Spinální cévní mozková příhoda

Spinální ischemická mrtvice - akutní oběhová onemocnění, které vyvinula v míše, která je založena na zastavení průtoku krve dodávky jeho plavidel. Charakterizované přetrvávající neurologické příznaky. V praxi spinální zdvihu neurologem stojí poměrně vzácné, jelikož představuje pouze asi 1% z celkového počtu akutních poruch krevního oběhu v centrálním nervovém systému.

Spinální cévní mozková příhoda může ovlivnit pacienty různého věku kategoriy- existují případy, kdy chorobný proces má své místo, aby byl pro mladé lidi ve věku 30-35 let. Muži i ženy trpí s přibližně stejnou frekvencí.

Příčiny ischemickou cévní mozkovou příhodou, míšní

Všechny příčiny páteře ischemické cévní mozkové příhody mohou být rozděleny do 3 kategorií: poškození srdce a cév - se nacházejí v 20% sluchaev- stlačení nádoby z vnější strany - je pozorována u 75% bolnyh- komplikace léčebných procedur - 5% pacientů.

Porážka srdce a krevních cév prezentovány vrozených vad struktury kardiovaskulárního systému a získané vaskulární léze. Vrozená chyba může být v důsledku nedostatečného rozvoje páteře cévní výdutě aorty abnormality struktury, křečové žíly. Získané léze - ateroskleróza Stěny sosudov- tepna lumen okluze pomocí trombem embolom- nízkém tlaku v krevních cévách zásobujících míchy v důsledku těžkého selhání srdce, infarkt myokardu.

Komprese se může provádět z vnější strany v důsledku stlačení aorty a z ní vystupující krevních cév v jakékoliv formě, v hrudní nebo břišní dutiny. To může být těhotná děloha, zvětšené lymfatické uzliny akumulace, v němž je nádor metastazovaly nebo postižené Hodgkinova nemoc.

Kompresní kořenové-cerebrální tepny dochází při vertebrální kýlu, mícha absces, s poraněním zlomeniny obratlů.

Spinální cévní mozková příhoda se může vyvinout v důsledku porušení technologických operací na páteři a okolních tkání, aby se zabránilo krvácející tepna po dlouhou dobu jsou lisovány chirurgickou svorku. Jak je příčinou akutních poruch krevního oběhu může být spinální, spinální nervové kořeny blokovaly radiculitis.

Příznaky míšního ischemickou cévní mozkovou příhodou

Klinické projevy páteře ischemické cévní mozkové příhody při jeho vývoji jsou 4 stupně: stupeň vývoje predvestnikov- insulta- reverzní fázi strategií orientovaných na rozvoj zbytkové účinky.

jevištní prekurzory

Tato fáze může být velmi krátká - jen několik minut, a trvat dlouhou dobu - několik měsíců. Krátký krok charakteristické pro náhlé vaskulární okluzi trombem nebo embolem, jakož i pro sevření tepny poranění páteře. Dlouhá doba prekurzorů je pozorována v případě, že dojde k ukončení postupně oběh, například nádorového růstu nebo zvýšení aterosklerotického plátu.

Tím, prekurzory spinální ischemická mrtvice zahrnují hromota- intermitentní bolest podél pozvonochnika- bolesti a nepohodlí (lezoucí mravenčení onemenenie) podél páteře kořenů větvení.

Přerušované kulhání - takže v neurologii je stav, který je charakterizován výskytem slabost a necitlivost v nohou s delším stání či prodloužené chůzi. To je spojeno s výskytem nedostatku kyslíku v míšních oblastí odpovědných za pohyb dolních končetin, z důvodu nedostatku krve cévami dorazí.

Vývoj mrtvice

Míra rozvoje páteřní ischemické cévní mozkové příhody závisí na příčině zastavení přívodu krve do míchy. Je-li vina embolie nebo trombu samostatně stojící, ale klinické příznaky objeví během několika minut. V ostatních případech lze pozorovat zhoršení příznaků během několika hodin.

Obrázek onemocnění závisí na tom, co přesně se plavidlo zastavilo přísun krve do míchy. Například při zasunutí přední spinální arterie vyvíjí ochrnutí končetin, poruchy funkce močového měchýře a konečníku, citlivost kůže se ztrácí v symetrických částí horních a dolních končetin. Při nalezení zdvihu centrum v krční míše vyvíjí ochablý (snižuje svalový tonus) paralýzu v rukou a spastické (se zvýšeným svalovým napětím) paralýza v nohách. Pokud je zasažen hrudní míchy, vyvinula spastická paréza obou nohou a lokalizace ohniska v lumbosakrální segmenty - ochablý obrna dolních končetin, zpožděné výkalů a moči.

reverzní vývoj

Regrese příznaků začíná po cca 1 měsíce ode dne vzniku míchy mrtvice. To zahrnuje částečné snížení přívodu krve do poškozené části v důsledku průtoku krve tepnami ostatních hlavních krevních cév, stejně jako obnovení funkce neuronů, které přežily v ohnisku zdvihu. Opačný vývoj je charakterizován postupným poklesem úrovně citlivosti poruchy, návrat určité části dobrovolných pohyby končetin a normalizaci pánevních orgánů.

