Ganglionevrit

Izolované zánět sympatického ganglia v neurologii se nazývá gangliitis. V případě, že patologický proces ovlivňuje sousední uzel sympatiku periferní nervy, takový stav se nazývá ganglionevrit. Při kombinaci léze sympatických ganglií a spinální nervové choroby ověření toho, jak ganglioradikulit. Kromě toho, ojedinělých poliganglionit (truntsit) - zánět roztroušené sympatických ganglií. Na ganglionevrite říci i proti zánět uzlin, složených nervových vláken různých typů: sympatický, parasympatickou, senzorické. Z nich je nejčastější shromáždění ganglionevrit klikového hřídele a gangliitis pterygopalatina uzel.

Příčiny ganglionevrita

Zpravidla ganglionevrit se vyvíjí jako výsledek infekce. Důvodem pro jeho výskytu může být akutní infekce (spalničky, záškrt, chřipka, džbánek, úplavice, bolení v krku, spála, sepse) A chronické infekční onemocnění (revmatismus, syfilis, tuberkulóza, brucelóza). Ganglionevrit často vyvíjí na pozadí chronických zánětlivých onemocnění. Například sestava příčinou ganglionevrita pterygopalatina může být složité zubní kaz, a příčina sakrální ganglionitis - adnexitis, salpingitis, oophoritis, muži - prostatitis. Ve více vzácných případech ganglionevrit má toxický charakter nebo v důsledku bobtnání (ganglioneuroma sekundární nebo metastazující onemocnění). Může přispět k ganglionevrita: podchlazení, únava, stres, nadměrná konzumace alkoholu, chirurgie v blízké ganglií anatomických oblastech a tak dále.

Běžné příznaky ganglionevrita

Hlavním klinickým příznakem je ganglionevrita silné bolesti. Charakterizované pálení bolest společný typ, který může být doprovázen pocitem plnosti nebo zvlnění. Pacienti s ganglionevritom nelze určit místo bolesti, protože jeho difuzní povahy. V některých případech, ganglionevrite poznámky šíření bolesti celého polovině těla nebo na opačnou stranu. Charakteristickým rysem bolesti ganglionevrite je absence zisku na cestách. Většina pacientů ukazují, že zvýšení bolesti mohou pocházet z nich v souvislosti s jídlem, když se změní počasí, citově namáhání, a tak dále. N.

Spolu s manifesty bolest ganglionevrit různé senzorické příznaky. To může být snížení citlivosti (hypestezie), zvýšená citlivost (hyperestézie) a parestézie -. Nepohodlí jako necitlivost, plazení, pálení, atd Ganglionevrit také doprovázených neurotrofní a vazomotorických poruch vyjádřené v oblasti inervace postiženého nervu a ganglia. Long tekoucí ganglionevrit často doprovázeno zvýšenou emoční lability a pacientem poruchy spánku- se může vyvinout astenie, hypochondriální syndrom, neurastenie.

Příznaky některých typů ganglionevrita

V závislosti na skupině ovlivněné sympatických ganglií ganglionevrit klasifikovány do krční, hrudní, bederní a křížové. Cervikální ganglionevrit je dále rozdělen na na horní, dolní krční a hvězdicových.

Ganglionevrit lepší syndrom cervikální ganglion se vyznačuje tím, Bernard - Horner: ptóza, mióza a enophthalmos. Během stimulace ganglia vyvíjí Purfyur du Petit syndrom (prodlužovací koutku, mydriáza a exophthalmos) dochází stimuluje štítnou žlázu, jež vedla ke vzniku hypertyreóza. Sekreční a vasomotorické poruchy horního ganglionevrita jeví hyperhidróza a zarudnutí v odpovídající polovině obličeje, snížení nitroočního tlaku. změny v citlivosti s cervikální ganglionevrite uvedeno výše 2. žebra. k dispozici hrtanu paréza, doprovázen chrapotu. V případech, kdy je ganglionevrit nadřazený cervikální ganglion doprovázena syndromem výrazným bolesti ovlivňující oblast zubů, pacienti často neúspěšně léčeni u zubního lékaře a prochází i chybných extrakci.

Ganglionevrit nižší poruchy cervikální ganglion citlivost doprovázené proliferace do 6. žeber. Tyto porušení a uchopil ruku, takže její neporušenou pouze vnitřní povrch. V straně je snížení svalového napětí, cyanotická kůže zbarvení (nebo difuzní pouze prstu). Snížená rohovky, spojivky, dolní čelisti, hltanu a Carpio radiální reflexy. Na dolním krční ganglionevrite případné vynechání ucha na postižené straně jednotky.

