Neuralgie

• Příčiny a diagnostika neuralgie
• Prosoponeuralgia
• Neuralgie pterygopalatina uzel
• Neuralgie jazykohltanový nerv
• herpetická neuralgie
• mezižeberní neuralgie
• Neuralgie stehenní nerv
• léčba neuralgie

neuralgie - ztráta periferního nervu, je akutní, těžké, pálení, piercing bolest v zóně inervace postiženého nervu.

Pokud neuropatie (neuritida) je charakterizován příznaky ztráty funkce nervů, neuralgie po je charakterizován příznaky podráždění. Rozlišit kraniální neuralgie trojklaného nervu (, jazykohltanový) a spinální (mezižeberní) nervu, a femorální nervy 

Příčiny neuralgie

Hypotermie, zánětlivých onemocnění, trauma, tumor, intoxikace, stres, demyelinizační procesy mohou způsobit neuralgií.

diagnóza neuralgie

Diferenciální diagnóza podílí neurologa. Diagnostika neuralgie začíná neurologické vyšetření pacienta s typickými stížnosti pro tuto chorobu. Tyto příčiny neuralgie vyžadují kompletní vyšetření s cílem nalézt nebo eliminaci onemocnění.

V některých případech, může vyžadovat další pomocná vyšetření (electroneurogram) v případě, že příčina neuralgie měl zranění v průmětu nervu. Může vyžadovat MRI páteře nebo kterékoliv z nervových plexu v případě jakékoli prostorové efekty na nervových struktur, jako je tomu s výstupkem nebo výhřez meziobratlové ploténky nebo nádoru měkkých tkání.  

Prosoponeuralgia

Nebo, jak říkají pacienty - "face-bolení", Trojklanného nervu - dvojice V hlavového nervu, který poskytuje citlivý a částečně motoru inervace obličeje a dutiny ústní. Oční a čelistní nerv větev - čistě citlivý, ve třetím - mandibulární větev má motorická vlákna innervating žvýkací svaly. Trojklanného nervu - hlavní nerv, který poskytuje citlivost obličeje - na povrchu - bolest a taktilní, hluboký - proprioceptive. Výkonný senzitivní inervace poskytnout Gasserov uzel (trigeminální ganglion) v důsledku nervové thalamu - citlivost střed mediální smyčky míchy.

důvody

Trojklanného nervu je tzv centrálního a periferního kvůli příčinných faktorů.

• centrální původ - bolestivý záchvat kortiko-subkortikální původu - hypotalamu záchvaty, epileptické, dysphoria. výbuch - to je projevem choroby, která se vyskytuje náhle, je výrazně odlišná, kontrastní vzhledem k normální, to trvá krátkou dobu - několik sekund nebo minut, spontánně náhle ukončeno. Trojklanného nervu může být považována za ekvivalent epilepsie - jako je záchvat, krátkodobý, během kterého jsou hroty na EEG pomalých vln činnosti, a má za následek antikonvulzivní terapie.
• periferní geneze - primární neuralgie - je bolest, která se vyskytuje především u infekcí, virových (herpes) a toxických lézí, toxický a alergický sosudistyh- komprese podráždění nervi trigemini nádoby - aneurysmatických, malformace, patologicky křivolaké nádoby ... Sekundární neuralgie - je bolest v chorob ucha orgánů, zuby, horní krční páteře, roztroušená skleróza, okoun, trauma, nádory, mozkomíšní přechodu.

Symptomy trojklanného nervu:

to je bolest - krátkodobý, mohou být různé povahy, ale to je vždy velmi silný „neslučitelná se životem,“ jednosměrný, lokální - v zóně inervace postižené nervové větve.

Bolest trojklanného nervu

Bolest doprovázeno autonomní reakcí - slzení, hypersalivaci (nekontrolované salivace), erytém (zarudnutí). Bolest může být vyvoláno dotykem bodů Kurkova, žvýkání, mluvení, holení. U lézí čelistní nerv větev trojklanného možnými poruchami hybnosti ve žvýkacích svalů - záškuby, křeče, atrofie.

U idiopatické neuralgie dlouhé - let, s obdobími remise a exacerbace. Doba trvání remise a exacerbace jednotlivé frekvence spojené s provokujících momentů. Může být trvalé a dlouhodobé remise. Při sekundární neuralgie záleží na základním onemocněním. 