Míra zpětného vývoje a obnovu ztracených funkcí závisí na umístění ohniskové ischemické cévní mozkové příhody v míše a jeho velikost.

Krok následky

V této fázi je pacient jde asi 2 roky ode dne vzniku tohoto onemocnění. Je charakterizována přítomností přetrvávajících neurologických poruch, které nemají žádné výrazné dynamiku.

Diagnostika páteře ischemické cévní mozkové příhody

Diagnostice spinální cévní mozková příhoda je obtížné, protože je ve svém projevu připomínající onemocnění, jako je obrna, syringomyelia, spinální forma roztroušená skleróza, porážka mozečku.

Velmi důležitá je podrobná studie o prekurzorů a rychlost vývoje klinických projevů. Dohromady navrhnout příčinu rozvoje poruch prokrvení páteře.

Vědět, které z míšní segment je zodpovědný za dobrovolné pohybu a pocit v určitých částech těla, pomáhá stanovit očekávanou lokalizaci zdvihu krbu.

Přispět k potvrzení diagnózy instrumentálních metod: angiografiya- CT a MRI páteře mozga- spondylography, mielografiya- elektrofyziologické studie.

Angiografie vám umožní vidět průsvit cévy zúžené nebo ucpané. Počítačové a magnetická rezonance tomografie dokáže přesně určit úroveň, na níž mícha je mrtvice centrum. Spondilo- a myelografie nezbytné pro podezření na kompresi cévy z vnějšku nádoru míchy, meziobratlové ploténky, herniace fragmenty obratlů po poranění. Elektrofyziologické studie (EMG a ENG) potřebné k objasnění porušení inervace svalů.

Léčba míšního ischemickou cévní mozkovou příhodou

Při léčbě ischemické cévní mozkové příhody jsou umístěny následující cíle: zlepšit prokrvení oblasti páteře míchy insulta- eliminovat faktory, které způsobily aktuální porušují krovi- obnovu ztracených funkcí míchy.

zlepšení krevního oběhu, je v důsledku zvýšeného průtoku krve do sousedních tepen. Pro tento jmenovaných vazodilatátory, prostředky ke zlepšení tekutosti krve (protidestičkové léky), venotonic drog a dekongesci. Je nutné předepsat léky, které zlepšují stabilitu míšní tkáně do nedostatku kyslíku.

Eliminace z faktorů, které vedly k porušení průtoku krve, je produkován konzervativní a operativní. Volba léčby závisí na příčině, která vedla k vývoji páteře mrtvice.

V případě, že lumen cévy zablokované krevní sraženinou, pak jmenován protidestičkové látky (aspirin, vyzvánění) a antikoagulanty (heparin). V případě, že příčinou byla mrtvice, spinální tepna upínací herniated disk, v tomto případě pomůže obnovit krevní oběh nosit ortopedické korzety, ergoterapie, fyzikální terapie, fyzioterapie.

S neúčinnosti konzervativní léčby je znázorněno chirurgický zákrok. Je rovněž nezbytné v průběhu stlačování cév a nádory míchy.

Renovace ztracených funkcí vývoje páteře vzad se provádí na scéně a zahrnuje manipulace, masáže, fyzioterapie, LFK, sanatorium léčbu.

Predikce a prevenci ischemické cévní mozkové příhody, míšní

Prognóza spinální ischemické cévní mozkové příhody, závisí na oblasti poškozené části míchy a jeho umístění. V 50% případů včas lékařské péče a kompetentně provádět rehabilitaci lze očekávat, že téměř úplné uzdravení pacienta nebo významné obnovy ztracených funkcí.

V ostatních případech se u pacientů, kteří prodělali mrtvici páteře, existuje trvalé neurologické poruchy (paréza, paralýza, poruchy močení a defekace), které se stanou příčinou lidského uznání osoby se zdravotním postižením.

Úmrtí se obvykle vyskytují při velkých neoperovatelným nádory páteře, vážná poškození aorty, stejně jako vstup srdečních příhod (infarkt myokardu) a močových cest (urosepse).

Prevence páteře ischemické cévní mozkové příhody se provádí v následujících oblastech: včasné odhalování a léčbu chorob srdce a sosudov- kontrolu hladiny cholesterolu v krvi a brání rozvoji ateroskleroza- prevence a včasné léčby of osteochondróze, včetně jejích komplikací, jako je výstupek a vyhřezlé pomocí disků okamžitý přístup k lékaři při výskytu alespoň jednoho předchůdce páteřního insulta- sedavý život a boje proti obezita.