Meningomyelitida

Meningomyelitida - je zánětlivý proces, který zahrnuje jak míchu (od drevnegr „meningos“ -. Mater) ( „mielos“ z drevnegr - mícha) a činidla. V neurologii meningomyelitida nejsou považovány za samostatné onemocnění, protože se jedná o komplikace jiných patologických procesů, výsledkem jejich distribuci v centrálním nervovém systému.

zánětlivý proces obvykle začíná s míšních plen, pak pokračuje do míšních kořenů a jeho podstaty. Proto se v průběhu meningomielita lze vysledovat jasné 3 kroky meningeální příznaky, kořenové syndromy a symptomy míchy látky.

Meningomielita nebezpečí spočívá v tom, že v důsledku ukončení zánětlivého procesu jsou hroty, které se vyskytují mezi pláštěm a látky míchy a vede k chronické stlačení druhé s vývojem kompresivní myelopatie. Ve většině případů, meningomielita léze lokalizovány v hrudní oblasti.

důvody meningomielita

Meningomyelitida téměř nikdy pervichnym- vzniká jako komplikace u onemocnění, jako jsou různé typy infekcí (spalničky, syfilis, spála, brucelóza, tuberkulóza), Revmatické onemocnění.

syfilis. Poškození nervového systému, nebo neurosyfilis, charakteristické znaky sekundární nebo terciární Doba onemocnění. Jedním z jeho forem je syfilis, na základě pleny míšní, předávání jeho podstaty a trombózy cév. Tento proces je chronický. Po delším zánětu je pomalý těsnění spinální membrány kvůli proliferaci pojivové tkáně, tvorba hrubých adhezí vedoucích k stlačení míchy látky.

tuberkulóza. Porážka nervový systém tuberkulóza je sekundární, mykobakterií vstoupit mozkové pleny s krví, primární tuberkulózní ohniště leží v plicích nebo bronchiálního lymfatických uzlin. Na pial miliární nádory vytvořené což vede k výskytu lokálních alergických reakcí a tvorbu nezánětlivé (serózní) tekutiny. Pokud je neléčená, je kapalina nahrazena pojivové hrubých vláken za tvorby srůstů. Kromě toho, s prodlouženou dobou trvání zamoření a míchy látce: jsou vytvořeny kapsy kalcinaci (petrifikaty).

Při onemocnění, jako jsou spalničky, spála, brucelóza, poškození nervového systému, spojených s rozvojem meningomielita přímý průnik činidla krví v mozkových plen.

příznaky meningomielita

I když jsou důvody meningomielita různá onemocnění, z nichž každá má svůj vlastní klinický obraz poškození míchy, existuje celá řada běžných příznaků. Meningomyelitida se obvykle vyvíjí postupně v klinickém obraze lze rozlišit následující období účast na zánět mozkových blan, kořenů a míchy látky. Pro meningomielita není typickým náhlým začátkem. To je důležitá vlastnost, která je základem pro diferenciální diagnostiku jiných chorob nervového systému.

Spuštění meningomielita, zpravidla, vyznačující se tím, vzhledu parestézie (změny citlivosti) na prsou, břicha, paží a nohou (v závislosti na úrovni poranění míchy). Stěžuje si na brnění, mravenčení, pálení, brnění. Později se připojil kořenových příznaků u lézí hrudní - opasek bolestí kolem hrudníku, což může být někdy simulovat angína a infarkt myokardu.

Po přechodu zánětu v mozkové tkáni, vyvíjí slabost v končetinách, a to až do úplného paralicha- objeví abnormální refleksy- narušil konečníku a močového měchýře typ zaderzhki- ztratil všechny druhy citlivosti kůže na úroveň lokalizace léze. Pro meningomielita charakterizovaných krátkodobé remisi, kdy symptomy buď zmizí nebo nejsou tak výrazné.

Syfilitický meningomyelitida je charakterizován postupným rozvojem slabosti dolních končetin, mění v ochrnutí obou nohou s dysfunkcí pánevních orgánů.

Meningomyelitida tuberkulóza obvykle vyvíjí velmi pomalu, takže její hlavní příznaky jsou příznaky kompresi míchy hroty s rozvojem smyslové poruchy a volních pohybů pod stlačovacího prostoru. Nicméně, v některých případech se nemoc mohla debut v podobě kořenové bolesti podle druhu ischias. Takový různorodý klinický obraz je často příčinou diagnostických chyb.

diagnóza meningomielita

Vzhledem k tomu, meningomyelitida vždy pod vážnější nemoci, by mělo být její diagnóza na základě komplexního posouzení stavu pacienta. Všichni pacienti byli nuceně přiřazena krevní test pro syfilis (Wasserman, RRR-test), a provádí lumbální punkce.

