Ganglioneuroma

Ganglioneuroma je pevně elastický uzel nemá jasně vyznačenou tobolek. jednotková forma může být nepravidelný, nebo zaoblené. V řezu má ganglioneuroma laločnatý nebo vláknitý stroenie- charakteristický bělavý-šedé barvy nádoru. Ganglioneuroma mikroskopicky se skládá z nervových vláken gangliových buněk a pojivové tkáně vláken. Poměr strukturních prvků ganglioneuroma může být zcela odlišný. Takže, gangliové buňky mohou být izolovány v přípravě, a mohou být přítomny ve velkém množství kolichestve- pojivové tkáně vláken a je významné a minimalnym- nervová vlákna často než masité typu, ale jsou zde ganglioneuroma, které zahrnují myelinated nervová vlákna.

Příčiny ganglioneuroma

V moderní neuroscience do popředí názor, že ganglioneuroma vzniká v důsledku porušení, které se vyskytují v děloze při pokládání sympatického nervového systému. Tento předpoklad je potvrzen časté přítomnosti pacientů s ganglioneuroma jiné vrozené vady (spinální malformace, rozštěp patra, rozštěp rtu, vrozený bazilární Impressions, asimilace atlasu, anomálie Kimerli a kol.).

Pravděpodobné přispěvatelé do ganglioneuroma formace jsou nežádoucí účinky na matku i plod. Je to nejen ozáření, ale také různé infekce (zarděnky, cytomegalovirus, spalničky, syfilis, chlamydie a tak dále.) intoxikace (alkohol, léky, chemikálie), chronická onemocnění matky, což vede hypoxie plodu.

klasifikace ganglioneuroma

V závislosti na způsobu lokalizace jsou následující typy nádorů: mozek ganglioneuroma, ganglioneuroma sympatiku kufr, ganglioneuroma ganglioneuroma nadledvin a jiné lokalizace (kůže, močového měchýře, žaludku nebo střevní stěny). Významný klinický význam rozdělení ganglionevrom zrát a zrání, bývalý který mají příznivější prognózu.

příznaky ganglioneuroma

Více než 50% případů ganglioneuroma nalezena u lidí mladších 20 let. Podle některých zpráv, tento nádor je častější u žen. Klinické projevy ganglioneuroma závisí na jeho umístění, velikost a distribuci v sousedních anatomických struktur.

Ganglioneuroma nejčastěji pocházejí ze sympatických kmenových buněk v různých částech páteře. Tak, v závislosti na úrovni uspořádání šíření tumoru do míšního kanálu a za - v zadní mediastina, retroperitoneum tuku nebo pánve. méně časté otok krční páteře. Ganglioneuroma, klíčení v hlavním řetězci, má tvar přesýpacích hodin, protože se skládá ze dvou sestav, jeden umístěný paravertebrálně, a druhá - v páteřního kanálu. Klinicky, jako nádor projevuje příznaky komprese míchy, a během klíčení v ní - nespecifická kliniky míšní tumory. Ganglioneuroma vyznačuje pomalým růstem, že lokalizace v Retroperitoneum umožňuje dosáhnout obrovských rozměrů, aniž by to vyvolalo nějaké klinické symptomy.

Mozek ganglioneuroma často se nazývá gangliocytomas. To představuje 0,1 až 0,4% všech nádorů intrakraniální lokalizace. Nádor může být lokalizován na všech částech mozku, ale nejčastější ganglioneuroma III komory spodní hypothalamus, subkortikální struktury, časové a čelních laloků, jakož i difuzní ganglioneuroma kůře mozečku. Typicky gangliocytomas má velikost není větší než 3,4 cm, vyznačující se tím, pomalý růst a úplné nepřítomnosti kapsle. Tento nádor může šířit ve formě výstupků do mozku a mozkové pleny klíčit. Mozek ganglioneuroma nemá žádné specifické příznaky. Stejně jako ostatní intracerebrální nádor ganglioneuroma projevují mozkových a kontaktní symptomy odpovídající své poloze. Intracerebrální ganglioneuroma blastomatous může podstoupit transformace, znovuzrozený v maligní neuroblastomu (Ganglioneyroblastomu).

