Chronické apendicitida: symptomy, příčiny a léčba

obsah:

• příznaky
• Příčiny chronické zánět slepého střeva
• diagnostice zánět slepého střeva
• Léčba chronické zánět slepého střeva

Po mnoho let byla zpochybněna existence takových onemocnění, jako chronické zánět slepého střeva. Nicméně, prováděné v této oblasti výzkumu vyplývá, že po tom všem, jako patologický stav by měly být přiděleny v samostatné entity nemoci. Chronická forma appendiceal proces zánět je asi 1% případů tohoto onemocnění. Nejčastěji je diagnóza mladé ženy.

příznaky

Klinický obraz chronické apendicitida jinou variabilitu a polymorfismus, ale obecně se podobá plíživé formě dodatku zánětu. Nejčastěji se pacienti stěžovali na mírném paroxysmální bolesti nebo trvalé povahy, v pravé polovině břicha. Bolest může být lokalizována v ileu a v pupeční oblasti. Často se vyzařuje do dolní části zad, třísla, pravé stehno. Rozdíly v lokalizaci bolesti v důsledku konstrukčních prvků a uspořádání v příloze v různých pacientů a závažnosti zánětlivého procesu periappendikulyarnogo.

Podrobný průzkum pacienta může určit vztah patologických příznaků, s chybami ve stravě. Bolest může být zhoršen námaze, zvyšuje břišní tlak při pohybu střev, kašlání, kýchání. U většiny pacientů, tam jsou poruchy stolička v podobě zácpy, průjmy. Při zhoršení choroby se může objevit nevolnost a zvracení.

Při objektivním vyšetření, lékař může zjistit bolestivost v oblasti pravého kyčelní na hluboké palpaci. Často jsou nízké pozitivní příznaky podráždění peritonea a přítomnost zánětu v příloze. Takže bolestí mají tendenci přetrvávat a dokonce zesílí, když si vybral narovnal na koleno pravé nohy (Obraztsova příznak). tělesné teploty hodnoty, obvykle zůstávají v normálním rozmezí.

Zhoršení patologického procesu, ohrožují rozvoj gangrény či perforaci slepého střeva a vyžaduje neodkladnou péči. Delší zánět stagnující periappendikulyarnyh tkáň může způsobit vývoj lepicí onemocnění nebo ucpání střev.

Příčiny chronické zánět slepého střeva

Příčinou tohoto onemocnění je rozvoj zánětu ve stěně slepého střeva. V závislosti na vlastnostech etiopatogenezi identifikovat několik forem chronické zánět slepého střeva:

• primární chronická - v tomto případě, v příloze na počátku nemoci se objeví stagnující zánět, který způsobuje akutní formu nemoci. Existence této formy slepého střeva je stále zpochybňována. Typicky, taková diagnóza je stanovena po laboratoře a instrumentální vyloučení jiných onemocnění, která by mohla způsobit bolest v pravé polovině břicha;
• sekundární chronické - onemocnění časté u těch pacientů, akutní zánět slepého střeva, kteří si koupili recidivující průběh. Je-li převedena akutní zánět z nějakého důvodu nebyl doprovázen poskytování kvalitní zdravotní péči, v procesu tkáně, jeho okruží tvořil výraznou zjizvení. Husté adheze zúžení průsvitu příloze, tvořící můstek a ohyby. V důsledku toho, když se uvolní do lumen procesního cekální může dojít k jeho stagnace.

Související inervace porušení a trofismus appendicular stěna čímž se snižuje odolnost tkaniny na patogeny bakteriální infekce poskytovaných ve výkalech mnoho mikroorganismů. Tam je zánětlivý proces nevyslovené, dráždivý pacientoroků. Nicméně, za nepříznivých podmínek, spící infekce může vyvolat zhoršení a způsobit akutní zánět slepého střeva.

diagnostice zánět slepého střeva

Diagnóza chronické zánět slepého střeva je obtížný úkol i pro zkušeného lékaře. Obvykle je zapotřebí vynaložit více než jednu studii k potvrzení diagnózy a vyloučení jiných onemocnění:

• hemanalysis - často u pacientů s chronickým mírným slepého střeva zjištěno výrazné leukocytóza, a dokonce i patologické posun leukocytů vlevo;
• Moč - umožňuje získat informace nezbytné pro diferenciální diagnostice chronické zánět slepého střeva s patologii močového systému;
• kontrastní rentgen - v průběhu této studie může detekovat obstrukce otvory appendicular dodatku způsobeno nahromaděním stolice, husté vláknité adheze;
• Ultrazvuk - Tento způsob výzkumu je nejvíce informativní pro odhalování příznaky abscesu v příloze. Dále ultrazvukové vyšetření dutiny břišní pomáhá zabránit pánevní patologie, například do dělohy nebo vaječníků;
• Počítačová tomografie - tento moderní diagnostická metoda vám umožní dostat se s lékařem vrstvených obrazů zájmových oblastech těla. Vzhledem k tomu, že je možné studovat podrobně stav stěny dodatku, jeho tvaru, struktury, umístění, stav okolních tkání a orgánů. Nepochybně, CT je vysoce studie pomoci vyloučit nádor dutiny břišní a retroperitoneální prostor;
• Diagnostická laparoskopie - invazivní postup, což umožňuje specialista konečně rozhodne o dalším léčebné strategie.

Léčba chronické zánět slepého střeva

V současné době jediná taktika na léčbu chronické zánět slepého střeva nebyla vyvinuta, ale mnozí odborníci radí provádět chirurgické odstranění slepého střeva. Provedení operace indikován k závažnosti adhezí a jizev ve stěně v příloze. Provádění chirurgické léčby chronické zánět slepého střeva je také doporučeno během prvního trimestru těhotenství.

V současné době, laparoskopické techniky mohou být použity k provedení rutinní apendektomii. Tato minimálně invazivní chirurgie často dává chirurgovi jasný pohled a umožňuje kvalitativně odstranit dodatek, ve znění patologického procesu. Nicméně, v některých případech může být nutné provést otevřenou slepého střeva. To umožňuje, aby chirurg důkladně prozkoumat břišní orgány a odstranit slepé střevo se nepříznivě nachází.