Meningomyelitida je třeba odlišit od spinální formy roztroušená skleróza, míšní tumory, akutní myelitida. Roztroušená skleróza meningomyelitida rozlišuje absence následujících příznaků: nystagmu (mimovolní pohyby očí jsou velmi časté), smyslové poruchy neostré hranice, potřást rukou a nohou, změny řeči. Tyto atributy jsou rozhodující pro roztroušenou sklerózu a nikdy se setkal v meningomyelitida.

Velmi často se stává, v jejich průběhu chronických meningomyelitida se podobá klinický obraz nádory spinální membrán, zejména je vyjádřena v tvorbě více srůstů, komprese mozkové tkáně. Důležitou vlastností je složení mozkomíšního moku. na nádory centrálního nervového systému protein-buněk disociace (zvýšený obsah proteinu v buněčné složení nezměněné), lze nalézt v něm. Konečná diagnóza může být provedena na základě analýzy CT nebo MRI obrazů míchy.

Na rozdíl od meningomielita, akutní myelitida je vždy akutní nástup, vyvíjí proti infekci dochází rychle, s rychlým rozvojem motorických a senzorických poruch inkontinence moči a fekálie, tvořit rozsáhlé proleženiny. Odlišit jeden druh z jiného meningomielita také pomáhá analýza mozkomíšního moku. Tedy, pokud je onemocnění projevem neurosyfilis se pleocytózou (zvýšení počtu buněčných elementů) a pozitivní Wassermann reakce. V případě, že meningomielita ocel revmatické onemocnění příčina, v míšní tekutině bude dominovat lymfocyty, a pokud je to purulentní infekce - zvýší počet bílých krvinek. Meningomyelitida podezření jako komplikace spalničky, spálu, skvrnitý tyfus pomáhají údaje o nemoci migrovat dříve. Tuberkulózní meningomyelitida také má charakteristické rysy: v mozkomíšním moku v první fázi onemocnění je ovládán bílých krvinek, které jsou pak nahrazeny po krátké době na limfotsity- výrazné zvýšení obsahu bílkovin a zároveň snižuje hladinu glukózy. Diagnóza je potvrzena speciální barevné stěru z cerebrospinální tekutiny detekci Mycobacterium tuberculosis. Jsou povinná rentgen hrudníku a tuberkulinový test.

léčba meningomielita

tuberkulóza. Použijte 'trojité' Terapie: isoniazid, rifampicin, pyrazinamidu. Požadované jmenovaní vitamínů skupiny B (zejména B6), aby se zabránilo nepříznivým účinkům vystavení anti-TB drogy.

syfilis. Lékem volby pro léčbu syfilis je stále penicilin. Terapie bude účinné pouze v případě, že koncentrace léčiva v krvi po dlouhou dobu se udržuje na úrovni dostatečné pro úplné zničení původce. K tomuto účelu léku probenecid, léčiva, která zpomaluje výkon penicilin a cefalosporiny jsou vylučovány ledvinami. To vede k tomu, že krevní hladiny těchto látek zvyšuje tak, aby jejich koncentrace je dostatečná pro úplné zničení mikroorganismu. Existují různé léčebné režimy. U alergií na penicilin, můžete jej nahradit léků ze skupiny cefalosporinů.

spalničky. Pacienti s spalničky meningomielitom vyžadovat povinné hospitalizaci. Vzhledem k tomu, efektivní spalničky droga nebyla dosud vyvinuty snahy jsou zaměřeny na detoxikaci, normalizace ve vodě sůl obmena- předepisující lékaře ke zlepšení krevního oběhu v míše plavidel.

Horečka, brucelóza. Meningomyelitida při těchto onemocnění léčených kombinací antimikrobiálních látek, které jsou citlivé na patogeny.

Ať už je příčina meningomielita, provedla po etiological léčby (zaměřené na zničení patogenů), neurolog musí poslat pacienta k fyzioterapii, rehabilitaci a rehabilitační léčbu v lázeňských zón.

Predikce a prevence meningomielita

Prognóza na meningomyelitida záleží na důvody, které vedly k jejímu rozvoji. Kromě toho, čím více akutní proces probíhá, tím dříve se může zpracovat a nervový systém se rychle obnoví. Nejvhodnější jsou meningomielity vznikají v souvislosti s infekčními a alergických onemocnění: spalničky, revmatismus, Brucelóza, tyfus.

Prognóza neurosyfilis a tuberkulóza meningomyelitida závisí na délce onemocnění: čím více času uplynulo od expozice, tím horší prognózu. To je způsobeno tím, že při nízké intenzitě chronického procesu v míše a jeho látka prochází nevratné změny. Z tohoto důvodu je zde vysoká pravděpodobnost, že neurologické příznaky, i když vyjmete patogen přetrvávat.

Prevence meningomielita spočívá především v časné detekci a léčbě pacientů s infekčními onemocněními.