Ve vzácných případech, to má lokalizace ganglioneuroma orgánů. To může mít vliv na nadledvinky, gastrointestinální orgány, močový měchýř. Je třeba poznamenat, klinického obrazu, charakteristiku, respektive pro nadledvin nádory, žaludku nádor, jícen nebo Tenké střevo, benigní nádor močového měchýře.

diagnóza ganglioneuroma

Charakteristická pomalý růst vede k dlouhodobému vývoji asymptomatického ganglioneuroma a ztěžuje včasné diagnóze. V některých případech se jedná o náhodný objev při zkoumání pacienta. Tak, v rentgenu páteře nebo hrudní ganglioneuroma mohou být zobrazeny obě přiléhající k páteři homogenní ztmavnutí zaoblené. V případě velkých nádorů lze pozorovat příznak „pohybující se od sebe žebra“ a vzhled těchto „Uzury“ (prohlubní) v důsledku neustálého tlaku nádoru. Když zlomyslnost ganglioneuroma radiograficky určena destruktivní změny v její blízkosti páteře a žeber.

Široká škála lokalizace ganglioneuroma přispívá k tomu, že její obličej ne jen neurologů, ale také vertebrologists, gastroenterologů, endokrinology, urologové a další. Odborníci ve své praxi. Klinicky podezřelá tumor neurolog je založen na výsledcích neurologické vyšetření pacienta. Pro potvrzení diagnózy, v závislosti na umístění nádoru je nutné provést páteře MRI nebo CT vyšetření, CT hrudníku a mezihrudí, MRI mozku. Potvrzení diagnózy nádorové hmoty a ověřit, jak ganglionevromu možné pouze histologického vyšetření vzorku tkáně, která se získá v biopsii stereotaktické biopsie mozku či obratle.

léčba ganglioneuroma

Pouze s ohledem ganglioneuroma možnou chirurgické léčby. To se provádí v souladu se zásadami operaci páteře a chirurgických zákroků mozkových nádorů. Složitost radikální odstranění nádoru, je to, že často má značnou velikost a je umístěn v důležitých strukturách centrálního nervového systému, který zahrnuje operaci ohrožení života z ovládat. Možnost provozu a jeho objem neurochirurg posuzována individuálně v každém jednotlivém případě.

Úplné odstranění nádoru typu „přesýpacích hodin“ často vyžaduje dvě chirurgické přístupy: laminektomii a otevření hrudníku nebo břišní dutiny. Tato operace může vyžadovat účast nejen neurochirurgy, ale také hrudních chirurgů. Radikální odstranění intramedulární nádor je často není možné. V takových případech, ganglioneuroma částečně odstraněn, vyrobený páteře oběh dekomprese alkohol a zotavení.

Odstranění mozek ganglioneuroma často paliativní intervence s částečným odstraněním nádoru v důsledku svých velkých rozměrů a velkým rozptylem v mozkové tkáni. Pokud to není možné zcela odstranit nádory komory zkrat chirurgický zákrok komplementu provoz - ventriculoperitoneal posunovací nebo ventrikulární drenáž externí. Po odstranění ganglioneuroma konat povinné histologické vyšetření nádoru, aby se zabránilo jeho transformaci do ganglioneyroblastomu.

předpověď ganglioneuroma

Starší ganglioneuroma malá velikost, úspěšně odstraněny chirurgicky a příznivou prognózu, i když v některých případech je jejich opakování. Nádory velké velikosti a zrání ganglioneuroma prognosticky méně příznivé. Horší prognózu pro obnovu a pro život, mají nádory s blastomatous znovuzrození.