Ganglionevrit hvězdicovitý ganglion projevuje bolestí na straně hrudníku na postižené straně. bolest a senzorické poruchy zóna je „polukurtki“. Často bolest vyzařuje do horní končetiny a bolesti připomíná útok angína a vyžaduje diferenciální diagnostice ischemická choroba srdeční. Pozorovaná dysmotilita V prst na ruce.

Gangleonevrit horní hrudní ganglií sympatiku projevuje nejen zhoršenou citlivost a bolest a viscerální a vegetativní poruchy. Tam může být bolest v srdci, dušnost, tachykardie.

Ganglionevrit dolní hrudní a bederní ganglií sympatiku charakterizována bolestí, senzorické poruchy a cévních trofických poruch dolního trupu a dolních končetin. Se zapojením do zánětlivého procesu sedacího nervové bolesti vyzařující do boku s charakteristickou odpovídajícím klinice neuropatie sedacího nervu. Vegetativní-viscerální poruchy se projevuje orgánech dutiny břišní.

Krestsovogo ganglionevrit mohou být doprovázeny svědění zevního genitálu a dysuric poruch. ženy mohou nepravidelná menstruace, acyklický děložní krvácení.

Ganglionevrit pterygopalatina uzlu provázena klinika trojklanného nervu na oběžné dráze, nosu a horní čelisti (větev II inervace oblast) hyperemie polovinu obličeje, slzení z oka na postižené straně a bohatou výtok z nosu na stejné straně.

Ganglionevrit sestava kliky se vyznačuje tím, paroxysmální bolest v uchu, která často vyzařuje do zadní části hlavy, obličeje a krku. Na postižené straně se může vyvinout neuritida lícního nervu s obrnou mimických svalů.

diagnóza ganglionevrita

Ganglionevrit diagnostikována především na základě klinického obrazu, zjištěné při vyšetření pacienta, a vasomotorické příznaky neurotropní poruchy nalézt ve studii neurologických poruch citlivosti stav. Často se v dutině hrudní a sakrální pacientů ganglionevrite podstupujících dlouhodobou léčbu fyzických nemocí. Například kardiolog o cardialgia, gastroenterolog v souvislosti s porušením sekreční a motorické funkce žaludku nebo střev, gynekologovi o přetrvávající bolesti pánve. V takových případech, zejména bolesti, její chronický a přetrvávající charakter by měla být důvodem ke konzultaci pacienta s neurologem.

Diferenciální diagnostika se provádí ganglionevrita lanovka myelosis, nádory míchy, syringomyelia, neurózy, porušení míšního oběhu. Aby se vyloučilo diagnózu těchto onemocnění může být provedena ganglionevrita spinální radiografie, CT a MRI páteře, elektromyografie. Identifikovat ganglionevritu přiloženou zánětlivé změny v somatických orgánech přidělených MDCT nebo ultrazvuk břicha, pánve ultrasonography, prostaty ultrazvuk a další. Survey.

léčba ganglionevrita

Za účelem zmírnění bolesti při ganglionevrite předepsána analgetika. Když pacienti vyjádřené bolesti s intravenózní ganglionevritom provádí Novocaine nebo paravertebrální blokáda novocaine na lézí. V závislosti na etiologie ganglionevrita předepsané léčby zaměřené proti infekčním procesem. Při virové povahy ganglionevrita použít antivirové léky a gama globulin, v bakteriální - antibiotika.

Pokud ganglionevrit doprovázena zvýšenou aktivitou sympatického nervového systému, v jeho léčbě indikací zahrnují ganglioplegic, anticholinergika, spazmolytika a antipsychotika. Možná, že jmenování antihistaminik, protože mají také anticholinergní účinky. Pokud ganglionevrit stéká aktivitu sympatického systému, její léčba doplnit nikotinové léky, glukonát a chlorid vápenatý.

Při léčbě ganglionevrita aktivně využít rehabilitační: erytematózní dávka UFO, elektroforéza gangleron, amidopirina, novokain, jodidu draselného v oblasti zánět uzlin diadynamik (DDT), společné radonové koupele, bahno aplikací.

Ganglionevrit s přetrvávající bolesti, není oříznutí komplexní konzervativní léčby je indikací pro sympatektomie - chirurgické odstranění postiženého sympatického ganglion. V závislosti na typu ganglionevrita měl krční a hrudní sympatektomie bederní sympatektomii. Pokud je to možné z thorakoskopické sympatektomie ganglionevrite prsu v bederní ganglionevrite - laparoskopické. Použití takového endoskopické sympatektomie je nejméně invazivní způsob ganglionevrita chirurgická léčba.