Electroneurogram (Ang)

electroneurogram - způsob výzkumu rychlosti elektrického impulsu přes nervy.

Je dobře známo, že v centrálním nervovém systému spojeného s orgány účinkujících, včetně svalů prostřednictvím periferních nervů. Nervy jsou signály v mozku a míše, a naopak, signály „kontrola“, jsou na okraji mozku.

Electroneurogram identifikuje léze periferních nervů, úrovni a povaze léze (myopatické nebo neuropatické), mechanismus ničení (demyelinizace, axonální ztráty), výskyt lézí, stupeň poškození, akutní nebo chronická určuje typ patologického procesu.

indikace ENG

CZ provádí při podezření na polyneuropatie a neuropatie (diabetická, toxický, alkoholik, traumatické), demyelinizační nemoci, amyotrofické laterální sklerózy, myasthenia gravis, svalová dystrofie, traumatické nervu vertebrogenní kořínků tunelu syndrom. CZ se provádí za účelem sledování účinnosti léčby a progrese - regrese onemocnění.

Další kvalitativního výzkumu se provádí společně a elektromyografické elektroneyrograficheskaya diagnostika - electroneuromyographic.

Příprava ENG

Před studium po dobu 3-5 dnů by se neměla brát léky, které mají vliv na nervovou a svalovou soustavou - anticholinesterázy drogy, myorelaxancia, sedativa. Do 3 hodin vyloučení kouření, příjem kofeinu produktů - čaj, káva, cola. Přítomnost kardiostimulátoru, léky ovlivňující srážlivost krve, je nutné informovat lékaře.

nesoucí ENG

Pro electroneurogram inervace kůže v zóně studované nervu překrývající kovové diskové elektrody je stanovena, elektrické signály jsou vedeny do něj. Na svaly inervovaných nervu, elektroda aplikuje taky.

Při předávání sval stahuje signál. Naměřená rychlost přenosu nervů elektrický impuls do svalu. Podobná studie je prováděna na opačné straně, a výsledky jsou porovnány. Provádí standardními technikami výzkumu a navíc - F-vlny, H-reflexu, opakovanou stimulací. To určuje rychlost elektrického impulsu podél nervu - jedna nervová stimulace se provádí na různých místech. Aplikovaná opakované stimulace nervu k určení funkční stav, např. Identifikace myastenický nebo myotonic studii reakce rychlost pro šíření buzení prostřednictvím nervů, jejich motorických a senzorických vláken vyhodnotit nervosvalového přenosu a parametry motoru a reflexní odpovědi na stimulaci nervů. Za normálních okolností je rychlost motoru vláken menší než citlivé. Interpretovat získaná data má hodnotu amplitudy, tvaru, velikosti kmitů, trvání a rychlost.

ENG může trvat od 15 minut až hodinu. Objem výzkumu závisí na předběžnou diagnózu. Například v traumatické neuropatie radiálního nervu radiálního nervu je zkoumána, a pokud jsou všechny nervy brahiopleksite končetiny.

ENG - bezpečná metoda vyšetřování. Působením elektrického impulsu trochu nepohodlí, že je možné, i když použití jehlových elektrod pocitů může být z malé nepříjemné až silné bolesti - elektrody jsou uspořádány na výstupním místě nervu a stimulace těchto bodů bolestivých sama o sobě, každý člověk individuální citlivosti, práh bolesti. Vnímání elektrický stimul závisí na patologii nervu. Jehla CZ přesnější metody.

Vyhodnocení nervové vodivosti

Dekódování výsledky ENG

Když se léze periferních nervů kufru zaznamenané nejvíce zřetelné změny ENMG: výrazné snížení rychlosti a impulsů citlivých a motorických nervů, snížení amplitudy akčního potenciálu reakce postiženého nervu a svalu inervovaná nich - jsou natažené v čase a změnit tvar. Když axonální míra poškození snižuje nevýznamně, stále více snižuje amplitudu M-reakce a akční potenciál nervu. Když demyelinizace do značné míry mění rychlost šíření parametrů budicích (rychlost motorických nervů na rukou - 50-80ms, nohy - 40 - 60 ms, pro citlivé na vyšší o 10 - 15 ms). Při tunelování syndromy narušena nervů rychlost vedení na distálním tunelu.

U lézí přední míšní rohy segmentální poranění míchy zaznamenal disociované snížit amplitudu maximálních reakcí svalů (m-odpověď), dokud není detekován (normu M-reakce v rukou 10 - 20mV, na nohou 6-10 mV) a prudký pokles počtu provozní motorické jednotky, hodnotu tepové frekvence a amplitudy evokovaných nervových biopotenciálů s normální nebo zvýšené. Nedostatek M-reakce mluví o hrubé degenerativní axonální poškození.

Electroneurogram teď - je to složitý stroj počítač, který zaznamenává rychlost pulzu, amplitudy svalového akčního potenciálu odezvy nervu, vypočítává a předává data analýzy. Z poměru těchto parametrů, zkušený lékař funkční diagnostiky pomáhá objasnit diagnózy.

ENG není diagnostikovat, a popisuje změny v nervosvalového systému, charakteristiky různých patologických procesů a pomáhá lékaře - neurologa. Diagnóza je umístěn na množství objektivních klinických dat a zobrazovacími výsledky.