Neuralgie pterygopalatina uzel

pterygopalatina uzel - parasympatické nervové tvorba spojující II větev trojklanného nervu, parasympatické část lícního nervu, plexus ze sympatického carotis interna a má spojení (anastomózy) horních sympatických uzlů.

důvody

Neuralgie pterygopalatina uzel (Sludera neuralgie) se často vyskytuje při zánětlivých procesech v ORL.

příznaky:

unilaterální bolest ostrá, pronikající do očních důlků, nos kořen horní čelisti, zuby, bolest, zvyšuje možnost ozáření v hlavě, jazyka a krku. Bolest je provázena závažnými jednostranných autonomních poruch - zarudnutí očí, slzení, slinění, blefarospasmu, otoky. Nával bolesti dochází často v noci a mohou být od minut až hodiny a dny. Choroba pokračuje dlouhou dobu exacerbace a remise. Únava, chlad, silné emoce, alkohol může vyvolat zhoršení onemocnění. 

Neuralgie jazykohltanový nerv

Jazykohltanový nervu - IX dvojice hlavových nervů, který poskytuje citlivost mandle, měkké patro, bubínkové dutiny, chuť citlivosti zadní třetinu jazyka, příušní žlázy funkci sekreční, motorové inervace hltanu svalu.

důvody

Rozeznáváme primární neuralgie - idiopatické a sekundární - symptomatický - infekční onemocnění (angina, angína, Flu), mandlí lůžko trauma, nádory MOST-cerebelární úhlu, nádory hrtanu, základny frakturou lebky, jako komplikace mandlí operací tracheotomii, ventilátor.

příznaky

Neuralgie jazykohltanový nerv - je to bolest, paroxysmální, unilaterální v jazyce jazyka, hrtanu, měkkého patra, v uchu. Bolest vzniká při jídle, polykání, zívání, kašel, příjem silně studené nebo teplé jídlo. Bolest je doprovázena autonomní odezvy - hypersalivace nebo sucho v krku se může změnit v chuti - všechno se zdá hořká nebo chuť může být ztracena. Útok může být vyprovokován polykání, mluvení. 

herpetická neuralgie

důvody

Herpetická neuralgie - nejčastější komplikace herpetických infekcí, zvláště u starších pacientů a u pacientů se sníženou imunitou. Herpetická neuralgie vyskytuje v lézí gangliích a vývoje ganglionitis a jak postherpetické neuralgie.

příznaky

V srdci bolesti postherpetickou neuralgií jsou zánětlivé změny v míšních nervových uzlin míchy a periferních nervů v postižených oblastech. Prudká bolest může pojmout až 6 měsíců. Různé bolesti - stálá, hluboká, tupá, palčivá nebo stisknutím bol- spontánní, periodických bodnutí, proniknutý, podobně jako "otřes"- bolest při oblékání nebo lehkým dotykem.

 mezižeberní neuralgie

příznaky

Mezižeberní neuralgie - akutní bolest podél mezižeberní nerv, zhoršila pohyby těla ohýbá v dechu. To je nemožné, protože silné bolesti, dýchejte zhluboka - muž zadržuje dech, bál se a dýchat a hýbat. Pohmatem definována ostrou bolest podél mezižebří. Kašlání a kýchání způsobit silné bolesti.

důvody

Příčinou mezižeberní neuralgie mohou být hypotermie, závažná stres, náhlý pohyb, dlouhotrvající špatné držení těla, fyzická zátěž, zánětlivá onemocnění, kašel, zranění žeber, patologie hrudní páteře.

Když mezižeberní neuralgie nutná vyšetření hrudníku ke zjištění / vyloučení zápal plic, zánět pohrudnice, pneumotorax. Když levostranné lokalizaci bolesti - je naprosto nezbytné vyšetření srdce - elektrokardiogram vyloučit choroba srdeční - anginy pectoris, infarkt myokardu. Také to potřebuje kompletní krevní obraz, možná hrudní rentgen. 

Neuralgie vnějšího stehenní kožní nerv

příznaky

Neuralgie vnější femorální kožní nerv (Rota nemoc) - je bolest, pálení, parestézie (brnění, procházení pocit na kůži), necitlivost v nervové inervace oblasti - antero-vnějšího povrchu stehna. Bolest může být záchvatovitá a vytrvalý, ostré a bolelo, dlouhý.

Neuralgie stehenní nerv

důvody

Tam může být neuralgie femorální nervu metabolických poruch disgemicheskih - cukrovka, intoxikace alkoholem, cévních onemocnění dolních končetin, s komprese nervu ve výstupním místě pod tříselné rýze - obvazy, těhotenství, trauma. 

léčba neuralgie

Léčba s komorou jmenuje neurologa.

