Mezoteliom pobřišnice

mezoteliom (endotelioma, karcinosarkom) primární nádor roste z mezoteliálních buněk přítomných v serózní membrány lemující tělesné dutiny. V závislosti na místě rozlišovat mezoteliom pobřišnice, pleurální mezoteliom, přinejmenším - perikardiální mezoteliomu. Mezi nádory tohoto typu peritoneální mezoteliom je 10 až 20% případů. Peritoneální mezoteliom se vyvíjí především u mužů nad 40 let.

Příčiny a formy mezoteliom pobřišnice

Předpokládá se, že vývoj mezoteliom peritonea a jiných míst v přímém vztahu k délce a intenzitě kontaktu osoby s azbestem. Azbest - jemné vláknité minerální křemičitany třídy, jsou často používány ve stavebnictví, kov, sklo, automobilovém průmyslu a dalších odvětvích. Azbestového prachu je velmi opasna- jeho vdechování může způsobit vývoj rakovina plic, azbestóza, mesothelioma a dalších nemocí. V tomto případě, od okamžiku kontaktu s materiály obsahujícími azbest, než nemoci může trvat desítky let.

Mezi další faktory, není vyloučen vliv ionizujícího záření, virové infekce, kontakt s křemičitany s parafiny.

V závislosti na typu růstu peritoneální mezoteliom může být lokalizována opotřebení (uzlu), nebo difúzní formu. V prvním případě, mezoteliom má omezený výhled na uzlu pocházející z viscerální nebo temenní pobřišnice listu. V difúzním mezoteliom tvoří má infiltrativní růst bez zřetelných hranic a je distribuován po celém peritoneální povrchu. Difuzní peritoneální mezoteliom představují asi 75% všech pozorování a vyznačující se maligní kurzu.

Progrese peritoneální mezoteliom obvykle doprovázen hromaděním serózní nebo hemoragických exsudátů v peritoneální dutině a rozvoj ascites. na pleurální mezoteliom odhalily zánět pohrudnice, Perikardiální mezoteliomu - pericarditis.

Histologickým struktury izolovaných epiteloidním (50-70%), sarkomatoidní (7-20%) a smíšené (20-35%) formě peritoneální mezoteliom. Vzácné druhy mezoteliomu patří multicystické formulář, který je běžný u žen a postihuje pánevní pobřišnici, zejména v dutině břišní.

Vzhledem ke své lokalizace mezoteliomu léčbu může být onkologové v pneumologii (hrudní chirurgie), kardiologie, gastroenterologie, gynekologie.

Příznaky peritoneální mezoteliom

V počátečních stadiích mezoteliom peritonea není konkrétní projevy. Může dojít k nepohodlí a bolesti v břišní dutině, s žádným jasným lokalizaci, slabost, hubnutí. Objevit dyspeptické poruchy: nevolnost, nechutenství, zvracení, střídající průjem a zácpa. Následně, jak hromadění tekutiny v břišní dutině, zvýšení velikosti břicha, dušnost, otok. Když uzel mezoteliom pobřišnice při palpaci může být určena pohybem tvorby nádoru. V některých případech existují náznaky místě částečná střevní obstrukce.

Pro mezoteliom peritonea a další místa, vyznačující se tím, konstantní nízkou horečkou, bolesti kloubů - bolest v malých kloubech těkavé přírody.

Mezoteliom pobřišnice rychle šířené lymphogenous, kontakt pomocí implantace. metastázy peritoneální mezoteliom může být detekován v regionálních lymfatických uzlin, srdce, plíce, játra, střeva, mozku, kostní dřeni.

Diagnóza peritoneální mezoteliom

Pro stanovení diagnózy musí být komplexní instrumentální vyšetření a laboratorní potvrzení peritoneální mezoteliom. Gastroenterolog nebo onkolog by měl vždy upozornit anamnézu pacienta, což znamená, kteří měli kontakt s azbestem (práce ve stavebnictví, ubytování v oblasti azbestocementové rostlin, přítomnosti v domě azbestu a tak dále. D.).

Pro podezření peritoneální mezoteliom provádí břišní ultrazvuk, MDCT, což umožňuje odhalit přítomnost ascitu a symptomů rakoviny. Pro přesné potvrzení diagnózy je nezbytné pro účely plnění paracentéze sběr a studium ascitu. V případě, že maligní buňky v exsudátu není detekována, uchýlit k diagnostické laparoskopie (laparotomie) a biopsie plot s jeho následným morfologické studie. Stanovení histologického typu peritoneální mezoteliom je důležité pro prognózu a výběr zpracování na protinádorové.

Léčba peritoneální mezoteliom

Optimální léčby nodulární formy peritoneální mezoteliom je radikální chirurgické odstranění nádoru. Za účelem odvádění ascitu se podává terapeutický punkci.

Když je znázorněno difúzní procesy radioterapie, chemoterapie nebo jejich kombinace. (., doxorubicin, methotrexát, cisplatina, vinorelbin, atd.), chemoterapeutické léky v různých kombinacích jsou na vstupu jako intravenózně, nebo přímo do peritoneální dutiny - intraperitoneálně. Radiační terapie může být provedena jako samostatná léčba, paliativní, adjuvantní léčbě po operaci pro potlačení růst nádorových buněk.

Prevence a prognózu mezoteliom pobřišnice

Aby se zabránilo rozvoji peritoneální mezoteliom se doporučuje, aby se zabránilo vystavení azbestu na pracovišti i doma.

Prognóza pro mezoteliom pobřišnice identifikovat nepříznivé kvůli rychlému šíření nádoru. Obvykle po diagnóze, pacienti nežijí déle než 1-2 roky. Nejlepší prognóza je sledován v epithelioid typu mesothelioma bryushiny- nejhorší - když sarkomatózní a smíšené.