Ezofagoskopie

Ezofagoskopie - pomocný Způsob diagnózy onemocnění jícnu s endoskopem (sonda) podávaného přes ústní dutiny.

Tento způsob zkoušky na vizuální kontrolu vnitřní stěnu jícnu, odhalit patologické změny v těle, a také provést potřebné diagnostické nebo terapeutické manipulace, například odběr vzorků materiálu pro histologické vyšetření, extrakci cizích těles, atd. Hemostáze.

Vzhledem k tomu, že tato metoda je informativní a relativně bezpečná, nedávný držení Ezofagoskopie je velmi rozšířená, a to může být provedena ambulantně.
Ezofagoskopie provedena v plánovaném nebo mimořádných situacích, a mohou být prováděny v lokální nebo celkové anestezii. Typicky se průzkum se provádí s kontrolou žaludku a dvanáctníku v fibroezofagogastroduodenoskopii (FEGDS), ale může být přiřazena v nezávislé metody diagnostiky.

INDIKACE prvedeniyu Ezofagoskopie

Indikace pro diagnostické Ezofagoskopie:

- Vývoj jícnu abnormality
- achalasie (zúžení dolního jícnového svěrače u křižovatky jícnu do žaludku a abnormální rozšíření jícnu nad ní)
- zánětlivých a vředových onemocnění jícnu - jícnu,
- divertikly, a nádory jícnu,
- refluxní choroba jícnu - zpětný tok potravy ze žaludku do jícnu,
- cizí těleso,
- Posouzení škod na poleptání jícnu v 7-10 dnů po expozici korozivní,
- striktura jizev (fúze), jícnu, např. v důsledku chemické popáleniny, při výběru optimální velikosti Bougie prošel - zařízení používané pro rozšíření lumen jícnu,
- biopsie - otschipyvanie malá oblast tkáně, které se mají studovat pod mikroskopem (cytologické a histologické studie, například objasnit proces malignity).

Indikace pro lékařské Ezofagoskopie:

- jícen odstranění cizích těles,
- Použití sklerotizujících prostředků s jícnových varixů pro snížení rizika krvácení z cév,
- zástava krvácení pomocí elektrokauterizaci nebo překryvného klipu na krvácející cévy,
- Zavedení bougie prošel pod přímým viděním během bougienage.

Indikace k horní části zažívacího endoskopie s použitím celkové anestézie:

- velké cizí těleso jícnu,
- zaklínění podezření na cizí těleso ve stěně jícnu,
- sluchu a řeči u pacienta,
- duševní nemoci,
- v raném dětství,
- kardiovaskulární onemocnění.

Kontraindikace.

Nesoucí Ezofagoskopie je kontraindikován u těchto nemocí:

- Obecně hrob stav pacienta,
- chemické popáleniny jícnu v akutní fázi (7-10 dní)
- akutní infekční onemocnění,
- akutní onemocnění vnitřních orgánů - slepého střeva, slinivky břišní, žloutenka,
- závažná kardiovaskulární onemocnění - aorty, akutní infarkt myokardu, plicní edém, dekompenzovaná srdeční choroby, konečná fáze chronického srdečního selhání,
- neurologická onemocnění - akutní cévní mozková příhoda, traumatické poškození mozku, a tak dále.

Kromě toho, studie může být obtížné u pacientů se závažným zakřivení páteře v krční, hrudní oblasti a s významnou obezity.

Příprava pro studium.

Ezofagoskopie se provádí výhradně na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo být alespoň 5-6 hodin před zákrokem. Vzhledem k tomu, že ve většině případů, studie není omezen na kontrolu pouze jeden z jícnu, a obsahuje další vyšetření žaludku, následovaný dva nebo tři dny odstranit dráždivé potraviny (mastné, slané, pikantní), čímž se získá se alkohol a cigarety, jakož i dočasně přestat brát léky po konzultaci s lékařem.

Studie.

Ezofagoskopie může být prováděno na klinice nebo v nemocnici, v plánované či mimořádných situacích. 20-30 minut před zákrokem na oddělení, z něhož je pacient odeslán k vyšetření, nebo přímo v kanceláři endoskopie, se pacientovi podává subkutánně a atropin Promedolum dosáhnout lepšího uvolnění svalů jícnu a pro uklidnění.

Po vysvětlení pro pacienta v podstatě provedla studii a podepsání informovaného souhlasu pacienta k postupu, může lékař začít provádět Ezofagoskopie. Je-li postup provádí v místním znecitlivění, pacient může mít sedu, ležel na zádech se svěšenými rameny a hlavou, nebo ležet na levé straně. Průzkum se provádí většinou jako když FEGDS ležet na levém boku.

S dikaina zavlažování roztoku získaného jazyk a orofaryngeální za ztrátu citlivosti a potlačení gag reflex. Dále, pod dohledem lékaře z esophagoscope podáván pacientovi ve střední čáře v ústní dutině a po jazyku, lékař otáčí esophagoscope dolů, nést to přes hrtan a dosažení vstup do jícnu. V tomto bodě, je pacient požádán, aby polykání pohyb, po kterém endoskop bez námahy je v jícnu. Další vyšetření se provádí sliznice jícnu, a pokud technické vybavení umožňuje, aby instituce může zobrazit endoskopický obraz na monitoru instalované ve skříni, a pak uložit fotografické a video na digitální média.

Poté, co se odstraní kontrola endoskopu, je pacient požádán, aby počkal na závěr lékaře, a pak může jít domů, v případě, že průzkum byl proveden v plánované cestě, a nenašel nebezpečný stav, který vyžaduje neodkladnou léčbu, nebo je pacient hospitalizován v nemocnici, když Ezofagoskopie prováděny pod nouze indikace, a je třeba léčit v nemocnici.

Celá procedura trvá méně než 20 minut, což způsobuje potíže u pacienta pouze při zavádění Ezofagoskopie. Možné dávení, dusivý pocit a touhu kašlat. Studovat nepřinesla výrazné nepohodlí, pacient by měl uvolnit, sednout nebo lehnout, nehýbe, a následovat tým lékaře. Během příštích několika hodin může způsobit kašel a syrovost v hrudní kosti. Pokud se tyto příznaky nezmizí během několika hodin nebo více, měli byste jim sdělit svému lékaři.

Postupuje se v celkové anestezii, vyznačující se tím, že se pacientovi podává endotracheálně inhalační anestetika, a přejde do režimu spánku po dobu nezbytnou pro postup. Nepohodlí může nastat v okamžiku probuzení.

Výsledky dekódování.

V protokolu studie bude pacient vidět hlavní charakteristiky sliznice jícnu. Za normálních okolností, slizničních své růžové a lesklé skládanou plochu. Záhyby se stává větší, když přechází do žaludku. Také v nastane normální jícnu peristaltika, tedy po sobě jdoucí svalové kontrakce k žaludku. V případě patologických změn jsou popsány na základě své povahy (cizí těleso, krvácení vředy, divertikulitida, atd), lokalizace, a množství.

Fotografie normálního jícnu v horní části zažívacího endoskopie

Komplikace Ezofagoskopie.

Při provádění Ezofagoskopie vzácně může vyvinout komplikace, jako perforace (přes přípravu otvoru) stěny jícnu, krvácení, šok, a anafylaktické alergické reakce, akutní respirační selhání a srdeční činnosti.

Prevence komplikací je kompletní soubor informací o alergických onemocnění přenášených dříve a měkkých, bez větší námahy v úvodu esophagoscope lumen jícnu, aby nedošlo k jeho poškození.