Appendicism

Chronický zánět slepého střeva, na rozdíl od své akutní formě, je zřídka vyskytují v gastroenterologické nemoci. Při chronické zánět slepého střeva, na pozadí stagnující zánětu se může rozvinout atrofické a sklerotické změny v příloze, proliferace granulační tkáně, zjizvení a srůstů, což vede k vyhlazení procesu lumenu a deformace, se spojil s přilehlými orgány a okolních tkání.

Příčiny chronické zánět slepého střeva

Existují tři formy chronické zánět slepého střeva: zbytkový, recidivující a chronické primární. Zbytkový (oslabil) forma chronické zánět slepého střeva se vyznačuje tím, že se pacientovy anamnézy akutního záchvatu, který skončil zotavení bez chirurgického zákroku. V chronické recidivující formy jsou označeny opakované útoky akutní zánět slepého střeva s minimálními klinickými příznaky v remisi. Někteří autoři také upozorňuje na primární chronická (bespristupny) zánět slepého střeva se vyvíjí postupně, a to bez předchozího akutního záchvatu ním.

Zbytkový (reziduální) forma chronické zánět slepého střeva je důsledkem předchozího infarktu útoku akutní zánět slepého střeva, vyřešena bez chirurgického procesu odstraňování. Tak po poklesu v akutních projevů slepého střeva jsou uloženy podmínky pro udržení zánětlivý proces: srůsty, cysty, ohyby dodatku, lymfatické tkáně hyperplazie brání vyprazdňování.

Špatný krevní oběh v postižené přívěsek nevidomé snižuje lokální imunitu sliznice a aktivaci patogenní mikroflóry. recidiva zánět slepého střeva je to možné, stejně jako v nepřítomnosti jeho chirurgického zákroku, a poté, co mezisoučtu apendektomii hřebene při ponechání délku 2 cm.

Příznaky chronické zánět slepého střeva

Klinický obraz se vyznačuje převahou chronické zánět slepého střeva implicitně vyjádřené, rozmazaných příznaků.

Chronický zánět slepého střeva projevuje pocit nepohodlí a těžkosti, tupý bolavé bolesti v oblasti pravého kyčelní, konstantní nebo vznikající sporadicky, po cvičení, a chyby ve stravě.

Pacienti s chronickým zánětem slepého střeva mohou stěžovat na poruchy trávení: nevolnost, nadýmání, zácpa nebo průjem. Teplota tak často zůstává normální, někdy v noci stoupá na subfebrile.

Při chronické zánět slepého střeva může zaznamenat další příznaky: urocystic (bolestivé a časté močení), vaginální (bolest v průběhu gynekologického vyšetření), rektální (bolest při vyšetření per rectum). Opakované epizody akutního zánětu slepého procesu projevuje příznaky akutní zánět slepého střeva.

Diagnóza chronické zánět slepého střeva

Diagnóza chronické zánět slepého střeva způsobuje potíže kvůli nedostatku objektivních klinických příznaků. Nejjednodušší způsob, jak diagnostikovat chronické recidivující zánět slepého střeva, je velmi důležité, historie dat (přítomnost několika akutních záchvatů). Během jedné z akutního záchvatu akutní zánět slepého střeva je diagnostikována, a nikoli zhoršení chronické.

Nepřímé známky chronické apendicitidy s břicha pohmatem může být lokální bolestivost v pravém kyčelní oblasti, často pozitivní znamení psoas, někdy - pozitivní příznaky Rovzinga Sitkovskiy.

Pro diagnostiku chronické zánět slepého střeva nutně fungovat RTG kontrastní irrigoscopy tlustého střeva, což umožňuje identifikovat nepřítomnost nebo částečné postupu plnění slepou barnatý a zpomaluje jeho vyprazdňování, který udává změnu tvaru dodatku, deformace, zúžení jeho lumenu. Kolonoskopie umožňuje odmítnout přítomnost nádorů u slepého střeva a tlustého střeva a průzkumu rentgenu a ultrazvuku - v oblasti břicha. Klinická krve a moči pacienta s chronickou slepého střeva většinou bez výraznějších změn.

Když je primární chronický zánět slepého střeva diagnóza provedena bez další možné onemocnění břišní dutiny, které poskytují podobné příznaky. Je nutné provést diferenciální diagnostiku s chronickým zánětem slepého střeva žaludeční vřed, Crohnova nemoc, Syndrom dráždivého tračníku, chronická cholecystitida, spastická kolitida, břišní ropucha, yersinióza, tiflitom a ileotiflitom další etiologie (např., tuberkulózní, rakovina), ledvin a močových cest, gynekologická onemocnění, helmintózám napadení u dětí a kol.

Léčba chronické zánět slepého střeva

Při stanovení diagnózy slepého střeva a syndrom chronické přetrvávající bolesti, chirurgické léčby: proces odebrání slepé - slepého střeva povrchových nebo laparoskopicky. Operace se provádí také audit na břiše, aby zjistil další možné příčiny bolesti v pravém kyčelní oblast.

Po operaci, antibiotická léčba je nezbytně vynaloženy. Dlouhodobé výsledky po chirurgické léčby chronické zánět slepého střeva je poněkud horší, než po akutní zánět slepého střeva, jak je často poznamenal vývoj adhezí.

Pokud se u pacienta s chronickou slepého střeva pozorovány nevyjádřeného příznaky, je aplikována konzervativní léčby - přejímací antispasmodika léky, rehabilitace, odstranění střevní poruchy.

Makroskopické změny v dodatku chronické zánět slepého střeva může být tak nevyjádřený, které lze určit pouze na morfologické studie vzdáleného procesu. Je-li slepý proces objevil beze změny, je pravděpodobné, že operace může zhoršit existující bolesti, který sloužil jako základ pro slepého střeva.