin a perinea, poruchy močení. Pohyb a sílu v rukách uložen.

Brown-Sekarovsky paralýza, vznikající, když je šířka polovina z míšní léze, která je charakteristická pro progresivní myelopatie. Na straně zranění nastává spastickou paralýzu končetin, na opačné straně - pocit tepla, nedostatek bolesti a teplotní citlivosti.

plné syndrom poranění příčného míchy má často virový zdroj. Pacient uvést nižší paraplegie nebo nepřítomnost pohybu v horních a dolních končetin, ztrátu všech druhů citlivosti směrem dolů z úrovně zničení, porušení aktů defekaci a močení. Často, příčná myelitida by měly být odlišeny od Guillain-Barré syndrom.

Komplikace onemocnění se mohou stát proleženiny, infekce močového traktu, urogenitální selhání systému v důsledku trvalého zadržování moči v močovém měchýři protáhla a mechanické respirační nedostatečnost mícha úroveň patologie shei- PE.

Clinic z nejběžnějších typů infekční myelopatií

Enterovirus Akutní přechodné myelopatie charakteristikou dětství. Počínaje nachlazení, to je často viděn pediatrů. Dítě se objeví kulhání, rostoucí slabost ve svalech. Příznivá prognóza s úplnou regresi symptomatologie do 60. dne nemoci.

AIDS. Virus lidské imunodeficience (HIV) Má přímý vliv na míchu. To se děje vakuolizace v bílé hmotě míchy, zvláště výrazné v hrudní oblasti. změny v citlivosti v tomto typu myelopatie není příliš výrazný, a inkontinence moči tam velmi brzy. Paralelní postupující HIV encefalopatie. Onemocnění má pomalu progresivní charakter a trvá od několika týdnů až měsíců.

syfilitický myelopatie vyjádřený v míšním meningovaskulite, což je často příčinou srdečního infarktu míchy - akutní poruch prokrvení páteře.

Spinální epidurální absces. Nejčastěji původci onemocnění jsou Staphylococcus, streptokoky, Gram-negativní bacily, houby a anaerobní bakterie. Triad funkce charakterizuje této patologie: zvýšení tělesné teploty, rychle rostoucí obrna a ostrou bolest v zádech. Patologický proces může být lokalizován na všech úrovních míchy.

Diagnóza infekční myelopatie

Pro diagnózu Neurolog jmenuje laboratorních metod: detailní klinická analýza krve (zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů, bílé krvinky navrhuje zánětlivé povahy choroby), - krevní kultury a mozkomíšní mok na sterilitu.

Z instrumentálních metod používaných: rentgeny páteře pro posouzení obratlů a meziobratlové ploténky, elektromyografie (magnetická stimulace studie, EMG), se kterou je odhadovaná průchod elektrického buzení spinální mozgu- lumbální punkce studovat mozkomíšního zhidkosti- MRI zobrazování páteře pro spinální mozga- CT páteře vizualizovat kosti pozvonochnika- CT angiografie pro studium cév míchy (provádí se zavedením contra ma).

Léčba infekční myelopatií

Léčba by měla zastavit progresi onemocnění. Záleží na příčině, který spustil infekční myelopatii. Léčba je zaměřena na boj proti původce infekce a snižuje zánět zaostřovací pole. Patogenní léčba zahrnuje podávání antibakteriální nebo antivirové terapie. Antibiotika jsou obvykle podávány ve velkých dávkách intravenózně po dobu tří až čtyř týdnů. Jsou vybrány na základě výsledků krevních kultur.

Symptomatická léčba zahrnuje jmenování myorelaxancií (Mydocalmum baklofen) k odstranění reflexní svalové křeče, ke kterému dochází v reakci na bolest. Ve snaze usnadnit stav pacienta, kterého jmenuje léky proti bolesti (ketorol, baralgin), antikonvulziva (karbamazepin, finlepsin) protihorečné (diclofenac). Úspěšně používá fyzioterapie léčba: akupunktura, masáže, transkraniální míchy.

Indikace k chirurgické léčbě je povinná kompresivní myelopatie. Rehabilitace pacientů s infekční myelopatií je velmi dlouhý a složitý, prováděné s pomocí lékaře neurologa a chiropraktik vertebrologist.

Predikce a prevence infekčních myelopatie

Jakmile je příčina infekčního myelopatií přetrvává, je možné usoudit, že to, co vyplývá z léčebného čekání. Je důležité zjistit, zda nemoc má poškozené míchy tkáně, konzervovaná nebo zabit jeho věci. To přispěje k tomu, MRI a electroneurogram. Úplné vyléčení je možné, pokud nedošlo k poranění míchy. V případě, že onemocnění dále vyvíjet, místě infekce přetrvává, celkový zdravotní postižení.

Vzhledem k tomu, infekční myelopatie je výsledkem jiného onemocnění, jeho prevence je úzce spojena s prevenci infekčních nemocí.