Gangliitis pterygopalatina uzel

Pterygopalatina uzel je v pterygopalatine fossa Palatinu-nacházející se v infratemporal oblasti. Kořenový forma 3: snímání - tvoří větve horního nervu (II pobočka trojklanného nervu), sympatické - obsahuje vnitřní větev ospalost plexus a parasympatické - velké skalní nerv, který je větev lícního nervu. Větve vycházející z uzlu pterygopalatina inervují oční důlek, slzné žlázy a sphenoid sinus (orbitální pobočku) - nosní sliznici a sinus síť (nosní pobočku) - měkké a tvrdé patro, čelistní dutinu (palatina pobočku).

V neurologii gangliitis pterygopalatina uzel je také nazýván Sladera syndrom od autora, který je popsán v roce 1908. Gangliitis pterygopalatina uzel je docela běžné typy lézí autonomních ganglií. Se zapojením do zánětlivého procesu, a to nejen pterygopalatine uzlu, ale i jeho základních nervových kořenů, považovat onemocnění jako ganglionevrit.

Důvodů ganglionitis pterygopalatina uzel

Gangliitis pterygopalatina uzel často vzniká jako důsledek pronikání infekčních agens uzlu, což způsobuje rozvoj zánětu v něm. Zdrojem infekce jsou často místní zánětlivé onemocnění nosohltanu: zánět dutin, chronické rýmy, zánět hltanu- přinejmenším - artritida čelistního kloubu. Ganglionitis pterygopalatina uzel může vyplývat z toxických účinků na ganglia u chronický zánět mandlí, chronický hnisavý zánět středního ucha. Faktory, které přispívají ke vzniku ganglionitis pterygopalatine uzlu jsou nedostatek spánku, únava, stres, alkohol, hlasitý hluk.

V některých případech, gangliitis pterygopalatina uzel slouží jako neyrostomatologicheskogo komplikací zubní kaz, doprovázen rozvojem pulpitis a paradentóza. Gangliitis pterygopalatina uzel může být pozorováno v rámci infekčních nemocí: SARS, herpes infekce, tuberkulóza, revmatismus. Výskyt ganglionitis pterygopalatina uzel může mít za následek zranění s poškozením struktury pterygopalatina-patrové fossa.

Symptomy ganglionitis pterygopalatina uzel

Základem klinického obrazu ganglionitis pterygopalatine uzlu se spontánně vyskytují záchvatů intenzivní bolest obličeje. Gangliitis pterygopalatina uzel nikdy neviděl bolest, omezený prostor na umístění uzlu. Několik anastomoses pterygopalatina uzel její kořeny a větve způsobit řadu lokalizace bolesti a jejího společného charakteru. Dominantou je bolest v regionech, které jsou inervovaných přímých poboček ze pterygopalatine uzlu: v oční bulvě, horní čelisti, kořene nosu, u tvrdého patra. Někdy bolest šíří do oblasti dásní a / nebo dolních zubů. Často gangliitis ozáření pterygopalatina uzel je doprovázena bolestí v týlní oblast OC, krku, ušní, chrám, alespoň - v rameni, horní části paže, a někdy dokonce v křoví. Anastomózy pterygopalatina uzel s sympatických kufru uzlů v některých případech vést k šíření bolesti na celou polovinu těla.

Útok ganglionitis pterygopalatina uzel doprovázen těžkými autonomní poruchy se projevuje zarudnutím a otokem postižené strany obličeje, slzení, vylučování velkého množství slin a velkým kapalných sekrety odpovídajícím polovině nosu. U závažných příznaků autonomní gangliitis pterygopalatina uzel s názvem „autonomní bouře“.

Útok ganglionitis pterygopalatina uzel může mít různé doby trvání od minut do několika hodin nebo dokonce dnů. Nejčastěji se takové útoky se vyskytují v noci. V poslepristupnom období na gangliitis pterygopalatine uzlu mohou být uloženy mírné autonomní příznaky. Ganglionitis pterygopalatina uzel má chronickou paroxysmální a může trvat několik let. Pro něj typické exacerbací na jaře a na podzim. Mohou být vyvolána odložen SARS, hypotermie, stres, snížení odolnosti nebo změny počasí.

Diagnóza ganglionitis pterygopalatina uzel

Pro stanovení diagnózy „gangliitis pterygopalatina uzel“ umožňuje jasný klinický obraz nemoci. Pro potvrzení diagnózy vyrábět mazání zadní oblastí nosní dutiny se s roztokem 0,1% tetrakainu a adrenalinu. Pokud tento postup umožňuje zastavit útok proti bolesti se gangliitis pterygopalatina uzel je potvrzena.

Je třeba rozlišovat ganglionitis pterygopalatina uzlu z dalších onemocnění spojených s bolestí obličeje: trojklanného nervu, zánětlivá onemocnění ucha (otitis externa, akutní zánět středního ucha, mastoiditida), zubní onemocnění (akutní bolest zubů, pulpitis, parodontitidy). Při diagnostice potřebných k identifikaci nebo vyloučit přítomnost zánětlivém ložisku, které mohou sloužit jako zdroj infekce pterygopalatine uzlu a udržování zánětlivý proces v něm. Za tímto účelem lze konzultovat neurologa, zubní, ORL, otoskopie a pharyngoscope, X-ray rentgen vedlejších nosních dutin a zubů.

Léčba ganglionitis pterygopalatina uzel

Ve složitém ošetření ganglionitis pterygopalatine uzlu přicházejí první opatření k úlevě od bolesti. Ty zahrnují zavedení do nosní dutiny turundae s novocaine a namazat nosní dikainom. Jsou výrazný indikaci bolesti pro ganglioblokatorov (pentamin, benzogeksony), v těžkých případech vyrobit blokády pterygopalatina uzel anestetika (lidokain, prokain a podobně).

Léčba ganglionitis pterygopalatina uzel infekční zánětlivé etiologie v kombinaci s anti-infekčními (antibiotika) a protizánětlivé látky. Účinným způsobem, jak léčba ganglionitis pterygopalatine uzlu je zavedení do roztoku pterygopalatina uzlu hydrokortison. Požadované jmenovaní alergie léky (suprastin, loratadin, desloratadin). Ukazuje použití ztužení prostředky, vitaminy skupiny B. komplexní terapie pro indikace mohou být zahrnuty protikřečové léky, neuroleptika, antidepresiva, anticholinergika a další. U starších pacientů doporučuje příjem cévních a antisclerotic léčiv, zvýšení srdeční a mozkové cirkulace.

Fyzikální léčby, jsou nejúčinnější, když gangliitis pterygopalatina uzel UHF, DDT, endonazální elektroforéza novokain, ošetření bahenní, masáž obličeje a krku svaly.

Je třeba poznamenat, že komplexní léčba ganglionitis pterygopalatina uzel ve většině případů snižuje závažnost klinických symptomů nemoci. Nicméně, ne všechny případy, je schopen zbavit pacienty z recidiv.