Použité antikonvulziv - gabapentinu - gabantin, tebantin, gabagamma- finlepsin, karbamazepin- vitamínů skupiny B - kokarnit, milgamma, Neurovitan, neyrorubin- relaxanty - Mydocalmum, sirdalud, baklofen- lokální krémy a gely - Hluboká úleva, Apizartron, Fastum gel ... jednotlivě - fyzioterapie, akupunktura, lázeňská léčba.

Studie ukázaly, že užívání vitaminů B1, B6, B12, má pozitivní vliv na nervovou tkáň v takových onemocnění, jako neuritida, ischias a různé druhy neuralgie. Pro obnovení analgetický účinek a nervové struktury doporučené Neyromultivit - léčivo obsahující kombinaci vitaminu B1 (100 mg), B6 ​​(200 mg) a B12 (200mkg) v dávkách, které jsou vyšší, než v běžných multivitaminových přípravků. Integrovaným prostředkem pro efektivní využívání analgetik: lék je nejen odstraňuje nepříjemné příznaky, ale také odstraňuje příčinu bolesti. Lék je k dispozici ve formě tablet, což je zvláště vhodné pro použití v domácnosti a v práci, a ekonomický balíček 60 tablet, je dost pro celý průběh léčby. 

Pokud neuralgie je druhotné - léčba základní choroby v příslušné specialisty. Takový neuralgie testován po vytvrdnutí základní onemocnění nebo jeho dosažení remise. Během neuralgie tedy záleží na základním onemocněním.

V nepřítomnosti kontraindikace fyzioterapie může být použit:

- v akutní období trojklanného nervu expozice lampa Sollux, UFO, infračervené paprsky v slaboteplovaya dávkování - boční pacient obličeje, CMT nebo DDT inervace pásma nebo polovina maska ​​na obličej, krční páteř, elektroforéza s novokain, salicyláty, vitamín B1, a případně intranozalnaya způsobu podávání, ultrazvuk s hydrokortizon spoušť zóna, elektrické, laserová terapie, iglorefleksoterapiya-
- v odpuštění použité masáž šíje a obličeje, ultrazvuk, bláto a parafínové vany límce zóny a polovina obličeje, sirovodíku a mořské koupele, akupunktura.

na časté nebo prodloužené exacerbace trojklanného nervu, v případě, že přesně uvedených důvodů (magnetická rezonance) - stlačení trojklanného nervu nádobě - chirurgická léčba - mikrovaskulární dekomprese. Separace se provádí špetka nerv a jeho lodě. provoz - open kraniotomie. Anestezie - obecně. Komplikace - obličejové necitlivost, dvojité vidění, ztráta sluchu, komplikace spojené s anestezií, infekce ...

Chemický a elektrotechnický nervy drásající je nyní téměř nikdy použitý.

Když farmakorezistentní při neuralgii, po selhání chirurgické léčbě, pokud je to žádoucí, je pacient se aplikuje s použitím stereotaktické Radiochirurgie systémů - "gama nůž„Například, když neurom trojklanného nervu komprese arteriovenózní malformace - progresivní způsob léčby, který nevyžaduje anestezii, hospitalizace (doba trvání interference od minut až hodin) a zcela vyléčit pacienta (možná snížení citlivosti v oblasti inervace trojklanného nervu).

na neuralgie jazykohltanový nerv CMT používá v oblasti krční sympatických ganglií, ultrazvukového dipyron, Novocaine paravertebrálně aminofylin, UHF na límec regionu, laseropuncture, akupunktura, masáž krční oblasti. U akutní bolesti aplikovat mazání dikainom jazyk.

na mezižeberní neuralgie UVI použití segmentových zón, elektroforézu Novocaine, lidokain pro bolest mezižeberní prostor zóny darsonvalization. Bez exacerbace - parafín, bláta a ozocerite koupele, radonu a sirovodíku koupele, masáže.

na neuralgie stehenní nerv použití DDT, CMT paravertebrálně a inervace zóny vnějšího stehenní kožní nerv, elektroforéza salicylátů, novokain, darsonvalization, magnetoterapii, masáže bederní páteře a nohy, akupunktura. V období remise - lázeňské léčby s plným arzenálem rehabilitace.

Fyzioterapie úlevě od bolesti mají uvolňující svaly, protizánětlivé, uklidňující působení, zlepšení krevního oběhu a trofismus, stimulují biologicky aktivní body je transportován drogy.

Neuralgie spojené s degenerativními-dystrofických procesů v páteři ukazuje léčebný tělocvik, plavání, vodní aerobik, výcvik na simulátorech.

prevence neuralgie

V profylaktických aplikacích, to dává smysl, aby se zabránilo vystavení chladu, průvanu, zranění. Podpořila zdravý životní styl, při chronických onemocněních brát vitamíny B, fyzioterapii.